Plaučių sumušimas reiškia plaučių parenchimos pažeidimą (plyšimą), o tai yra pavojinga gyvybei būklė. Plaučių sumušimas yra labiausiai paplitęs plaučių pažeidimas krūtinės traumos metu. Tai liečia 30-70 proc. pacientai, patyrę bukas krūtinės traumą. Kokios yra plaučių sumušimo priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Plaučių sumušimasreiškia plaučių parenchimos pažeidimą (plyšimą).Plaučių sumušimasyra labiausiai paplitęs plaučių pažeidimas krūtinės ląstos sužalojimo atveju, taip pat dažnas kelių traumų atveju. Tai liečia 30-70 proc. pacientai, patyrę bukas krūtinės traumą. Kitos krūtinės traumos – šonkaulių lūžiai, krūtinkaulio lūžiai, pneumotoraksas, kraujavimas iš pleuros, diafragmos plyšimas, širdies tamponada, širdies raumens plyšimas ir daugelis kitų.

Plaučių sumušimas – priežastys

Kaip atsiranda plaučių sumušimai? Kai aktyvus fizinis veiksnys perduoda savo energiją į plaučius, plyšta parenchima, kvėpavimo takai, alveolės, plaučių alveolės, o po to atsiranda antriniai sužalojimai, kai audiniai nebeveikia trauminio faktoriaus ir užima pirminę padėtį. Dėl šios priežasties kontūzija dažniausiai atsiranda vietose, esančiose šalia tankių struktūrų, ypač kaulų. Plaučių sumušimas sukelia kraujo telkinį ir patinimą alveolėse. Dėl to atsirandantys pokyčiai sukelia kvėpavimo sutrikimą.

Plaučių sumušimas ir kiti buki krūtinės sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl mechaninės traumos (pvz., dėl automobilio avarijos).

Plaučių sumušimas – simptomai

  • krūtinės ląstos srityje yra sužalojimų mėlynių arba odos įbrėžimų forma. Medicinos patirtis rodo, kad be matomų dangų sužalojimų galimos sunkios mėlynės

Plaučių sumušimas klastingai išsivysto per kelias valandas ir dažnai pastebimas tik esant bukos krūtinės traumos požymiams su mėlynėmis ar šonkaulių lūžiais.

  • apčiuopa rodo skausmą šonkaulių ir krūtinkaulio projekcijoje su jų patologiniu judumu ir krūtinės ląstos mechanikos sutrikimu (atsiranda krūtinės laisvumas)
  • Užpildžius alveoles krauju, jos taip pat atsirandasimptomai, tokie kaip:

- didėjantis dusulys - cianozė - hemoptizė

Tačiau šie simptomai paprastai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po sužalojimo, todėl gali vėluoti diagnozė ir gydymas.

  • šonkaulių lūžis – dažnai lydi plaučių sumušimą

Plaučių sumušimas – diagnozė

Plaučių sumušimo diagnozė pagrįsta vaizdiniais tyrimais ir kvėpavimo sistemos efektyvumo parametrais. Rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją, tačiau Lenkijoje, norint diagnozuoti sumušimą, dažniausiai atliekama krūtinės ląstos rentgenograma.

Plaučių sumušimas – gydymas

Plaučių sumušimui specifinio gydymo nėra, tik simptominis gydymas. Naudojama deguonies terapija, skausmą malšinantys vaistai, kvėpavimo reabilitacija, o kai kalbama apie kvėpavimo nepakankamumą – mechaninė ventiliacija. Pokyčiai paprastai išnyksta per 10–14 dienų, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų.

Svarbu

Plaučių sumušimas – komplikacijos

Plaučių sumušimo komplikacija gali būti ARDS (ūminis kvėpavimo distreso sindromas), pneumonija, hematoma arba trauminė cista.

Kategorija:

Sveikata