Hashimoto yra autoimuninė liga, todėl jos negalima visiškai išgydyti. Tačiau tai gali būti remisija. Tada kūnas bus subalansuotas, o pacientas bus tokioje būsenoje, kad jis nejaus nemalonių simptomų, susijusių su liga.
Kas yra Hashimoto liga?
Hashimoto yra liga, kai organizmas atakuoja savo audinius. Jis priklauso autoimuninėms ligoms, kaip ir:
- RZS,
- albinizmas,
- Sjorgeno grupė,
- Adisono liga,
- arba 1 tipo diabetas.
Dėl nežinomų priežasčių (pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis) imuninė sistema naikina skydliaukės ląsteles, todėl jos sumažėja, atsiranda „skylių“ arba susidaro mazgeliai.
Hashimoto ligą gali lydėti pernelyg aktyvi arba nepakankama skydliaukės veikla, nors paprastai ji greitai progresuoja nuo hipertiroidizmo iki hipotirozės.
Tačiau verta paminėti, kad Hashimoto liga gali egzistuoti ir be lydinčios hipotirozės (daugelis žmonių jas sieja neatsiejamai).
Mes kalbame apie autoimuninį tiroiditą, kai tyrimų rezultatai rodo padidėjusį anti-TPO ir (arba) anti-TG antikūnų kiekį ir ultragarsinį skydliaukės vaizdą (heterogeninis arba sumažėjęs skydliaukės parenchimos echogeniškumas) arba diagnozuoti veiklos sutrikimai. skydliaukės (dažniausiai tai yra hipotirozė).
Du iš trijų aukščiau paminėtų veiksnių padeda gydytojui nustatyti, ar yra Hashimoto liga, ar ne.
Kelias į Hashimoto atleidimą
Kepenų ir žarnyno veiklos gerinimas
Kad skydliaukė tinkamai veiktų, T4 turi būti paverstas T3. Tik tada aktyvus trijodtironinas galės pasiekti mūsų audinius ir veikti atitinkamas ląsteles.
Tiroksinas virsta trijodtironinu įvairiuose kūno audiniuose, įskaitant kepenys, žarnynas, inkstai. Štai kodėl taip svarbu rūpintis kiekvienu iš šių organų skydliaukės gijimo procese.
Kodėl T4 konvertavimas į T3 yra toks svarbus?
Kadangi aktyvus trijodtironinas veikia iki 8 kartų stipriau nei T4. Dėl šios priežasties tiroksinas dar vadinamas prohormonu. Jei norime, kad konversijos procesas vyktų sklandžiai, turime jį pagerintikepenys. Ypač tai, nes be hormonų transformavimo proceso, jis taip pat pašalina iš organizmo toksinus. Ir tai papildomai apkrauna organizmą, kuris ir taip yra perkrautas Hashimoto uždegimo.
Kepenų gydymas
Taigi ką reikėtų daryti, kad palaikytų kepenų veiklą? Visų pirma, atsisakykite perdirbto maisto, alkoholio ir saldumynų, nes šie produktai labiausiai apkrauna odą. Jie taip pat gali sukelti nealkoholinę suriebėjusių kepenų ligą, kuri paveiks jos veiklą ir pablogins bendrą sveikatą.
Norint pagerinti kepenų detoksikacijos fazę, verta pasirūpinti B grupės vitaminais, ypač:
- vitaminas B3,
- vitaminas B5,
- vitaminas B6,
- vitaminas B12,
- ir glutationas,
- flavonoidai
- ir folio rūgštis.
Atsižvelgiant į tai, kad daugeliui žmonių yra MTHFR geno (atsakingo už detoksikaciją ir folio rūgšties bei vitamino B12 pavertimą aktyviomis formomis) mutacija, rekomenduojama vartoti papildus su folio rūgštimi, vitaminu B12 ar. vitamino B6 sudėtyje yra metilintos formos.
Sergant Hashimoto kartu su hipotiroze, dažniausiai susilpnėja tulžies nutekėjimas, todėl čia padės papildai su pienės usnio ekstraktu, artišokais, kiaulpienėmis, L-metioninu, taurinu, inozitoliu, cholinu.
Geresnė žarnyno būklė
Gera žarnyno sveikata yra ne mažiau svarbi Hashimoto simptomų atsigavimui ir regresijai nei kepenys. Taip yra todėl, kad net 20 % T4 virsmo T3 įvyksta žarnyne.
Bet koks žarnyno funkcijos sutrikimas, padidėjęs žarnyno barjero pralaidumas, disbiozė arba SIBO susilpnins skydliaukės hormonų transformacijos procesą.
Prasta žarnyno būklė taip pat sumažins L-tiroksino (medžiagos, esančios vaiste nuo hipotirozės) pasisavinimą, todėl reikės vartoti didesnes dozes
Norint pagerinti žarnyno barjero sandarumą, verta ranka į rankas glutamino. Taip pat svarbu pašalinti perteklinį fizinį krūvį (kasdien daug valandų sportuoti) ir sumažinti streso lygį, nes šie du veiksniai labai prisideda prie žarnyno pralaidumo didinimo.
Be to, verta pasirūpinti žarnyno mikrobiomo pusiausvyra, kur gerųjų bakterijų bus daugiau nei blogųjų. Šią mikrobiomų harmoniją galima pasiekti, pavyzdžiui, reguliariai vartojant silosą, tinkamai gydytojo parinktą probiotikų terapiją ir vartojant įvairų, neperdirbtą.maistas.
Žarnyno būklė glaudžiai susijusi su imunine sistema. Jei žarnyno barjeras yra nesandarus, endotoksinai prasiskverbia į jį ir nuodija organizmą viduje. Tai papildomai apkrauna kepenis ir yra uždegimo š altinis.
Be to, maisto dalelės, kurios praeina pro nesandarią žarną, yra veiksnys, kuris dirgina imuninę sistemą ir sukelia daugybę alergijų. Sergant Hashimoto liga, kuri yra autoimuninė liga, labai svarbu rūpintis savo imunine sistema.
Energizuotas – sustiprins savo audinių ataką, nutildytas – leis pasiekti remisiją. Kad jūsų žarnynas būtų sveikas, valgykite sveiką maistą, gausite pakankamai hidratacijos (padeda atstatyti gleivines) ir vartodami priešuždegimines omega-3 riebalų rūgštis yra būtini gijimo procesui.
Pašalinkite infekciją
Kadangi vienas iš veiksnių, galinčių prisidėti prie Hashimoto ligos atsiradimo ar paūmėjimo, yra įvairios infekcijos, norint pasiekti autoimuninio tiroidito remisiją, būtina išnaikinti visų rūšių patogenus.
Dažniausios bakterijos, sukeliančios Hashimoto infekcijas:
- H. Pyroli,
- Borrelia burgdoferi,
- Yersinia enterocolitica.
Savo ruožtu virusai, atsakingi už papildomą uždegimą organizme, yra:
- Coxackie B virusas,
- hepatito C virusas,
- EBV virusas.
Be to, Hashimoto vystymuisi įtakos gali turėti tokie parazitai kaip Blastocystis hominis arba mielių peraugimas.
Infekcija pašalinama ieškant jos š altinio, pvz., atliekant išmatų tyrimą dėl Blastocytis hominis arba kraujo tyrimą dėl virusų arba atliekant gastroskopiją, siekiant aptikti Helicobacter Pyrola skrandyje.
Nustačius patogenus, prižiūrint gydytojui reikia skirti atitinkamą antibiotikų, žolelių ar kitokį gydymą, kad būtų atsikratyti mikroorganizmų.
Toksinų pašalinimas
Daugelis dirbtinių medžiagų, esančių maisto pakuotėse ar kasdieniuose daiktuose, gali neigiamai paveikti endokrininę sistemą, įskaitant skydliaukės hormonus, arba neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą. Jei asmuo, sergantis Hashimoto liga, nori, kad jo kūnas veiktų efektyviai, jis turėtų jų vengti.
Ypač pavojingi yra šie dalykai:
- Ksenoestrogenai– tai medžiagos, imituojančios estrogenų poveikį. Įvedami iš išorės, jie sutrikdo hormonų pusiausvyrąžmogus. Jų veikimas yra susijęs su kova su žmogaus estrogenais, į juos panašiais arba su estrogenų sintezės ir metabolizmo sutrikimu. Ksenoestrogenus, įskaitant: parabenus, UV filtrus, alkilfenolius, pesticidus, metaloestrogenus, galime rasti, be kita ko. kosmetikoje, plovikliuose, dažuose, lakuose, stomatologinėse medžiagose, plastikuose.
- Bisfenolis A (BPA)priklauso ksenoestrogenams, kurie moduliuoja endokrininę sistemą. Dėl savo panašumo į estrogeną jis neigiamai veikia reprodukcinę sistemą, taip pat gali sukelti kontaktinę alergiją ar kvėpavimo sutrikimus. Jis taip pat slopina trijodtironino receptorius, todėl jie išsijungia. Taigi, sutrinka skydliaukės veikla. Toksinio bisfenolio poveikio poveikis vyksta tiek per virškinamąjį traktą (kai valgome maistą, į kurį bisfenolio pateko iš plastikinių pakuočių), ir per odą (kai naudojame kosmetiką, supakuotą į butelius su bisfenoliu, tiek per kvėpavimo takus (kai mes įkvėpkite oro, užteršto šio junginio turinčiomis dulkėmis).
- Triklozanas- tai baktericidinė ir priešgrybelinė priemonė, kuri dažnai randama: muiluose, burnos skalavimo skysčiuose, tonikuose, dantų pastoje, dezodorantuose, ploviklių švaroje, žaisluose, indų gaminimo medžiagose. Jis yra net drabužiuose. Grėsmė dėl jo naudojimo skydliaukei yra ta, kad jos struktūra primena skydliaukės hormonus, todėl gali sutrikti jos veikla (iki šiol tai buvo įrodyta tik atlikus tyrimus su pelėmis).
Teisingas vaistų vartojimas
Daugelis žmonių, sergančių Hashimoto, turi hipotirozę ir kasdien vartoja vaistų, skirtų skydliaukės hormonams kompensuoti. Paprastai jame yra L-tiroksino (Euthyrox, Letrox, Eltroxin), kuris, kad jis gerai pasisavintų, turi būti vartojamas nevalgius.
Pacientai paprastai vartoja jį ryte, nevalgius, 30–60 minučių prieš pirmąjį valgį. Tačiau ne visi pacientai žino, kad tai, ką jie vartoja kitas 4 valandas po vaisto nurijimo, taip pat turi įtakos tinkamam L-tiroksino pasisavinimui arba jo nepasisavinimui.
Tie, kurie daro mitybos klaidų, vėliau gali klaidingai įsivaizduoti, kad vaistas neveikia arba jiems reikia didesnės dozės. Tiesa ta, kad vaistas tiesiog nėra tinkamai absorbuojamas iš kraujo, pvz., pacientai per greitai papusryčiavo (per 30 minučių).
Jei nesilaikysite atitinkamų vaisto vartojimo taisyklių, atsigavimas bus atidėtas ir slopinamas remisijos procesas. Štai kodėljei pacientai nori pasiekti remisiją, jie turi atsiminti:
- Išgėrus kavą netrukus po vaisto vartojimo (kai kurie žmonės kavos nelaiko maistu, todėl mano, kad 30 minučių intervalas jiems netaikomas), vaistas gali visiškai nepasisavinti. Geriausia kavos vartojimą atidėti valandai po vaisto nurijimo.
- Valgyti pieno produktus ir produktus, kuriuose yra kalcio (pvz., tahini pasta, aguonos) taip pat nėra gera mintis, nes kalcis silpnina L-tiroksino pasisavinimą, o tai mažina jo efektyvumą. Tas pats pasakytina apie kalcio papildus / papildus. Jei turime juos vartoti, valgykime ne pusryčių metu.
- papildai ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra geležies (pvz., kepenys), taip pat nėra geriausia rytinio valgio idėja. Geležis taip pat slopina L-tiroksino absorbciją.
- b altymų siurblio inhibitorių, vartojamų nuo rėmens, rūgšties refliukso ir padidėjusio rūgštingumo, negalima vartoti iškart po L-tiroksino, nes jam reikia rūgščios aplinkos, kad jis būtų absorbuojamas, o veikiant šiems inhibitoriams, susidaro druskos rūgštis. skrandis slopinamas.
Miegas ir regeneracija
Galime valgyti sveikiausią maistą, vartoti pačius geriausius papildus, tačiau jei nepasirūpinsime tinkama miego kokybe ir trukme, negalime tikėtis, kad mūsų kūnas visiškai atsinaujins. Ypač ilsėtis turėtų tie žmonės, kurie serga Hashimoto liga kartu su hipotiroze, kai yra gana didelis silpnumas ir dažnas nuovargio jausmas.
Regeneracija taip pat svarbi, nes išlygina kortizolio – streso hormono, kuris pakyla iškilus grėsmei arba kai reikia veikti greitai.
Nors trumpam padidėjęs kortizolio lygis mums nepakenks, tačiau ilgalaikė didelė jo koncentracija organizme (dėl lėtinio streso ar per didelio fizinio aktyvumo) sukels išsekimo jausmą. Pavargęs organizmas negaus signalo, kad laikas atsinaujinti skydliaukę, nes tam paprasčiausiai neturės resursų
Be to, bet koks didesnis fizinis aktyvumas ar stresas pareikalaus energijos, o tai, be kita ko, sukuria skydliaukės hormonų dėka. 8 valandų miegas, pageidautina nuo 22 val., yra būtina sąlyga norint pasiekti remisiją.
Rūpinimasis, kad organizmas nebūtų perkrautas papildomais, varginančiais fiziniais pratimais, taip pat būtina skydliaukės hormonų pusiausvyros sąlyga. Rekomenduojami saikingi pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, joga ir važiavimas dviračiu. Ilgos mankštos valandos sporto salėje ar maratonai yra nepalankios.
Dieta
Aplink dieta žmonėms suHashimoto turi daug mitų. Vienas iš jų yra tai, kad jis turi būti labai pašalinamas. Tiesa ta, kad tai turėtų būti reguliari mityba, kurioje būtų aprūpinamos visos reikalingos maistinės medžiagos ir išlaikomas tinkamas kaloringumas (skydliaukės veikla sutrinka lieknėjant ir esant dideliems kalorijų apribojimams)
Hashimoto sergančių žmonių mityboje pagrindinis dėmesys skiriamas priešuždegiminiams produktams, tokiems kaip:
- omega-3 riebalų rūgščių,
- antioksidantų yra, pavyzdžiui, mėlynėse, mėlynėse, atitinkama vitamino C ir E dozė.
Tai mitas, kad glitimas ir pieno produktai turi būti pašalinti iš dietos. Kol kas nėra mokslinių tyrimų, kurie patvirtintų būtinybę pašalinti minėtus produktus.
Tik Hashimoto sergantys žmonės, kurie serga celiakija, alergija glitimui arba nejautri glitimui, turėtų iš savo raciono neįtraukti grūdinių produktų, tokių kaip kviečiai, avižos.
Laktozės netoleravimas, dėl kurio sergant Hashimoto liga būtų atsisakyta pieno produktų, arba alergija karvės pieno b altymams taip pat nepasireiškia taip dažnai, kad reikėtų iš raciono išbraukti jogurtus ar sūrius.
Tik žmonės, turintys laboratoriškai patvirtintus laktozės netoleravimo ar alergijos pienui tyrimų rezultatus, gali atsisakyti pieno produktų, prižiūrint gydytojui ir prižiūrint dietologui, laikytis dietos, kuri papildys pieno sukeltą kalcio trūkumą. pašalinimas.
Nesugebėjimas valgyti daržovių, tokių kaip: žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, kopūstai, brokoliai, ridikėliai taip pat yra mitas. Tai, kad juose yra goitrogeną gaminančių goitrogenų, nepašalina jų iš žmonių, sergančių Hashimoto liga, raciono. Visų pirma, goitrogenų kenksmingumas didžiausias žaliose daržovėse, o dauguma jų yra gana termiškai apdorotos. Be to, norint neigiamai paveikti skydliaukės veiklą, tektų suvalgyti didelį jų kiekį. Taigi, saikingai vartoti daržoves, kuriose yra goitrogenų, yra visiškai priimtina ir įmanoma.
Hashimoto sergančių žmonių mityboje reikėtų vengtijodo pertekliaus . Kaip rodo vis daugiau tyrimų, jodo perteklius gali sustiprinti uždegiminius skydliaukės procesus, padidinti anti-skydliaukės antikūnų gamybą ir sukelti tirocitų (hormoniškai aktyvių skydliaukės ląstelių) irimą. Tai taip pat gali prisidėti prie Hashimoto ligos atsiradimo.
Savo ruožtuper mažai jodosukelia skydliaukės hormonų gamybos sutrikimus, TSH koncentracijos padidėjimą ir hipotirozę. Taigi svarbu saikas. PSO rekomenduojama jodo dozė suaugusiam (sveikam) žmoguiyra 150 µg per dieną (apie 6,5 g druskos).
Tačiau reikia atsiminti, kad be druskos jodo sudėtyje yra tokių produktų kaip:
- žuvis,
- sūris,
- dumbliai,
- rudieji ryžiai
- arba lazdyno riešutai.
Todėl vartodami šiuos maisto produktus (ir kitus, kuriuose yra jodo), turėtume apriboti sūdymą. Sergant Hashimoto liga, stenkitės nevartoti jodo papildų.
Produktas, kurio reikia saugotis sergant Hashimoto liga, susijusia su hipotiroze, yra soja. Dėl izoflavonų kiekio jis blogiau pasisavina L-tiroksiną (medžiaga, esanti vaiste nuo hipotirozės). Todėl nevalgykime jo pusryčiams.
Nors sojų jogurtuose ar tofu yra daug mažiau izoflavonų nei grynose sojų pupelėse, tačiau, jei galime, atsisakykite jų patiekti rytiniam maistui.
- Dieta sergant Hashimoto liga – ką valgyti? Rekomenduojami ir kontraindikuotini produktai
- Dieta sergant Hašimoto liga – receptų meniu
Papildymas
Laikantis Hashimoto dietos gali padidėti seleno ir cinko poreikis, todėl verta juos papildyti, jei turime endokrinologo ar kito gydančio gydytojo sutikimą. Be to, verta reguliariai vartoti omega-3 riebalų rūgštis ir vitaminą D, nes jie padės sumažinti uždegimą.
- Selenas
Selenas atlieka svarbų vaidmenį atkuriant tinkamą skydliaukės veiklą. Tai liudija tyrimų, atliktų su kelių dešimčių žmonių grupėmis, turinčiomis aukštą anti-TPO lygį, rezultatai, įsk. Vokietijoje, Graikijoje ir Italijoje.
Pacientai, kurie, be standartinės L-tiroksino dozės, kelis mėnesius vartojo seleno selenometionino arba selenato pavidalu po 200 µg Se per dieną, pasveiko daug greičiau (jų sumažėjo daugiau anti-TPO antikūnuose, net iki verčių ir tai buvo padaryta per trumpesnį laiką) nei placebo grupėje.
Italijoje taip pat buvo atliktas tyrimas, kurio metu pacientams, sergantiems ankstyvomis autoimuninio tiroidito stadijomis, prieš pradedant farmakologinį gydymą buvo skiriamas selenas. Pacientai vartojo šį elementą 12 mėnesių po 80 µg per dieną, todėl pagerėjo liaukos echogeniškumas.
Tyrimai rodo, kad seleno vartojimas sergant Hashimoto liga teigiamai veikia skydliaukės būklę, neatsižvelgiant į pacientų amžių ir ar jie turi gerą šio elemento kiekį organizme.
Taip pat verta paminėti, kad tyrimai Graikijoje parodė, kad seleno vartojimo skydliaukės atkūrimui šalutinis poveikis taip pat buvo:
- nuotaikos pagerėjimas,
- geresnė miego kokybė,
- mažina nuovargio jausmą
Tai siejama su tokių neuromediatorių, kaip serotonino ir dopamino, medžiagų apykaitos pasikeitimu, kurie yra atsakingi už gerą nuotaiką, didesnę laimės jausmą ir motyvaciją veikti.
Paprastai rekomenduojama seleno dozė yra 200 µg per dieną. Tačiau šio elemento dozę dėl galimo perdozavimo, kuris gali būti pavojingas sveikatai, turi nustatyti gydytojas ir pritaikyti kiekvienam pacientui individualiai.
- Cinkas
Per mažas cinko kiekis organizme gali sukelti:
- padidina antikūnų prieš skydliaukę kiekį,
- T3 receptorių prisijungimo sutrikimai,
- minėto konversijos sutrikimas
- ar nenormalus TRH sekrecija pagumburyje ir TSH iš hipofizės (ir tinkamai neveikiant pagumburio-hipofizės-skydliaukės ašiai, negali būti tinkamos hormonų sekrecijos).
Todėl sveikiems žmonėms, neturintiems cinko trūkumo, rekomenduojama dozė yra 10-15 mg per dieną. Jei jo nesuteikiame su mityba, t.y. nevalgome moliūgų sėklų, žuvies, krevečių, jūros gėrybių, kiaušinių arba turime problemų su maistinių medžiagų pasisavinimu, griebkime priedo. Tačiau prieš tai pasitarkime su gydytoju dėl mums tinkamos cinko dozės. Paprastai tai yra apie 20 mg per dieną.
- Vitaminas D
Būtina papildomai vartoti vitaminą D dėl jo imunomoduliuojančio poveikio. Tai sumažina priešuždegiminių Th1 limfocitų skaičių ir padidina priešuždegiminių Th2 ir Treg limfocitų skaičių.
Kai trūksta vitamino D (ir tai padaryti nesunku), tada ateina:
- padidinti antikūnų prieš skydliaukę skaičių,
- padidinti TSH ir sumažinti skydliaukės hormonų kiekį
- ir uždegimui sustiprinti.
Dėl to vitamino D trūkumas žymiai atitolina Hasimoto remisiją. Standartinė profilaktinė vitamino D dozė yra 1000 vienetų, tačiau žmonėms, sergantiems Hashimoto, gali prireikti iki 5000 vienetų, kad išlaikytų pusiausvyrą organizme.
Apie autoriųDominyka Vilk