Metatarsalgia Morton yra skausmo sindromas kojų pirštų srityje. Jis turi skirtingus pavadinimus: Mortono neuroma, interdigital neuroma, Morton neuralgija. Neuroblastoma yra gana apgailėtinas terminas, nes jis rodo gerybinį nervo naviką, kuris šio sindromo atveju yra retas. Neuralgijos terminas daug geriau atspindi šios ligos pobūdį. Kokios yra šios neuralgijos priežastys, simptomai ir gydymas?

Mortono metatarsalgija(Mortono neuroma, interdigital neuroma, Mortono neuralgija) sudaro maždaug 9 procentus pėdų skausmo. Ja dažniau serga moterys, ypač nuo 40 iki 50 metų amžiaus. Gali atsirasti vienoje pėdų pusėje arba abiejose pėdose.

Mortono metatarsalgija: priežastys

Dėl pėdos perkrovos gali atsirasti pakankamas spaudimas ant skersinio raiščio (jis stiprina skersinį pėdos skliautą) į bendrą pirštų padų nervą arba jo pertempimas ir uždegimas. Dėl to metatarsalinėje srityje atsiranda degeneracinių pakitimų.

Mortono metatarsalgija: rizikos veiksniai

  • didelis padidinimas
  • siaura priekinė pėda
  • skersinės plokščios pėdos
  • tuščiavidurė pėda
  • plaktukas ir plaktuko pirštai ir hallux valgus
  • nutukimas
  • netinkama avalynė (per siaura / smaili, aukštakulniai)
  • šios pėdos srities sužalojimas
  • ligos, esančios šalia padų nervo, pvz., lipoma, ganglionas, bursitas, kapsulių arba metatarsofalanginių sąnarių uždegimai

Mortono metatarsalgija: simptomai

  • pirmasis simptomas yra dilgčiojimas srityje tarp pirštų arba padikaulio, daugiausia padų pusėje
  • simptomai pablogėja ir laikui bėgant atsiranda skausmo negalavimai
  • skausmas yra ūmus – pacientai jį apibūdina kaip šūvius, deginimą ar deginimą
  • gali būti pirštų susitraukimo jausmas
  • negalavimai paūmėja stovint, bėgiojant ir avint aukštakulnius batus
  • pacientai pradeda vaikščioti šoniniais pėdos kraštais, kad išvengtų skausmo
  • palengvėjimą suteikia poilsis, batų nusiėmimas ir pėdų masažas
    • Gali būti
  • simptomųchroniškai arba sporadiškai – pvz., du / tris kartus per savaitę be jokios konkrečios priežasties

Mortono metatarsalgija: diagnozė

Jums reikalinga ortopedo ar podologo konsultacija, kuri atliks išsamų pėdos tyrimą, įskaitant Mulderio testą. Gydytojas žnyplėmis suima padikaulį ir jį suspaudžia, ko pasekoje viena šalia kitos gulinčios padikaulio galvos juda viena kitos link. Tai sukelia skausmą pacientams, sergantiems Mortono metatarsalgija.

Jei kyla abejonių, reikia atlikti rentgeno nuotrauką, kad būtų pašalintas pėdos sąnarių lūžis ar patempimas ir būtų įvertinta teisinga padikaulio kaulų išsidėstymas.Minkštųjų audinių tyrimui rekomenduojama atlikti ultragarso arba magnetinio rezonanso tomografiją. atliekant diferencinę diagnostiką, reikia atsižvelgti į sinovijos bursos ar sąnario kapsulės uždegimą, kaulų nekrozę arba padikaulio kaulų nuovargio lūžį.

Mortono metatarsalgija: gydymas

Pirmas žingsnis – išbandyti nechirurginį gydymą. Pagrindas yra gauti individualiai parinktus vidpadžius batams. Gerai pagaminti vidpadžiai gali atkurti tinkamą pėdos apkrovą ir palengvinti skausmą, kurį sukelia Mortono neuralgija. Be to, diagnozuoti žmonės turėtų vengti siaurų batų, kurie spaudžia pėdos priekinę dalį ir aukštakulnius, kurie padidins padikaulio galvų apkrovą.Jei šie metodai neatneša norimo gydomojo efekto, sekantis žingsnis – blokuoti, t.y. suleisti steroidinį vaistą, vadovaujant ultragarsu.Sergant Mortono liga taip pat rekomenduojama reabilitacija, kurią sudaro visiškas pėdos priekinės dalies mobilumas, atliekant audinių masažą ir manualinę terapiją bei taikant funkcinį fascinį teipavimą.Deja, 80% atvejų Mortono neuralgija turi būti gydomas chirurginiu būdu. Procedūra apima chirurginį nervo iškirpimą arba jo dekompresiją (audinių pašalinimą, sukeliantį neuromos suspaudimą). Ši operacija yra gana greita ir minimaliai invazinė (kai atliekama iš nugaros pusės). Paprastai jis duoda gerų ilgalaikių rezultatų, tačiau kartais simptomai vėl atsiranda po operacijos. Rekomenduojama reabilitacija, kurią sudaro pooperacinio rando minkštinimas ir pėdos audinių masažas

Mortono metatarsalgija: prognozė

Paprastai apie 25% pacientų vengia operacijos, o jų simptomai kontroliuojami ortopediniu įdėklu arba galbūt injekcijomis. 75% pacientų po chirurginio gydymo džiaugiasi, kad ligos simptomai nepasikartoja. Kiti gali reikalauti pakartotinio apdorojimo tais atvejais, kai dekompresija nebuvo tinkamai atlikta arba kai tai atsitiktinailiko nervinio audinio fragmentai.

Svarbu

Metatarsalgija ir Mortono neuromaMetatarsalinė osteochondrozė, sukelianti mikro lūžius, vadinamus „pėdų pėda“, gali sukelti tuos pačius skausmo simptomus. Jei jie ilgą laiką neįvertinami, sudirgusį nervą supa pluoštinis jungiamasis audinys, dėl kurio susidaro peraugęs mazgelis, kuris vėliau yra tikroji Mortono neuroma.

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai