Ureazės testas yra vienas iš diagnostinių testų, naudojamų Helicobacter pyloria infekcijai diagnozuoti ir gydymo veiksmingumui stebėti. Yra dviejų tipų ureazės testas – greitasis ureazės testas ir karbamido kvėpavimo testas. Sužinokite, kas yra ureazės testas ir ką reiškia teigiamas arba neigiamas rezultatas.

traumos testas yra testas, skirtas diagnozuoti Helicobacter pylorii (H. pylorii) infekciją. Atliekant bandymą naudojamas H. pyloria gebėjimas išskirti fermentą ureazę, kuri suskaido karbamidą į amoniaką ir anglies dioksidą.

Ureazės tyrimo indikacijos yra įtariama H. ​​pyloria infekcija ir skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opaligė.

Greitasis ureazės testas

Greitasis ureazės testas yra invazinis, nes reikia atlikti gastroskopiją ir paimti skrandžio gleivinės dalį. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra CLO-testas (į kampilobakterijų panašių organizmų testas). Šis tyrimas naudojamas tiek diagnozuojant aktyvią bakterinę infekciją, tiek vertinant gydymo efektyvumą. Greitojo ureazės tyrimo pranašumas yra tas, kad jis yra pigus ir greitas (rezultatas iki 15 minučių).

Kvėpavimo traumos testas

Karbamido kvėpavimo testas yra neinvazinis tyrimas. Jis laikomas vadinamuoju aukso diagnostikos standartas. Ji atliekama, kai reikia greitai atlikti tyrimą, pacientas turi kontraindikacijų gastroskopijai arba nesutinka. Testas naudojamas tiek diagnozuojant aktyvią bakterinę infekciją, tiek vertinant gydymo efektyvumą. Ureazės kvėpavimo testo pranašumas yra didelis jo jautrumas ir specifiškumas.

Ureazės testas – kas tai?

Greitojo ureazės tyrimo metu skrandžio gleivinės pjūvis (biopsija) po gastroskopijos uždedamas ant plokštelės, kurioje yra karbamido, pridedant dažiklio (pvz., fenilo raudonojo). Karbamidui skilus į amoniaką ir anglies dioksidą, veikiant bakterinei ureazei, pakyla substrato pH (šarminamas) ir spalva pasikeičia iš geltonos į raudoną. Biopsija turi būti paimta iš priešantralinės srities, nes H. pyloria dažniausiai randama šioje skrandžio srityje.

  • Endoskopija: kada atliekamas endoskopinis tyrimas?

Testo rezultatas gaunamas maždaug po 15 minučių, tačiauPriklausomai nuo testo gamintojo, skaitymo laikas gali būti nuo 5 iki 60 minučių. Greitojo ureazės tyrimo jautrumas ir specifiškumas, naudojant dvi skrandžio gleivinės dalis, yra 95 %.

  • Histopatologinis tyrimas – kas tai? Histopatologinio tyrimo eiga ir rezultatai

Atliekant kvėpavimo takų ureazės tyrimą pacientas praryja kapsulę su karbamidu, pažymėtu neradioaktyvia anglimi13C arba radioaktyvia anglimi14C (rečiau naudojamas). H. pylorii skrandyje, dalyvaujant ureazei, jis skaido žymėtą karbamidą, o išsiskyręs anglies dioksidas (su pažymėta anglimi) išsiskiria iš organizmo per plaučius.

Po 15-30 minučių nustatomas paženklintos anglies kiekis anglies dvideginyje iškvepiamame ore. Anglies dioksidas nustatomas naudojant scintiliacijos skaitiklį ( 14C) arba masės spektrometriją ( 13C). Ureazės kvėpavimo tyrimo jautrumas yra 90-95%, o specifiškumas - 90-98%. Tai naudinga vertinant H. pyloria likvidavimo (eliminacijos) veiksmingumą praėjus 4 savaitėms po gydymo pabaigos.

Naudojant radioaktyviąją anglį14C, tyrimas negali būti atliekamas vaikams ir nėščioms moterims. Šis testas nenaudojamas dažnai dėl brangios kainos ir sudėtingumo.

Ureazės testas – teigiamas arba neigiamas

Atliekant greitąjį ureazės testą, terpės spalvos pasikeitimas iš geltonos į raudoną rodo, kad tiriamame mėginyje yra H. pyloria.

Atliekant ureazės kvėpavimo testą, anglies dioksido buvimas su pažymėta anglimi reiškia aktyvią H. pyloria infekciją. Pažymėto anglies dioksido kiekis iškvepiamame iškvėpime teigiamai koreliuoja su H. pyloria bakterijų kiekiu skrandžio gleivinėje.

  • Helicobacter pylori – tyrimai. H. pylori aptikimo testai
  • Helicobacter pylori – kraujo tyrimas. Kas tai?
  • Helicobacter pylori – gydymas. Kaip pašalinti H. pylori bakterijas iš organizmo?
Verta žinoti

Ureazės testas – kas turi įtakos rezultatui?

Kaip ir visų testų atveju, ureazės testas taip pat gali būti klaidingai neigiamas arba klaidingai teigiamas.

Klaidingai neigiamas rezultatas gali būti dėl aktyvaus arba neseniai įvykusio kraujavimo iš skrandžio. Vaistai taip pat gali sukelti klaidingai neigiamus rezultatus, todėl likus 14 dienų iki tyrimo nustokite vartoti protonų siurblio inhibitorius (PSI), H2 receptorių blokatorius, antibiotikus ir bismuto druskas.

Klaidingai teigiami rezultatai yra labai reti ir gali būti dėl infekcijos su kitomis bakterijomis, pvz., Klebsiella arProtėjas. Taip yra todėl, kad jie taip pat gali suskaidyti karbamidą su ureaze.

Nuorodos

  1. Laboratorinė diagnostika su klinikinės biochemijos elementais, medicinos studentams skirtas vadovėlis, redagavo Dembińska-Kieć A. ir Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-asis leidimas
  2. Vidaus ligos, redagavo Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Bartnik W ir kt. Lenkijos gastroenterologų draugijos gairės dėl Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo ir gydymo. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
Apie autoriųKarolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, Cambridge Diagnostics PolskaPagal profesiją biologas, specializuojasi mikrobiologijoje ir laboratorinis diagnostikas, turintis daugiau nei 10 metų laboratorinio darbo patirtį. Molekulinės medicinos koledžo absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Mokslinių tyrimų stipendijų vadovas Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijoje. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete apgynė medicinos biologijos krypties medicinos mokslų daktarės vardą. Daugelio mokslinių ir populiarių mokslo darbų laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse autorius. Kasdien, kaip laboratorinės diagnostikos srities specialistas, jis vadovauja Cambridge Diagnostics Polska turinio skyriui ir bendradarbiauja su CD Dietary Clinic dietologų komanda. Praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietoterapiją jis dalijasi su specialistais konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka molekuliniams procesams organizme.

Kategorija:

Tyrimai