Osteoartritas pirmiausia pasireiškia skausmu ir kasdienio veikimo apribojimu. Dėl to dažnai tampa neįmanoma dirbti ar užsiimti pomėgiu, todėl pablogėja gyvenimo kokybė. Todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Turinys:

  1. Osteoartritas – diagnozė
  2. Osteoartritas – skausmo malšinimas
  3. Osteoartritas – reabilitacinis gydymas
  4. Osteoartritas – sąnarių taisymas
  5. Osteoartritas – kremzlės rekonstrukcija

Osteoartritasprasideda diskretiškai. Laikui bėgant atsiranda skausmas nešiojant sunkius daiktus, ilgai vaikščiojant, o ryte ar pailsėjus sustingsta sąnariai. Norint juos paleisti, reikia kelių minučių. Pažeidimams progresuojant, sąnarys deformuojasi: sąnarinių paviršių pakraščiuose susidaro kauliniai ataugai (osteofitai), taip pat atsiranda sąnario eksudato dėl uždegimo išsivystymo dėl sąnarių paviršių pažeidimo. Tačiau labiausiai vargina sąnarių judrumo apribojimas ir skausmas.

Osteoartritas – diagnozė

Jei simptomai išlieka arba pablogėja, kreipkitės į specialistą. Gydytojas ortopedas atliks pokalbį, apžiūrės sąnarį ir patikrins jo judrumo diapazoną, o diagnozei patvirtinti paskirs vaizdinį tyrimą (rentgeno, ultragarso ar magnetinio rezonanso tomografiją). Jei jis įtaria uždegiminę sąnarių ligą, pavyzdžiui, reumatoidinį artritą, jam taip pat reikės atlikti kraujo tyrimą. Terapija parenkama individualiai, įsk. priklausomai nuo amžiaus, simptomų sunkumo ir pokyčių progresavimo. Gydymas apima įvairius terapinius metodus ir siekiama sumažinti ar pašalinti skausmą, palaikyti sąnarių funkciją, sulėtinti degeneracinius pokyčius. Svarbu laikytis tinkamo gyvenimo būdo ir atsikratyti nereikalingų kilogramų, o tai taip pat padeda palengvinti negalavimus.

Osteoartritas – skausmo malšinimas

Kovojant su skausmu, vartojamas paracetamolis (ypač pradinėse ligos stadijose) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tačiau pastarųjų nereikėtų vartoti ilgai dėl šalutinio poveikio, pavyzdžiui, kraujavimo iš virškinimo trakto, inkstų pažeidimo.Tačiau galite naudoti vietinius tepalus ar gelius, kurių sudėtyje yra NVNU.

Viscosupplementation duoda labai gerų rezultatų – hialurono rūgšties suleidimas tiesiai į sąnarį (injekcijų pavidalu), kuris yra pagrindinis sinovinio skysčio komponentas. Medžiaga padidina sinovinio skysčio klampumą, o tai sumažina trintį sąnaryje ir pagerina jo mobilumą.

Hialurono rūgštis taip pat turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Poveikis yra reikšmingas simptomų palengvėjimas ilgam laikui (priklausomai nuo preparato tipo – iki metų). Vis dar trūksta įrodymų apie geriamojo chondroitino, hialurono rūgšties ir kolageno papildų veiksmingumą gydant osteoartritą. Tik gliukozamino sulfato atveju buvo įrodyta, kad jis gali sumažinti sąnarių skausmą ir pagerinti pacientų veiklą.

Osteoartritas – reabilitacinis gydymas

Sistemingi pratimai (kinezioterapija) yra esminis visų reumatinių ligų gydymo elementas, leidžiantis ilgiau išlikti tinkamas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas nukreips į individualius ar grupinius užsiėmimus. Terapeuto pasirinktas pratimų kompleksas turi būti atliekamas ir namuose.

Gimnastika padidina sąnario judesių amplitudę, mažina skausmą ir stiprina raumenis, atsakingus už jo stabilizavimą. Esant degeneraciniams pakitimams, taip pat rekomenduojama mankštintis baseine, nes vanduo atpalaiduoja sąnarius

Gydymas papildomas fizioterapinėmis procedūromis, tokiomis kaip krioterapija, magnetoterapija, ultragarsu ar lazerio terapija, kurios atpalaiduoja raumenis ir malšina skausmą, bet negydo sąnario.

Osteoartritas – sąnarių taisymas

Šiuo metu dinamiškai vystosi artroskopiniai sąnarių gydymo metodai (minimaliai invazinė chirurgija), kuriais galima operuoti ne tik didelius sąnarius, tokius kaip kelio, peties, klubo sąnariai, bet ir smulkesnius - čiurnos sąnarį, alkūnę. arba riešo.

Kelio atveju paprastai daromi du nedideli pjūviai. Vaizdo takelio galas įterpiamas per vieną, kuris leidžia, užpildžius sąnario ertmę fiziologiniu tirpalu, ekrane tiksliai matyti visas intraartikulines struktūras ir sąnarinius paviršius. Per antrąjį pjūvį įvedami specialūs įrankiai, kurie leidžia pvz. pažeistiems meniskų fragmentams šalinti ir kremzlės pažeidimo židiniams paruošti (pvz., darant vadinamuosius mikrolūžius).

Šiuo metu vis plačiau naudojami šiuolaikiniai kremzlių (pvz., kolageno membranų) ir meniskų (šiuolaikinės meniskų ir implantų susiuvimo priemonės, skirtos pakeisti ar sukurti sąlygas pažeistai kremzlei atkurti) taisymo technika.fragmentas).

Artroskopijos metu taip pat galima atlikti raiščių rekonstrukciją (esant sąnario nestabilumui), intraartikulinių lūžių gydymą (siekiant įsitikinti, kad sąnario paviršius buvo atstatytas optimaliai)

Klubo sąnaryje artroskopija dažniausiai atliekama esant vadinamajam. femo-acetabulinis konfliktas (pasikartojantis nenormalus kontaktas tarp acetabulo krašto ir proksimalinio šlaunikaulio galo).

Iš kelių nedidelių pjūvių galima nuimti šlaunikaulio kaklo fragmentą, paruošti pažeistą žandikaulį ir pašalinti konfliktuojančią šlaunikaulio stogelio dalį.

Tokia procedūra suteikia galimybę žymiai sulėtinti degeneracinius pokyčius. Verta paminėti korekcines osteotomijas, taikomas esant kojų valgus ar varus sutrikimui. Tokia situacija sukelia dideles perkrovas tik viename kelio sąnario skyriuje, o dėl to daug greičiau vystosi degeneraciniai pokyčiai šioje ribotoje srityje.

Procedūrą sudaro blauzdikaulio arba šlaunikaulio pjovimas (t.y. osteotomija) ir stabilia fiksacija implantais pakoregavus galūnės ašį, perkeliami krūviai į sveikus kelio skyrius, pagerinant funkcionavimo komfortą ir būtinybės implantuoti endoprotezą atidėjimas keleriems ar keleriems metams.

Osteoartritas – kremzlės rekonstrukcija

Gydant degeneracinę ligą, kamieninės ląstelės buvo naudojamos keletą metų, siekiant padėti atstatyti kremzlės defektus ir tam tikromis sąlygomis gali virsti kremzlės audiniu ir (arba) paveikti kremzlės rando susidarymą.

Procedūros metu dažniausiai naudojamos paciento ląstelės, kuriose vyksta koncentracijos procesas. Taip gauta suspensija adata sušvirkščiama tiesiai į sąnarį arba mirkoma kolageno matricose, įdėtose į paruošto kremzlės defekto guolį. Procedūra Nacionalinės ligonių kasos nekompensuojama, privačiai kainuoja kelis tūkstančius zlotų.

Verta žinoti

Kai ankstesni gydymo metodai nepavyksta, lieka dirbtinio sąnario implantacija (artroplastika, artroplastika). Tokią procedūrą geriau atlikti kuo vėliau, nes su amžiumi mažėja mūsų aktyvumas, taigi ir implanto perduodama perkrova

Kelio sąnario endoprotezavimas: kas tai per operacija ir kokie jos padariniai?

Klubo ir kelio sąnario endoprotezavimas. Lenkijoje siūlomi endoprotezų tipai

Verta atidėti sprendimą dėl endoprotezavimo su mažesnėmis procedūromis, atliktomis anksčiau (pvz., osteotomija). Operacijos metu pažeistas sąnarys (dažniausiai klubo ar kelio sąnarys) pašalinamas visas arbatik sunaikintas skyrius, o jo vietoje dedamas endoprotezas iš metalo ir polietileno (tačiau atliekant klubo endoprotezavimą dažnai randamos keramikos-polietileno, keramikos-keramikos ar metalo-metalo paviršių jungtys).

Idealiu atveju sąnarys gali būti įtemptas praėjus kelioms dienoms po operacijos, tačiau kartais tenka palaukti 6-8 savaites. Deja, protezo implantavimas yra rimta procedūra su pooperacinių komplikacijų, taip pat vėlesnių komplikacijų, tokių kaip atsipalaidavimas, periproteziniai lūžiai, infekcija, dėl kurios gali prireikti kitos operacijos, rizika.

Štai kodėl šis gydymo metodas naudojamas kaip paskutinė priemonė. Endoprotezavimas atliekamas pagal Nacionalinę ligonių kasą, tačiau operacijos tenka laukti iki trejų metų. Privačiose klinikose procedūra kainuoja nuo kelių tūkstančių zlotų

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Geriatrica