Dideli geriatriniai sindromai yra sveikatos problemų, su kuriomis pirmiausia susiduria vyresnio amžiaus žmonės, visuma. Šie sutrikimai dažnai neįvertinami (pavyzdžiui, polinkis griūti ar šlapinimosi kontrolės sutrikimai tiesiog priskiriami vyresniam amžiui), todėl nėra tinkamai gydomi. Tačiau tiesa ta, kad didelėms geriatrinėms problemoms tiesiog reikia atitinkamų terapinių intervencijų: jų dėka galima net žymiai pagerinti senjoro gyvenimo kokybę.

Turinys:

  1. Dideli senyvo amžiaus sindromai: griuvimai ir pusiausvyros sutrikimai
  2. Didelio amžiaus amžių sindromai: šlapimo ir išmatų nelaikymas
  3. Dideli senyvo amžiaus sindromai: demencijos sutrikimai
  4. Didžiosios geriatrijos komandos: silpnumo sindromas
  5. Dideli geriatriniai sindromai: geriatrinis jatrogeninis sindromas
  6. Didelės geriatrijos komandos: kitos dažnos senjorų sveikatos problemos
  7. Dideli geriatriniai sindromai: kodėl jie išsiskiria ir kaip jų išvengti?

Dideli geriatriniai sindromai( didieji geriatriniai sindromai ) yra dažniausiai pasitaikančios vyresnio amžiaus žmonių sveikatos problemos, sugrupuotos, kad informuotų gydytojus ir pagyvenusių žmonių šeimos apie tai, kokie sutrikimai dažniausiai pasireiškia senjorams ir kokias konkrečias problemas būtinai reikia gydyti.

Geriatrica – medicinos šaka, orientuota į senatvės sveikatos problemas, iš tikrųjų tik pradeda vystytis. Pagrindinė priežastis yra ta, kad pagyvenusių žmonių skaičius populiacijoje nuolat didėja.

Deja, tiesa ta, kad seniausių pacientų sveikatos problemos dažnai yra itin neįvertinamos.

Silpnumas, polinkis griūti ar atminties sutrikimai kartais laikomi vyresnio amžiaus „šalutiniais efektais“, kurių atsiradimo niekaip negalima atšaukti. Taip, atstatyti organizmo iki jaunystės būklės – bent jau visa – neįmanoma, bet gerai funkcionuoti gyvenimo rudenį galima. Norint tai pasiekti, tiesiog būtina tinkamai reaguoti į senjorams pasireiškiančius sveikatos nukrypimus

Dideli senyvo amžiaus sindromai: griuvimai ir pusiausvyros sutrikimai

Viena iš rimtesnių senjorų patiriamų problemų yra kritimai. Tai, kad jie teisingai laikomi vienu iš didžiausių geriatrinių sindromų, aiškiai rodo statistiniai duomenys apie tai, kaip dažnai griūva vyresnio amžiaus žmonių grupė. Apskaičiuota, kad per metus 30 % vyresnių nei 65 metų žmonių patiria netyčinį kolapsą ir iki pusės visų 80 metų ar vyresnių pacientų.

Vyresnio amžiaus žmonių griuvimų priežastys gali būti tikrai skirtingos, jos paprastai skirstomos į dvi vidines ir išorines priežastis. Pirmasis iš jų apima įvairius veiksnius, susijusius su pačiu pacientu.

Pavyzdžiai:

  • įvairios ligos (pvz., hipotenzija, epilepsija, hipotirozė ar osteoartritas)
  • paciento vartojami įvairūs vaistai (pvz., antihipertenziniai, antidepresantai, diuretikai ir migdomieji vaistai)
  • sutrikimai, susiję su jutimo organų veikla (pvz., regėjimo ar klausos pablogėjimas)

Išorinės kritimo priežastys apima tokius aspektus kaip, pavyzdžiui, turėklų nebuvimas prie laiptų, nepakankamas erdvės, kurioje juda pagyvenęs žmogus, apšvietimas arba nelygūs keliai (pvz., šaligatviai).

Teoriškai atrodytų, kad griuvimas nėra rimta problema – tačiau jaunų žmonių taip gali būti, bet nebūtinai senjorams.

Vyresnio amžiaus žmonėms padidėja kaulų lūžių rizika, pavyzdžiui, dėl to pacientas gali ilgiau likti vienoje padėtyje

Tai savo ruožtu padidina tolesnių sveikatos problemų, tokių kaip giliųjų venų trombozė, spaudimo opos ar sąnarių kontraktūra, riziką.

Žinoma, senjorų griuvimų išvengti nepavyks, tačiau verta tinkamai pakoreguoti namų interjerą, kad rizika, jog dėl turėklo trūkumo prie laiptų ar slidžių plytelių senjoras nukris.

Didelio amžiaus amžių sindromai: šlapimo ir išmatų nelaikymas

Tiek šlapimo nelaikymas, tiek išmatų nelaikymas randamas skirtingose ​​amžiaus grupėse, tačiau jų paplitimas tarp vyresnio amžiaus žmonių yra didžiausias.

Šlapimo nelaikymas yra kitokio pobūdžio – jis gali būti laikinas ir nuolatinis. Pirmoji iš minėtų problemų, be kita ko, gali būti susijusi su su šlapimo sistemos infekcija, kai kurių vaistų vartojimu, bet ir dėl per didelio šlapimo susidarymo (sukelia, pavyzdžiui, sergant nekontroliuojamu diabetu).

IštaisytaŠlapimo nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms savo ruožtu gali atsirasti dėl struktūrų, susijusių su tuštinimosi kontrole, pažeidimo (pvz., nervų skaidulų, kurias gali sukelti su kritimu susijęs nugaros smegenų pažeidimas).

Išmatų nelaikymas yra susijęs su demencijos sutrikimais, netinkama mityba, taip pat su piktnaudžiavimu vidurius laisvinančiais vaistais ar ilgalaikiu imobilizavimu.

Abi didelės geriatrijos problemos paprastai sukelia rimtų sunkumų senjoro gyvenime: jos sukelia dirginimą intymioje srityje, reikalauja papildomų higienos priemonių (kurios dažnai yra gana brangios), bet taip pat sukelia gėdą ar gėdą. pagyvenusiems žmonėms. gėda.

Paskutiniai iš išvardytų dažniausiai yra patys sunkiausi ir dažnai lemia tai, kad vyresnysis izoliuojasi nuo kitų žmonių, o tai, be kita ko, gali būti naudinga depresiniai sutrikimai – visos aukščiau paminėtos problemos, susijusios su šlapimo ir išmatų nelaikymu, tikrai įrodo, kad tokio pobūdžio nelygumus būtinai reikia gydyti.

Dideli senyvo amžiaus sindromai: demencijos sutrikimai

Neretai senjorų atmintis neveikia visiškai tinkamai, laikoma tipiška senatvės apraiška. Tačiau čia būtina pabrėžti vieną dalyką: nėra taip, kad žmogus, turintis daug spyruoklių už savęs, turėtų „teisę pamiršti“. Taip, jos atmintis gali būti ne tokia gera kaip ankstyvoje paauglystėje, nors staigūs, vis didesni prisiminimo sunkumai yra ne fiziologija, o patologija – jie gali atsirasti dėl kito didelio geriatrinio sindromo, kuris yra demencija.

Paprastai demencija yra susijusi su viena liga – Alzheimerio liga. Tačiau tai tikrai nėra vienintelė galima demencijos priežastis. Kiti yra kraujagyslinė demencija, Lewy kūno demencija ir frontotemporalinė demencija.

Kai kalbame apie demenciją, verta atsiminti, kad atminties sutrikimai nebūtinai turi būti jų dominuojantis simptomas. Pasitaiko, kad išryškėja visai kiti negalavimai, pavyzdžiui, reikšmingi paciento elgesio pokyčiai (pvz., senjoras, iki šiol buvęs ramybės oaze, staiga tampa irzlus ar net agresyvus) ar sunkumai atliekant pagrindinius , įprasta veikla (pvz., batų rišimas arba valgymas su stalo įrankiais).

Didžiosios geriatrijos komandos: silpnumo sindromas

Tam tikri senyvo amžiaus sindromai, tokie kaip griuvimai ir demencija, yra gana dažnai aptariamos problemos. Paeiliui minimi kiti pažeidimų tipaitikrai rečiau – vienas iš jų yra silpnumo sindromas

Sakoma apie pagyvenusius žmones, kai aiškiai pastebimas raumenų jėgos susilpnėjimas, sulėtėjęs ėjimas, išsekimo jausmas, sumažėjęs fizinis aktyvumas ir netyčinis svorio kritimas

Atsižvelgiant į silpnumo sindromo simptomus, gali atrodyti, kad tai nėra rimtas sutrikimas, tačiau praktiškai yra kitaip – ​​nes ši problema padidina senjorams įvairių ligų darinių riziką, reikalaujančią dar ilgiau. hospitalizacijų.

Dideli geriatriniai sindromai: geriatrinis jatrogeninis sindromas

Gana įdomus puikus geriatrinis sindromas yra geriatrinis jatrogeninis sindromas. Jis išsivysto dėl … netinkamo pagyvenusio paciento gydymo.

  • Jatrogenija – kai gydytojas padaro jatrogeninę klaidą

Geriatrinis jatrogeninis sindromas gali atsirasti dėl sąveikos tarp paciento vartojamų vaistų (o, kaip žinome, senjorai dažnai vartoja gana daug), per didelių vaistų dozių vartojimo paciento poreikiams arba net ir mažomis dozėmis vartojamų vaistų šalutinio poveikio pasireiškimas

Toks stambus geriatrinis sindromas minimas nedažnai, o labai gaila – kartais dėl to vyresniame amžiuje atsiranda naujų ligos simptomų, todėl kartais rekomenduojama vartoti daugiau vaistų

Tačiau geriatrinio jatrogeninio sindromo atveju gydymas naujais vaistais neturėtų būti pradėtas, o iš tikrųjų turėtų būti pakeista farmakoterapija, kuri anksčiau buvo taikyta senyvo amžiaus pacientui.

Didelės geriatrijos komandos: kitos dažnos senjorų sveikatos problemos

Klasikiškai aukščiau aprašytos problemos yra įtrauktos į didelių geriatrijos komandų grupę, tačiau praktikoje ši grupė kartais išplečiama įtraukiant ir kitokio pobūdžio pažeidimus. Be jau minėtų, dažniausiai pagyvenusių žmonių sveikatos problemos taip pat yra:

  • psichikos sutrikimai (daugiausia depresinių sutrikimų forma)
  • imobilizacija (tai gali būti kritimo, taip pat kai kurių kitų senjorams dažnai pasitaikančių ligų rezultatas – kaip pavyzdį galite pateikti insultą),
  • tendencija atsirasti pragulų
  • netinkama mityba ir dehidratacija (tam gali būti linkę į smegenų centrų, kontroliuojančių alkio ir troškulio jausmą, disfunkciją, dažnai pasireiškiančią vyresnio amžiaus žmonėms),
  • termoreguliacijos sutrikimai (ir hipertermijos, ir hipotermijos forma),
  • jutimo organų funkcijų pablogėjimas (kalbačia visų pirma apie klausos sutrikimus ir akių ligas, tokias kaip toliaregystė, katarakta ir glaukoma).

Dideli geriatriniai sindromai: kodėl jie išsiskiria ir kaip jų išvengti?

Didelių geriatrinių sindromų sąrašo teisėtumas paaiškinamas gana greitai – žinant problemas, kurios dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, galima atkreipti dėmesį, ko būtent juose reikėtų užkirsti kelią ir kokie sunkumai būtinai reikalauja gydymo

Svarbiausia, visų pirma, pastangos sumažinti įvairių sveikatos problemų dažnį senjorams. Pavyzdys – griuvimai, kai vienas iš jų atsiradimo rizikos veiksnių yra šalutinis vaistų poveikis. Pasitaiko, kad pacientui paskiriamas naujas kraujospūdį mažinantis vaistas, dėl kurio galiausiai per daug sumažėja šio parametro reikšmė. Tokiu atveju būtina keisti gydymą, kad būtų sumažinta atsitiktinio kritimo rizika ir įvykio pasekmės.

Kitas pavyzdys – psichikos sutrikimai senatvėje. Svarbu kuo anksčiau pagauti galimus jų simptomus – pradėjus tinkamą gydymą anksti po, pavyzdžiui, senjorams, depresijai, atsiranda tikimybė, kad reikalinga terapija duos laukiamų rezultatų greičiau nei pradėjus. tik po ilgo negydomos depresijos laikotarpio.

Tam tikrų didelių geriatrinių sindromų, tokių kaip demencija, visiškai išvengti negalima. Gydytojai ir artimi senjorai gali sumažinti kitų riziką, pvz., geriatrinį jatrogeninį sindromą arba dehidrataciją.

Tiesą sakant, apie didelius geriatrinius sindromus žinoti tiesiog verta – ankstyvos intervencijos, skirtos jų profilaktikai ar gydymui, gali tikrai žymiai pagerinti kasdienę pagyvenusio žmogaus veiklą.

Kategorija:

Geriatrica