Krūties vėžio patikra gali išgelbėti jus nuo blogiausio. Jie taip pat gali užkirsti kelią krūtų praradimui. Dėl profilaktinių tyrimų krūties vėžys gali būti nustatytas labai ankstyvoje stadijoje.

Okrūties vėžio profilaktiniai tyrimaijau daug metų kalbama. Tačiau vis tiek daugelis moterų jų nepaiso arba iš baimės to nedaro.krūties vėžioatveju nerimas yra blogas patarėjas.Profilaktiniai tyrimai dėl krūties vėžiogelbsti gyvybes, o dažnai ir krūtis.

Krūties vėžio patikra – savikontrolė

Krūties vėžį gali paliudyti įvairūs ant krūties atsirandantys pakitimai: formos ir dydžio pakitimai, spalvos pasikeitimai (paraudimas, parudavimas), nutekėjimas iš krūties. Dažnai tokio pobūdžio pakitimai būna lengvi, tačiau dėl jų reikėtų pasitarti su gydytoju ir pasitikrinti. Todėl gerai apžiūrėti krūtis ir kartą per mėnesį, geriausia tarp 5 ir 9 ciklo dienų, jas kruopščiai apžiūrėti pirštais, spausdami tašką taške. Tai padeda aptikti gabalėlius krūtyse. Moterys po menopauzės turėtų skirti vieną dieną atlikti krūtų savityrą. Didžioji dauguma mazgelių taip pat yra gerybiniai, tačiau kiekvieną iš jų reikia atidžiai diagnozuoti.

Vėžio prevencija – kaip reikėtų pasitikrinti?

Krūties vėžio patikra – gydytojo apžiūra

Pas ginekologą turėtume apsilankyti bent kartą per metus. Jis atliks klasikinę ginekologinę apžiūrą, pageidautina, kai darys ir transvaginalinį reprodukcinių organų echoskopiją bei rinks medžiagą citologijai. Ir būtinai apžiūrėkite krūtis. Gydytojo rankos labiau patyrusios nei mūsų, apžiūri šimtus krūtų, jaučiasi labai nežymūs gumbeliai. Ginekologas kiekvieną kartą apsilankęs turi tinkamai atlikti krūtų tyrimą.

Krūties vėžys: krūtų tyrimai

Pagrindiniai profilaktiniai krūtų tyrimai apima ultragarsą ir mamografiją.

  • Krūtų ultragarsinis tyrimas- reguliariai turėtų atlikti kiekviena vyresnė nei 30 metų moteris. Tai visiškai neskausmingas ultragarsinis spenelių tyrimas. Jūs neprivalote tam ruoštis. Jie taip pat gali būti atliekami bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Gydytojas sutepa krūtis geliu, kuris padeda gulinčiam pacientuisignalo laidumas. Tada su fotoaparato galvute centimetras po centimetro tiria audinį monitoriuje. Tyrimo metu galima nustatyti dydžio pokyčius nuo penkių milimetrų ir atskirti vėžinį naviką nuo paprastos cistos. Ultragarsas nepakeičia mamografijos. Tai papildomi tyrimai.
  • Mamografija- kartą per metus turėtų atlikti visos vyresnės nei 40 metų moterys. Tai susideda iš abiejų krūtų rentgeno spindulių su nedidele rentgeno spindulių doze. Iš pradžių viena, o paskui kita krūtis dedama ant specialios lėkštės ir prispaudžiama antra lėkšte. Tyrimas nereikalauja anestezijos. Tada kontroliuojama krūtis pastatoma šiek tiek įstrižai ir peršviečiama rentgenu. Tas pats daroma su kita krūtimi. Mamogramą geriausia eiti antroje ciklo pusėje, t.y. po ovuliacijos. Įprastu aparatu galima aptikti nuo trijų milimetrų dydžio mazgelius. Skaitmeniniai mamografai leidžia atpažinti milimetrų pokyčius.

Abiem atvejais testas atliekamas tuo pačiu būdu. Skirtumas tas, kad vaizdas iš skaitmeninio fotoaparato rodomas monitoriaus ekrane, o ne fotojuostoje. Jį galima laisvai didinti, žiūrėti iš skirtingų kampų ir pasirinktais fragmentais. Įtartini pokyčiai. Pasitaiko, kad echoskopijos ar mamografijos rezultatas sunerimo gydytojui, o vėliau nukreipia moterį tolesniems tyrimams.

Verta žinoti

Verta prisiminti, kadkrūties vėžysišsivysto maždaug aštuonerius metus ir pasiekia dviejų centimetrų dydį. Sistemingai kontroliuojant, ginekologo palpuojant, taip pat reguliariai atliekant echoskopiją ir mamografiją, galima aptikti mazgelius toje stadijoje, kai jie yra maži ir lengviau gyja. Turite parodyti gydytojui bet kokius krūtų išvaizdos pokyčius. Tai nebūtinai turi būti vėžinis pažeidimas, bet geriau jį patikrinti. 80 procentų krūtų pakitimų yra nekenksmingos cistos, fibroadenomos ar papilomos, kurioms nereikia medikamentinio ar chirurginio gydymo.

  • Smulkios adatos biopsija- praduria mazgą 0,6 mm skersmens adata. Kai jo negalima nustatyti pirštais, punkcija atliekama vadovaujant ultragarsu arba mamografija. Įsiurbta medžiaga, t.y. adata išsiurbta medžiaga, tinkamai paruošta, mikroskopu apžiūrima patologo. Imti mėginį neskauda. Nebijokite, kad dėl pažeidimo punkcijos auglio ląstelės neišplistų ir nepadarytų piktybinių mazge esančių. Šerdies adatos biopsija užsakoma, kai smulkios adatos biopsija nepadėjo nustatyti krūties pažeidimo tipo. Procedūra yra skausminga ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Adata, su kuria imama medžiaga analizei, yra trijų milimetrų storio. Tada atliekamas histopatologinis tyrimas, patvirtinantis arbapašalinti neoplastinių ląstelių buvimą ir nustatyti naviko tipą (gerybinis ar piktybinis).
  • Mamotomijos biopsija- atliekama specialiu prietaisu, vadinamu mamutomu. Jį sudaro aparatas, sukuriantis vakuumą, ir trijų milimetrų skersmens adata su šone, per kurią paimami bandiniai, t. y. medžiaga bandymui. Moteris guli ant specialaus stalo ant pilvo, krūtis fiksuota angoje. Dėl sukimosi mechanizmo vienos adatos įdėjimo metu medžiagą galima surinkti iš kelių naviko vietų. Vienu metu tai yra maždaug du kubiniai centimetrai audinio. Prieš tyrimą pacientui suteikiama vietinė anestezija. Gydymas nesukelia vidinio kraujavimo. Surinkus medžiagą, tvarstis neuždedamas.
  • Magnetinio rezonanso tomografijatoks tyrimas atliekamas, kai kiti metodai nepavyksta arba rezultatai neaiškūs ir moterims, kurioms implantuoti silikoniniai įdėklai. Prieš tyrimą suleidžiama kontrastinė medžiaga. Pacientas guli ant kilnojamos platformos, kuri įstumiama į diagnostikos aparatą. Visi pažeidimai matomi monitoriuje. Sergantys audiniai sugeria kontrastą. Krūties rezonanso tomografija neatliekama pacientams, turintiems širdies stimuliatorių, dirbtinį vožtuvą ar kitokį metalinį protezą, pvz., klubo sąnarį.

Krūties vėžys: operacija

Nustačius, kad moteris serga krūties vėžiu, ją reikia kuo greičiau operuoti. Lenkijoje, priklausomai nuo neoplastinės ligos stadijos, operacijos gali būti atliekamos trimis būdais: nuo ekonomiškiausio, t.y. paties mazgo pašalinimo iki ketvirtadalio krūties pašalinimo iki visiškos amputacijos.

  • Tumorektomija(pašalinamas pats navikas ir paciento saugumui pažasties limfmazgiai) atliekama I vėžio vystymosi stadijoje, t.y. liga, kai navikas yra ne didesnis kaip du centimetrai ir nepapuolė limfmazgių. Auglys pašalinamas su 4 cm sveiko audinio pakraščiu ir limfmazgiais po pažastimi. Procedūra atliekama taikant pilną anesteziją. Po operacijos moteris ligoninėje lieka 4-5 dienas. Žaizdai užgijus 5-7 savaites, jam kasdien turi būti taikoma radioterapija. Apšviečiama tik operuota krūtis.
  • Kvadrantektomija(pašalinama 1/4 krūties ir limfmazgių po pažastimi) atliekama, kai auglys nėra peržengęs 1 vystymosi stadiją, bet nėra aiškiai matomas. atribotas nuo sveiko krūties audinio ir būtina naudoti vadinamąjį didesnė saugos riba. Chirurgas pašalina ketvirtadalį krūties, kurioje išsivystė auglys, ir limfmazgius po pažastimi. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Po operacijos ir žaizdų gijimo, zpaprastai pacientas gauna radioterapiją, o kartais ir chemoterapiją.
  • Mastektomija(visiškas krūtų ir limfmazgių pašalinimas) - procedūra atliekama, kai liga yra II ir III stadijos ir limfmazgius atakuoja vėžinės ląstelės. Operacijos taikant bendrąją nejautrą metu pašalinama pieno liauka su liaukinio audinio iškyšuliu, pasiekiančiu pažastį ir pažasties mazgus. Ten, kur buvo mazgas, dedamas drenas, kad nutekėtų ten besikaupiantis limfos perteklius (audinių skystis, vadinamoji limfa). Priklausomai nuo naviko stadijos, užgijus pooperacinėms žaizdoms, dažniausiai taikoma radioterapija, chemoterapija ar hormonų terapija. Sprendimą, kokia pagalbinio gydymo forma bus taikoma, visada priima gydytojas, išanalizavęs esamus kraujo tyrimo rezultatus, ar nėra vadinamųjų naviko žymenų.

Krūties vėžys: adjuvantinis gydymas

Papildomas gydymas yra labai naudingas kovojant su atkryčiais. Jie vartojami moterims, kurių liga buvo labiau išsivysčiusi ir vėžio ląstelių rasta ne tik krūtyje, bet ir pažasties limfmazgiuose.

  • Radioterapijaapima pooperacinių vietų apšvitinimą gama spinduliais, X fotonais arba elektronais. Po konservuojančių operacijų moterims vis dažniau rekomenduojama brachiterapija – spindulinės terapijos rūšis. Gydymas atliekamas specialioje, izoliuotoje patalpoje. Į krūties liauką išpjauto auglio srityje įsmeiamos plieninės adatos, o po to 15-20 minučių į jas dedamas radioaktyvusis iridis 192. Procedūra skirta sunaikinti vėžinių ląstelių likučius. Seansų skaičius priklauso nuo ligos sunkumo.
  • Chemoterapijavartoja vaistus iš citostatikų grupės. Tai yra agentai, kurie randa vėžio protrūkius organizme ir juos nužudo. Deja, jie sunaikina gretimus sveikus audinius. Šis gydymas yra labai toksiškas pacientui, nes pirmiausia sumažina kaulų čiulpų ląstelių skaičių. Jis taip pat turi nemalonų šalutinį poveikį – pykinimą, varginantį vėmimą ir plaukų slinkimą. Tačiau kartais tai būtina, nes sumažina atkryčio riziką 25-30 procentų. Chemoterapija dažniausiai atliekama ambulatoriškai. Viena procedūra trunka apie valandą, o terapija atliekama kelias savaites ar net kelis mėnesius.
  • Hormonų terapijasusideda iš preparatų, mažinančių estrogenų kiekį arba veikiančių antiestrogenų, skyrimo. Toks gydymas taikomas, kai vėžys priskiriamas vadinamiesiems nuo hormonų priklausomas vėžys, t. y. kai vėžys išsivysto moteriai po menopauzės.

Krūtų rekonstrukcija

Moterys, kurioms buvo atlikta mastektomija, nevilties būti sužalotos. Šiandien tai galima ištaisyti. Vietoj pašalintos krūties implantuojamas ekspanderis (po krūtinės raumeniu), t.y. lankstus silikoninis indelis. Kai žaizda užgyja, kas dvi-tris dienas į ją suleidžiama fiziologinio tirpalo, kol abi krūtys bus lygios. Po kelių savaičių plėtiklis pakeičiamas protezu. Taip pat galima naudoti fiziologinio tirpalo turintį Becker protezą, kurio nereikia keisti silikoniniu. Kitas būdas – persodinti paciento audinį iš dalies plataus nugaros raumens arba tiesiojo pilvo raumens. Po kelių mėnesių krūtis tarsi įsitaiso reikiamoje vietoje. Tačiau jai trūksta areolės ir spenelio. Korpusas gali būti tatuiruotas. Tačiau kai kurie chirurgai nori persodinti apatinę areolės pusę ir spenelį iš sveikos krūties. Vyresnės damos nesiryžta rekonstruoti. Jiems labiau patinka protezas, telpantis į liemenėlę su kišene. Jos forma ir svoris primena sveiką krūtį. Galima naudoti plaukiant, bet tik su maudymosi kostiumėliu su specialia kišene protezui.

Verta žinoti

Iš tyrimo, kurį atliko prof. Janas Lubińskis iš Pomeranijos medicinos universiteto rodo, kad žindymas yra geriausias ir veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo krūties vėžio. Kiekvienas žindymo mėnuo sumažina vėžio riziką (net ir moterims, turinčioms BRCA1 geną, sukeliantį krūties vėžį) 10 procentų.

Krūties vėžys: vėžio stadijos ir prognozė

Yra keturios vėžio vystymosi stadijos:

  • 1 laipsnis- naviko skersmuo mažesnis nei du centimetrai. Histopatologiniam tyrimui paimtuose mėginiuose neoplastinių ląstelių nėra. Tokį gumbą ne visada reikia operuoti.
  • II laipsnis- auglys yra 2-4 cm skersmens. Tyrimui surinktoje medžiagoje ir pažasties limfmazgiuose yra vėžinių ląstelių. Operacija būtina.
  • 3 laipsnis- naviko skersmuo viršijo keturis centimetrus. Vėžys taip pat paveikė krūtų odą ir limfmazgius. Būtina atlikti operaciją.
  • IV laipsnis- auglys yra labai didelis. Vėžio ląstelės pasklinda po visą kūną, prasiskverbė į sveikus krūtinės ar odos audinius. Dažniausiai taip pat yra metastazių kauluose, kepenyse ir plaučiuose.

Ligai pažengus net vienu etapu, tikimybė išgyti sumažėja 25 procentais. Labai ankstyvas vėžys (I ir II stadijos) išgydomas 90 proc. Tai reiškia, kad keturias iš penkių sergančių moterų galima išgelbėti. Štai kodėl savęs patikrinimas ir reguliarūs patikrinimai yra tokie svarbūs. Kuo mažesnis pokytis, tuo daugiaugalbūt ankstesnė ligos vystymosi stadija, taigi daug didesnė sėkmingo gydymo galimybė.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Tyrimai