Cholestaze serga keli procentai besilaukiančių mamų. Paprastai jis pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą ir jam būdingas stiprus odos niežėjimas, gelta ir kepenų padidėjimas. Magdos iš Gniezno, sergančios nėštumo cholestaze, istorija rodo, kad greita diagnozė ir gera priežiūra padės išvengti komplikacijų.

Nėštumo cholestazėjai pasireiškė tik antrojo nėštumo metu. Pirmaisiais antrojo nėštumo mėnesiais Magdalena (9,5 metų Kacper ir 3 mėnesių Kubos mama) jautėsi puikiai. Ji plaukė, rūpinosi savo mityba ir kasdien važinėjo į darbą.

Gestacinė cholestazė dažniausiai pasireiškia trečiąjį trimestrą

- Maždaug trečiojo trimestro pradžioje kartkartėmis pradėjau jausti viso kūno niežėjimą. Maniau, kad tai alergija chlorui baseine, į kurį eidavau gana reguliariai. Kai rugsėjo pabaigoje nuėjau pas gydytoją, atsainiai užsiminiau jam apie niežulį. Gydytojas dėl to labai susirūpino ir liepė nedelsiant atlikti fermentų: ALAT, ASPAT ir bilirubino kiekio tyrimus. Jis įtarė, kad taiintrahepatinė gestacinė cholestazė– kepenų liga, kuri pasireiškia tik nėščiosioms, pavojinga vaisiui ir pasireiškia odos niežėjimu. Tyrimo neatidėliojau. Kai grįžau pas gydytoją su rezultatais, jis išsigando. ASPAT lygis buvo 780 TV (su norma 30), bilirubino 3,5 mg / dl (su norma iki 1), o ALAT lygis buvo viršytas keliasdešimt kartų! Jis iš karto nukreipė mane į ligoninę. Jis taip pat rekomendavo vaistus: Vasosan ir Ursofalk, kurie turėjo sumažinti fermentų kiekį. Odos niežėjimas buvo tikrai nuolatinis.

Pasak ekspertoAnna Stanisławska, ginekologė, Platinium-Med Varšuvoje, www.platiniummed.pl

Kas tai per liga?

Intrahepatinė cholestazė nėštumo metu yra nepaaiškinama liga, būdinga antrajai nėštumo pusei. Tai paveikia mažiau nei 2 proc. nėščia. Pagrindinis simptomas yra odos, ypač rankų ir pėdų, niežėjimas, stiprėjantis naktį. Jį gali lydėti gelta. Tarp laboratorinių tyrimų, be transaminazių (AST, ALT), šarminės fosfatazės (ALP) ir bilirubino padidėjimo, būdingas ir tulžies rūgščių koncentracijos serume padidėjimas. Jie gali sukelti vaisiaus hipoksiją ir priešlaikinį gimdymą. Ursodeoksicholio rūgštis daugiausia naudojama cholestazei gydyti, rečiaucholestiraminas (su vitaminu K ir D3 papildais) arba deksametazonu. Svarbu lengvai virškinama dieta. Liga paprastai būna nesunki, jos simptomai ir rodikliai normalizuojasi per 6 gimdymo savaites.

Cholestazė nėštumo metu turi būti nuolat prižiūrima gydytojo

Po kelių dienų ligoninėje mano rezultatai labai pagerėjo. Labai džiaugiausi, kad mano organizmas taip gerai reagavo į gydymą. Tačiau, kadangi labai pasiilgau vyresniojo sūnaus, spėjau kelioms dienoms grįžti namo. Visą laiką bendravau su gydytoja ir su menkiausia baime turėjau skubiai važiuoti į ligoninę. Žinau, kad dėl cholestazės kartais kyla komplikacijų, įskaitant. gelta, o tada dažniausiai tenka gimdyti anksčiau. Gydytojas mane aiškiai perspėjo, kad jei simptomai yra sunkūs arba tyrimų rezultatai pablogėjo, turiu atsižvelgti į ankstesnį gimdymą. Norėjau palaukti iki spalio antros pusės, nes buvo beveik ta data, kurią turėjau lapkričio pradžiai. Tuo tarpu iki gimdymo liko dar mėnuo ir vėl grįžau į ligoninę detaliai apžiūrai. Rezultatai buvo geri. Nepaisant to, tris kartus per dieną man buvo atliktas KTG tyrimas, kuris stebėjo kūdikio širdies plakimą. Nuo tada, kai buvo nustatyta cholestazė, turėjau visą laiką laikytis dietos. Tai buvo paprastai lengvai virškinama dieta, kad neapkrautų sergančių kepenų. Jame dominavo virtos daržovės, liesa, virta mėsa, kompotai. Turėjau vengti visko, kas yra riebu ar kepta, o saldumynus pakeisti džiovintais vaisiais ar subtiliais sausainiais. Taip pat galėčiau valgyti kiaušinius, bet geriau virtus, nekeptus ir žuvį. Gėriau daug žolelių arbatų, t. dilgėlių, kurios palaiko kepenų darbą ir valo kraują. Man taip pat puikiai pasitarnavo melisa ir visos vaisių arbatos.

Nėštumo cholestazė gali būti cezario pjūvio indikacija

Spalio viduryje kurį laiką nualpau. Paaiškėjo, kad kūdikio pulsas labai silpnas. Iš pradžių gydytojai norėjo daryti cezario pjūvį, bet mano būklė greitai pagerėjo. Tikriausiai tai buvo gliukozės lašelinė, kuri man suteikė jėgų. Netrukus man buvo atlikta echoskopija ir pamačiau, kad kūdikis juda. Lengviau atsidusau. Džiaugiausi, kad tokia situacija atsitiko man ligoninėje, nes jei būčiau namuose, nežinau, kuo viskas baigsis.

Praėjo dešimt dienų. Dabar visą laiką gulėjau ligoninėje, nes gimdymas gali prasidėti bet kurią akimirką. Šį laikotarpį daugiausia praleidau skaitydama ir galvodama apie vaiką. Spalio pabaigoje KTG tyrimas parodė, kad kūdikio širdies plakimas silpnas. Gydytojai vėl pradėjo ruošti mane cezario pjūviui, bet po kurio laiko viskasnormalizavosi: KTG rezultatai stabilizavosi, vėl grįžau į palatą

Tačiau nuo tada jaudinausi, nes baigėsi spalis ir artėjo terminas. Tiesą sakant, buvau pasiruošęs tam, kad tai gali būti bet kuri akimirka… Po kelių dienų tai pagaliau prasidėjo. Mano vaisiaus vandenys nutrūko ir mano išsiplėtimas pradėjo gana greitai progresuoti. Tai gerai, nes buvo šansų natūraliam gimdymui, kaip ir su pirmuoju sūnumi. Man buvo duotas Dolargan skausmą malšinantis vaistas, kuris padėjo man įveikti susitraukimų fazę. Buvau kiek labiau pavargusi nei pirmas gimdymas, bet buvo verta. Pagimdžiau sveiką sūnų Kubušą. Jis buvo net didesnis už Kacperį – daugiau nei puse kilogramo. Gimęs jis svėrė 3100 gramų ir buvo 55 centimetrų ūgio. Džiaugiuosi, kad nepaisant ligos ji praėjo be komplikacijų. Ir praėjus kelioms dienoms po gimdymo aš galėjau pamiršti cholestazę.

mėnesinis "M jak mama"

Kategorija:

Nėštumas