Kramtymo sindromas sukelia tai, kad anksčiau prarytas maistas nevalingai grįžta į burną. Tai liga, priskiriama prie funkcinių virškinamojo trakto veiklos sutrikimų, kurią galima laikyti gana paslaptinga – iki šiol nepavyko aiškiai nustatyti kramtymo sindromo priežasčių.

Atrajojimo sindromas(taip pat vadinamasatrajojimo sindromu ) yra nuolatinis maisto regurgitacija. Anksčiau buvo manoma, kad individas pasireiškia tik kūdikiams, vaikams ir paaugliams bei pacientams, turintiems įvairaus laipsnio protinį atsilikimą. Šiuo metu manoma, kad kramtymo sindromas pasireiškia ir suaugusiems – juo gali sirgti bet kas, tačiau dažniau diagnozuojamas moterims.

Atrajojimo sindromas: priežastys

Kramtymo sindromas priskiriamas funkciniams virškinamojo trakto sutrikimams, t.y. tiems, kai nėra organinės paciento negalavimų priežasties. Kai kuriuose tyrimuose pastebėta, kad pacientai kenčia nuo apatinio stemplės sfinkterio funkcijos sutrikimo, tačiau tai nepaaiškina šio skyriaus diskomforto – iš tikrųjų konkreti kramtymo sindromo priežastis vis dar nežinoma.

Iki šiol pasirodė keletas teorijų, skirtų atrajojimo sindromo patogenezei. Jie sutelkia dėmesį į įvairius psichologinius sutrikimus. Pavyzdžiui, kūdikiams problemos priežastis būtų tėvų dėmesio vaikui stoka ir emocinio ryšio tarp vaiko ir jo tėvų nesivystymas. Šiek tiek vyresniems vaikams kramtymo sindromas gali pasireikšti kartu su įvairiais psichikos sutrikimais, tokiais kaip valgymo sutrikimai, nerimo sutrikimai ir depresija. Kitos hipotezės nukreiptos į kai kurių psichiką stipriai veikiančių įvykių išgyvenimą, pavyzdžiui, labai artimo žmogaus netektį ar didelės apimties operaciją. Kai kurie mokslininkai mano, kad atrajojimo sindromas gali išsivystyti žmonėms, kurie dėl įvairių priežasčių dažnai (sąmoningai) patiria regurgitaciją – taip yra, pavyzdžiui, magai ar žmonės, dalyvaujantys rijimo demonstracijose.

Atrajojimo sindromas: simptomai

Pagrindinis kramtymo sindromo simptomas yra nevalingas maisto atpylimas iš skrandžio atgal į burną.Tai gali pasireikšti skirtingu laiku po valgio pradžios, dažniausiai regurgitacija per 30 sekundžių nuo maisto nurijimo iki 1 valandos po valgio pabaigos. Tiksli sutrikimų eiga skirtingiems pacientams gali šiek tiek skirtis, vieniems regurgitacijos atsiranda po kiekvieno valgio, kitiems – tik pavalgius tam tikro specifinio maisto.

Reikia pabrėžti, kad kramtymo sindromo regurgitacija paprastai nėra lydima vėmimo ar pykinimo, o grįžtantis maistas neturi nemalonaus skonio pacientams. Kai kurie pacientai kramto ir ryja atpylusį maistą, kiti pacientai, savo ruožtu, jaučia poreikį jį išspjauti.

Kartais pacientams, sergantiems atrajojimo sindromu, atsiranda kitų negalavimų, išskyrus regurgitaciją. Tai apima:

  • skrandžio skausmai
  • vidurių užkietėjimas
  • viduriavimas
  • raugėjimas
  • kariesas
  • svorio metimas
  • emalio erozija
  • halitozė (blogas burnos kvapas)
Verta žinoti

Nevalingas maisto turinio atpylimas iš skrandžio atgal į burną labiausiai siejamas su vėmimu. Šiek tiek panašus reiškinys pasireiškia pacientams, patiriantiems vadinamąją regurgitacija – tai susiję su praryto maisto patekimu į burną, tačiau jo nelydi dusulio refleksas.

Atrajojimo sindromas: diagnozė

Norint diagnozuoti atrajotojų sindromą, būtina atmesti kitas, galimas pacientų simptomų priežastis. Tuo tikslu gali būti atliekami įvairūs tyrimai, pvz. endoskopinis stemplės ir skrandžio įvertinimas (kuris gali pašalinti bet kokias kliūtis virškinimo trakto dalyse, galinčias sukelti maisto regurgitaciją). Pagrindinės sąlygos, kurių reikia atmesti, jei įtariamas atrajojimo sindromas, yra nervinė bulimija, gastroezofaginio refliukso liga ir gastroparezė.

Pašalinus organinį pacientų patiriamų simptomų pagrindą, tampa įmanoma diagnozuoti atrajojimo sindromą. Tačiau svarbu, kad pacientai atitiktų tam tikrus kriterijus, pavyzdžiui:

  • regurgitacija per pastaruosius metus turi vykti nepertraukiamai mažiausiai 6 savaites,
  • pirmasis regurgitacijos epizodas įvyksta per 30 minučių po valgio pabaigos,
  • simptomai nepalengvėja gydant, būdingą gastroezofaginiam refliuksui,
  • maisto įkandimų regresija išnyksta per 90 minučių nustojus valgyti.

Atrajojimo sindromas: gydymas

Patinkakonkreti atrajojimo sindromo priežastis ir priežastinis asmens gydymas nežinomi. Dažniausiai pacientams rekomenduojamas gydymas yra kognityvinė elgesio terapija, taip pat atsipalaidavimo metodai ir biofeedback. Taip pat problemą galite palengvinti praktikuodami kvėpavimą diafragma. Kai kuriems pacientams taikoma farmakoterapija su protonų siurblio inhibitorių grupės vaistais – ši procedūra visų pirma taikoma tiems, kuriems stemplės sudirginimas vyksta dėl maisto su grįžtamu šaldytuvu.

Kategorija:

Gastrologija