PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Katažina Marciniuk

Crede procedūra yra viena iš pirmųjų procedūrų, reguliariai atliekamų naujagimiams, gimusiems tiek dėl gamtos jėgos, tiek dėl cezario pjūvio. Jis vykdomas nuo 1880 m., įspūdingai pagerinant gonokokinio, chlamidinio ir virusinio konjunktyvito bei keratito statistiką ir užkertant kelią jų pasekmėms mažiausiems vaikams.

Crede gydymas – kas tai yra ir kas tai?

Crede gydymassusideda iš profilaktinio 1 lašo 1% sidabro nitrato įlašinimo į naujagimio junginės maišelį. Ji atliekama siekiant išvengti konjunktyvito, kurį sukelia gonorėja, chlamidijos ar virusai.

Naujagimiams, gimusiems natūraliai, infekcija gali atsirasti kontaktuojant su moters lytiniais takais. Naujagimiai, gimę cezario pjūviu, yra mažesni, nors ir ne visiškai apsaugoti nuo rizikos užsikrėsti šia liga. Taip gali nutikti dėl ankstyvo vaisiaus vandenų nutekėjimo arba dėl pakilimo kelio.

Gyvename diagnostinių tyrimų prieinamumo ir infekcijų gydymo galimybių amžiuje, todėl jums gali kilti klausimas, kam skirta profilaktika? Intymias infekcijas sunku gydyti, jos gali pasikartoti, sukelti simptomus, kurie nėra labai specifiniai ir akivaizdūs bei yra lengvi, todėl moterys gali nežinoti apie infekciją.

Crede gydymas – šalutinis poveikis

Cheminis konjunktyvitas gali būti šalutinis sidabro nitrato vartojimo per junginę poveikis. Naujagimio junginė yra labai jautri ir gležna darinys, todėl tokia komplikacija yra gana dažna. Pasireiškia nežymia hiperemija ir serozinių išskyrų sekrecija, kuri trunka apie 2-3 dienas. Diagnozę nustato gydytojas, stebėdamas būdingus simptomus ir apžiūrėjęs priekinį akies segmentą. Cheminis konjunktyvitas nereikalauja gydymo, nes tai yra gerybinė komplikacija, kuri spontaniškai regresuoja.

Crede gydymas ir gonokokinis konjunktyvitas

Prieš pradedant gydymą Credego, 1 iš 100 naujagimių dėl infekcijos prarado regėjimą. Šiuo metu per metus yra 1 atvejis. Verta žinoti, kad gonokokinio konjunktyvito simptomai pasireiškia nuo 2 iki 4 gyvenimo dienos ir yra:

  • didelis akių vokų patinimas, neleidžiantis akims atsimerkti
  • gausios žalsvos pūlingos išskyros
  • didelė ragenos išopėjimas
  • junginės paraudimas
  • labai greitas pokyčių vystymasis

Negydoma infekcija gali sukelti ragenos perforaciją, akies obuolio uždegimą ir nuolatinį aklumą. Retais atvejais liga gali sukelti išplitusius simptomus, tokius kaip sepsis, meningitas, artritas.

Diagnozę nustato gydytojas, apžiūrėdamas vaiką, nustatęs jam būdingus simptomus ir atlikęs paimtų tepinėlių bakteriologinius tyrimus.

Infekcija reikalauja gydymo ligoninėje intraveniniais ir junginės antibiotikais. Svarbu dažna akių higiena – plovimas, išskyrų rinkimas. Žmonės, kurie gali būti infekcijos š altinis, taip pat turėtų būti ištirti ir gydomi.

Dėl tinkamai atlikto gydymo bakterijos pasišalina iš organizmo, tačiau labai intensyvūs ragenos pokyčiai gali sukelti randus ir regėjimo sutrikimus. Kai kuriais atvejais, norint atkurti regėjimo aštrumą, gali prireikti operacijos pašalinti randų pažeidimus.

Crede gydymas ir herpes viruso konjunktyvitas

Crede gydymas taip pat apsaugo naujagimius nuo herpeso viruso sukelto konjunktyvito. Šios etiologijos konjunktyvitas atsiranda, kai naujagimis užsikrečia 2 tipo herpes simplex virusu. Simptomai pasireiškia šiek tiek vėliau nei gonorėjos atveju, maždaug 5-12 dienų po gimdymo ir yra šie:

  • gausus serozinis sekretas
  • burbuliukai ant vokų
  • akių vokų patinimas
  • junginės paraudimas
  • keratitas su būdinga į medį panašia opa

Intraokuliniai ir sisteminiai pokyčiai yra labai reti ir apima: kataraktą, uveitą, odos pažeidimus, encefalitą.

Diagnozei nustatyti dažniausiai pakanka rasti būdingus pakitimus – pūsleles ant vokų ir medžio formos opas. Gydymas susideda iš antivirusinių lašų ar tepalų įvedimo į junginę. Esant generalizuotiems akies obuolio pakitimams ar uždegimui, gali prireikti skirti sisteminių antivirusinių vaistų – acikloviro.

Crede gydymas ir chlamidinis konjunktyvitas

Crede gydymas taip pat apsaugo naujagimius nuo chlamidinio konjunktyvito. Lenkijojechlamidinė junginės infekcijadiagnozuojama gana retai. Infekcija taip pat atsiranda kontaktuojant su infekcija nėščios moters reprodukciniame trakte gimdymo metu. Simptomai atsiranda apie 5-7gyvenimo dieną ir apima:

  • gausios gleivinės-pūlingos išskyros
  • akių vokų patinimas
  • junginės paraudimas
  • ragenos pakitimų vadinamųjų forma pannus (rastas atliekant oftalmologinį tyrimą)

Chlamidijų infekcija yra lėtinė, trunka apie 3 savaites (ar ilgiau) ir dažnai pasikartoja. Konjunktyvitą gali lydėti keratitas, faringitas, laringitas, otitas, pneumonija.

Diagnozė nustatoma atlikus oftalmologinį tyrimą, remiantis būdingais simptomais ir citologinio iš junginės paimtos medžiagos tyrimo rezultatais. Gydymas pagrįstas sisteminių antibiotikų (dėl dažnų kitų organų simptomų atsiradimo) ir antibiotikų, vartojamų konjugaliai lašų pavidalu, deriniu. Dėl pasikartojančios infekcijos pobūdžio būtina atlikti vaiko oftalmologinius patikrinimus

Kategorija:

Vaiko sveikata