Remiantis Lenkijos seksualinės medicinos draugijos atliktais tyrimais, apie 1,5 milijono lenkų kenčia nuo erekcijos sutrikimų. Mitas, kad ši problema daugiausia kamuoja vyresnio amžiaus vyrus. Į seksologų kabinetus vis dažniau užsuka ir jaunesni nei 30 metų asmenys. Kalbamės su žinoma seksologijos srities specialiste dr. n. med. Stanisław Dulko.

Erekcijos disfunkcija šiandien yra dažna problema. Kokia yra jos didelio paplitimo šiuolaikinėje visuomenėje priežastis?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Reikia vienareikšmiškai teigti, kad vyrų intymaus gyvenimo srityje erekcijos sutrikimai yra pagrindinė problema šalia ejakuliacijos sutrikimų. Prie to prisideda daugybė veiksnių. Pirma, išaugo socialinis šios žmogaus gyvenimo srities žinomumas, ji viešinama žiniasklaidoje ir įtraukiama į švietimą, todėl jai skiriama vis daugiau dėmesio.

Antra, tai įtakoja šiuolaikinio gyvenimo tempas. Šiandien pagrindinis visuomenės priešas yra stresas. Jei tai neatsiranda kaip pavieniai incidentai, o kaupiasi bėgant metams, tai veda į mūsų nervų sistemos išsekimą. Tada būklė krenta, turime miego problemų, gali pasireikšti hipertenzija, depresija ir kiti negalavimai. Daugelio ligų sindromų atveju pirmieji simptomai pasireiškia seksualinėje sferoje, nes tai yra jautriausia ir jautriausia mūsų gyvenimo sritis. Štai kodėl taip svarbu to neapleisti ir ieškoti negalavimų priežasties, pvz., atliekant medicininius tyrimus.

Trečia, ED gali turėti įtakos į užduotį orientuotas požiūris į seksą. Taip yra dėl neseksualios srities perkėlimo į intymią sferą, kuri vadovaujasi visiškai kitais dėsniais. Jei, pavyzdžiui, mums yra garbės reikalas, kad mums pasisektų darbe, tikriausiai norime tokių sėkmių pasiekti ir savo miegamajame. Tačiau kai sėkmingą lytinį aktą traktuosime kaip egzaminą, mūsų kūnas reaguos visiškai priešingai, nei tikimės. Taip pat verta paminėti aplaidumą prevencinės sveikatos priežiūros srityje, turintį įtakos mūsų seksualinei veiklai. Netinkama mityba,Fizinio aktyvumo trūkumas, priklausomybė nuo stimuliatorių ar netinkamas elektroninių prietaisų naudojimas – kiti mūsų problemų k altininkai. Nešiojamieji kompiuteriai, išmanieji telefonai ir planšetiniai kompiuteriai padidina aplinkos temperatūrą, spinduliuoja ir sukuria elektromagnetinį lauką. Vyras turi atsiminti, kad temperatūra aplink jo sėklides turi būti 4 °C žemesnė nei viso kūno temperatūra. Tačiau jei nuolat jį keliame laikydami kompiuterį ant kelių, aptemptus šortus ar ilgai važiuodami automobiliu, susižalosime.

Jūs paminėjote gydytoją, kad stresas gali prisidėti prie erekcijos sutrikimų. Kas tiksliai atsitinka vyro kūne, dėl kurio jis tinkamai nebereaguoja į seksualinius dirgiklius?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Erekcijos esmė yra nervų ir kraujagyslių sistemų sąveika. Kai būstinėje – t. y. mūsų smegenyse – sugeneruojamas impulsas, kad turi įvykti erekcija, jis perduodamas į kraujagyslių sistemą, kuri turi perkelti reikiamą kiekį kraujo į varpą. Ramybės būsenoje vyriškame nare yra nuo 30 iki 70 ml kraujo, o erekcijos būsenoje – nuo ​​180 iki 250 ml. Kraujas ten turi ne tik tekėti, bet ir išlikti, nes erekcijos mechanizmas pagrįstas kraujo kaupimu akytkūnyje. Todėl juos dengiantys lygieji raumenys turi būti atpalaiduoti, pereiti į atsipalaidavimo būseną, kad galėtų jį užpildyti. Kita vertus, kai esame streso ir nerimo būsenoje, mūsų kūnas – nepriklausomai nuo mūsų valios – reaguoja skirtingai. Mūsų simpatinė nervų sistema priima sprendimą, ar turime ruoštis kovai ar skrydžiui. Tam reikia pernešti didžiulius kiekius kraujo iš galvos, virškinamojo trakto ir lytinių organų į rankų ir kojų raumenis. Čia mūsų smegenys mano, kad jų labiausiai prireiks kovojant su ataka. Streso būsenoje narys nėra geriausias kraujo rezervuaras, todėl jis nestatėja.

Ar galime kaip nors tai atremti? Ką daryti, kad lytiniai santykiai būtų sėkmingi nepaisant kasdienio gyvenimo įtampos?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Seksualiniam įvykiui turi būti paruošta tinkama atmosfera. Taip pat turime suvokti, kad seksas yra džiaugsmas, malonumas, atlygis už dienos sunkumus, o ne kita užduotis, kurią reikia atlikti. Svarbų vaidmenį vaidina partnerio elgesys. Vertinantis požiūris gali užblokuoti vyrą, nepaisant geriausių jo ketinimų. Tačiau tam įtakos turi ir kiti psichologiniai veiksniai. Seksas – žiauriai ir perkeltine prasme – yra kaip sportas. Praktika daro tobulą.

Bet koks neveiklumas – liga, laiko trūkumas, skyrybos, vienatvė – apsunkina pasveikimą. Todėl įeidami per daug iš savęs nesitikėkimesantykiuose su naujai sutiktu partneriu. Seksą vertinkime kaip didesnės visumos dalį, o ne vienintelę sritį, kurioje turime įrodyti save. Gamta užprogramavo taip, kad moterys, dažnai atidėliodamos sprendimą pradėti lytinį aktą, apsaugo mus nuo nesėkmių. Atminkite, kad abipusių seksualinių santykių etapai klostosi palaipsniui, todėl neskubėkite.

Jūs aptarėte psichologinius veiksnius, turinčius įtakos vyrų erekcijai. O kaip yra su mūsų fiziologija? Ar yra situacijų, kai sąlygos yra visiškai palankios sėkmingam lytiniam santykiui, o kūnas vis tiek atsisako paklusti?

Stanisław Dulko, medicinos mokslų daktaras, daktaras:Natūralu, kad teisingas protinis požiūris yra tik viena medalio pusė. Vyrams linijinis reakcijos tipas yra labai svarbus. Pirmas dalykas, kuris iškyla, yra noras, libido. Šiuo atžvilgiu gali kilti problemų, nes jis gali būti pernelyg išvystytas arba, priešingai, nuleistas, palyginti su partneriu. Antroji ciklo grandis yra susijaudinimas, t.y. vyrų erekcija. Tada yra plokščiakalnio fazė, tai yra, jaudulio palaikymas. Erekcijos disfunkcija paveikia abu šiuos etapus. Pasitaiko, kad preliudijų metu atsiranda erekcija, tačiau lytinio akto metu ar sekso metu ji išnyksta. Tokia situacija dažnai susidaro pacientams, kurie turi kitų sveikatos problemų ir vartoja tam tikrus vaistus. Tai apima terapinę terapiją, naudojamą, inter alia, sergant hipertenzinėmis ir koronarinėmis ligomis, cukriniu diabetu, ateroskleroze, Alzheimerio liga, Parkinsono liga, būklei po insulto, depresijai, taip pat vaistais nuo nerimo ar priešpriešinio poveikio. Juos skiriantis gydytojas turėtų įspėti pacientą, kad gali atsirasti erekcijos sutrikimų, ir informuoti, kad verta pasinaudoti seksologo patarimais. Vis dažniau tokia informacija pateikiama ir lankstinukuose šalia prieglaudos. Kita lytinio akto grandis – orgazmas, kuris vyrams yra ejakuliacijos sinonimas. Šiame etape taip pat gali atsirasti sutrikimų. Kai pacientas reaguoja per stipriai, lytinio akto trukmė labai trumpa. Kai tai įvyksta nuo kelių sekundžių iki minutės po varpos įvedimo, tai vadinama ejakuliacijos sutrikimais. Paskutinė nuoroda, kuri apibendrina santykius, žinoma, yra pasitenkinimas.

Kaip savarankiškai diagnozuoti, jei kenčiame nuo erekcijos sutrikimų?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Turėtume sunerimti dėl situacijos, kai mūsų elgesys nenukrypsta nuo normos, mūsų srityje pokyčių neįvyko gyvenimiška patirtis, bet vis tiek yra problemų. Dažniausiai tai atsitinka dėl priežasties. Erekcijos disfunkcija galiatsiranda po ilgos seksualinės veiklos pertraukos, traumų, užsitęsusio streso, ligų, tam tikrų vaistų vartojimo ir pan. Tam tikrus faktus dažnai galime susieti patys. Kitokioje situacijoje priežasties ieškome apsilankę seksologo kabinete.

Kaip pasiruošti tokiam vizitui? Ką pasiimti su savimi?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Verta pasiimti su savimi visus medicininių tyrimų rezultatus. Paimkime net tuos, kurie, mūsų nuomone, neturi nieko bendra su ED, bet dėl ​​tam tikrų priežasčių buvo pagaminti mūsų pačių. Tai apima, pavyzdžiui, kraują, cholesterolį, cukrų, skydliaukės hormonus, prolaktino tyrimus, kepenų tyrimus, vitamino D tyrimus, EEG, EKG, ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją ir kt. Labai svarbu turėti ir vartojamų vaistų sąrašą. su tavimi. Tam pasiimkime informacines korteles iš ligoninių, jei atsiduriame ligoninėje, pvz., dėl eismo įvykio, kūno sužalojimų ir pan.

Kaip pirmas vizitas pas gydytoją

Stanisław Dulko, medicinos mokslų daktaras, daktaras:Pokalbio metu, be klausimų apie praeities ligas ir vartojamus vaistus, mane domina ir paciento darbo pobūdis, jo dieta, miegas, fizinis aktyvumas ar vaistai. Dažnai būtent nesveiki įpročiai turi didžiulę įtaką mūsų būklei, taigi ir seksualinei veiklai. Kartu su pacientu nustatome, ar sutrikimas yra psichologinis, ar fiziologinis. Pastaruoju atveju skiriu papildomus kontrolinius tyrimus, pvz., testosterono, prolaktino ar skydliaukės hormonų kiekį. Vadovaujuosi taisykle, kad dažniausiai jau pirmojo vizito metu skiriu vaistus nuo erekcijos disfunkcijos, kad vyras iškart pradėtų gydymą ir įsitikintų jos sėkme.

Jūs paminėjote gydytoją apie vaistus nuo erekcijos disfunkcijos. Koks jų veikimo mechanizmas? Ar šios priemonės visiškai saugios?

Stanisław Dulko, medicinos mokslų daktaras, daktaras:Šiandien turime didžiulį vaistų, skirtų kovoti su tokio tipo sutrikimais, pasirinkimą. Jų pasirinkimas labai priklauso nuo paciento finansinių galimybių ir pageidavimų (pvz., priemonės naudojimo dažnumo). Grupė vadinamųjų 5 tipo fosfodiesterazės (PDE-5) inhibitoriai apima tokias veikliąsias medžiagas kaip sildenafilis, tadalafilis, vardenafilis ir avanafilis. Iš esmės jie turi panašų veikimo mechanizmą. Gamintojai stengiasi sutrumpinti jų įsisavinimo laiką, apriboti sąveiką su kitais vaistais gretutinių ligų atveju arba sumažinti šalutinį poveikį.

Turime atsiminti, kad visi jie yra aukšto saugumo profilio kardiologiniai vaistai. Tai liudija faktas, kad jie buvo naudojami jau septintojo dešimtmečio antroje pusėjekūdikiams, gimusiems su širdies yda. Logiška, kad mažyliams nenaudojamos jokios organizmui kenksmingos medžiagos. Papildomas jų taikymo privalumas – teigiamas poveikis visam kūnui, įskaitant. jie reguliuoja kraujospūdį su polinkiu jį mažinti, „retina“ kraują ir gerina kraujotaką, veikia smegenų aprūpinimą deguonimi, o tai gerina jų funkcijas, tokias kaip atmintis ar koncentracija. Jų veikimo esmė – blokuoti azoto oksidą skaidantį fermentą. Padidėjęs azoto oksido kiekis prisideda prie lygiųjų raumenų atsipalaidavimo, juos „mankština“ ir atpalaiduoja, todėl jie tampa lengvai tempiami ir sukuria pakankamą erdvę kaupimuisi kraujo naryje. Visada atminkite, kad kiekvienas atvejis turi būti vertinamas individualiai, o tinkamo gydymo parinkimas lieka gydytojo nuožiūra.

Ar galime tikėtis šalutinio poveikio vartojant šios grupės vaistus?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Šios grupės vaistų bet koks šalutinis poveikis nėra varginantis ir praeina labai greitai. Pvz., per pirmąsias aplikacijas galite jausti galvos skausmą (kadangi vyksta „gimnastika“ ir kraujagyslių raumenų išsiplėtimas), veido paraudimas arba rėmuo.

Be to, kai kurie vaistai yra skirti pacientams, sergantiems įvairiomis ligomis, pavyzdžiui, diabetu, o senesni inhibitoriai tokiais atvejais neveikė. Tačiau nereikia pamiršti, kad be vaistų vartojimo vyrui dar reikia atitinkamų seksualinių dirgiklių ir palankios atmosferos. Klaidinga tikėtis, kad tam tikru metu pasiimsime matą, kurį laiką pasėdėsime ant sofos su laikrodiu rankoje ir tada seksime sėkmingai.

Kiek sėkminga ši terapija? Ar visi vyrai to priima, o gal jie taip pat pasitraukia iš savo seksualinio gyvenimo?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Esant dabartinėms medicinos žinioms ir vaistų prieinamumui, mažai tikėtina, kad pacientas, kuris laikosi gydytojo rekomendacijų, negalėtų padėti. Statistiškai pakanka 2-3 vizitų į seksologo kabinetą, kad atkurtumėte patenkinamus santykius su partneriu. Žinoma, pasitaiko ir sudėtingesnių atvejų, kai reikia konsultuotis su kitų specializacijų gydytojais (pvz., kardiologu), tačiau jie priklauso mažumai.

Tačiau norint pradėti gydymą, būtina suvokti problemą ir nusiteikti su ja kovoti, neapleisti šios gyvenimo sferos. Sėkmingas seksas suaktyvina visą neurohormoninių reakcijų mechanizmą vyriškame kūne ir mobilizuoja vidinę struktūrą biologiniam atsinaujinimui. Šių procesų metunegyvos, silpnos ląstelės pašalinamos ir pakeičiamos naujomis ir stipresnėmis. Evoliuciniu požiūriu tai yra pasiruošimas aukščiausios kokybės spermos gamybai. Tačiau lydimasis efektas, kai lytinio akto tikslas nėra mums daugintis, yra itin intensyvus organizmo atsinaujinimas, miego kokybės, potraukio ir apetito gerėjimas, gyvybingumo atgavimas ir net didžiulis pilnatvės ir prasmės jausmas. savo egzistavimo metu.

Kategorija:

Sekso problemos