PATIKRINTAS TURINYSKonsultacija: Piotr Rzymski – Lenkijos medicinos ir aplinkos biologas, dr hab. medicinos mokslai, mokslo populiarintojas
Naujausi tyrimai rodo, kad vaikai patiria vadinamųjų simptomų ilgas COVID. Jungtinėje Karalystėje atlikti mokyklinio amžiaus vaikų tyrimai parodė, kad liga yra nesunki. Ką šiuo metu žinome apie ilgą vaikų COVID?
Verta pažymėti, kad tyrimas buvo atliktas prieš išpopuliarėjant Delta variantui. Be to, išvadose gali būti neatsižvelgta į pavojingą sindromą, vadinamą kelių sistemų uždegiminiu sindromu, kuris atsirado praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po to, kai vaikui iš pradžių buvo diagnozuotas COVID-19.
Naujame JK atliktame tyrime išsamiai aprašoma COVID-19 5–17 metų amžiaus vaikų liga. Duomenys buvo renkami iš žmonių, kurių PGR testas buvo teigiamas simptomų atsiradimo metu. Prižiūrėtojai reguliariai stebėjo lydinčius simptomus ir apie juos pranešdavo, kol vaikai visiškai pasveiks.
Rezultatai, pagrįsti informacija, kurią per išmaniųjų telefonų programas pateikė tėvai ir globėjai, rodo, kad dažniausiai vaikams pasireiškė karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, gerklės skausmas ir uoslės praradimas.
Pasak Michaelo Grosso, Huntington Northwell sveikatos ligoninės Long Ailende, Niujorke, vyriausiojo gydytojo ir pediatrijos direktoriaus, tokie tyrimai yra labai svarbūs informuojant medikų bendruomenę apie vaikų COVID pažangą.
Ilgas COVID vaikams – tyrimas
Tyrėjai naudojo duomenis, surinktus nuo 2022 m. rugsėjo 1 d. iki 2022 m. vasario 22 d., kol Delta variantas tapo dominuojančia pandemijos atmaina. Tyrimo metu nustatyta, kad 1 734 vaikams pasireiškė simptomai, būdingi COVID-19, o jų PGR testas buvo teigiamas simptomų laikotarpiu.
Pagal gautą informaciją nustatyta, kad vaikai sirgo vidutiniškai 6 dienas.
Jie taip pat leido nustatyti, kad vietinė SARS-CoV-2 versija parodė lengvą ir trumpą ligos eigą.
Tačiau apie 4,5 procento vaikų simptomai jautėsi ilgiau nei 4 savaites – mokslininkai šiuos simptomus priskyrė vadinamiesiems ilgai COVID.
Vaikai taip pat buvo lyginamiužsikrėtė COVID su vaikais, sergančiais kitomis ligomis, ir nustatė, kad COVID-19 sergantys asmenys dažniau sirgo ilgiau nei 4 savaites.
Vaikams, sergantiems kitomis ligomis, simptomai padaugėjo tik po 4 savaičių.
Tyrėjai svarsto, ar rezultatai būtų buvę tokie patys, jei šis tyrimas būtų atliktas su kita pacientų populiacija – ar jie būtų atrodę panašiai ar kitaip vaikams, užsikrėtusiems naujesniais variantais, pvz., Delta? Norint tai išsiaiškinti, reikės papildomų tyrimų.
Tyrimas turi apribojimų
Prisiminkite, kad analizės buvo pagrįstos duomenimis, surinktais iki 2022 m. vasario mėn., ir neįtrauktos infekcijos, kurias sukėlė Delta variantas, kuris JK pasirodė tik gegužės mėnesį.
Tyrimo autoriai pripažino, kad neįmanoma patikrinti simptomų, apie kuriuos pranešė tėvai ir globėjai, ir dėl to gali atsirasti nenuoseklių vaikų šių simptomų aiškinimo.
Svarbu tai, kad tyrėjai pažymėjo, kad jų išvados apie vaikų, patiriančių ilgalaikius simptomus, skaičių yra mažesni nei oficialūs JK duomenys.
Vaikai, kurių simptomai nutrūko ilgiau nei 1 savaitę, taip pat buvo neįtraukti į tyrimą, tačiau, kaip pažymi tyrėjai, užsitęsę COVID-19 simptomai gali turėti recidyvuojančią-remituojančią formą.
Verta pridurti, kad tyrimas buvo atliktas su nedidele populiacija, o pranešimo apie simptomus metodas gali būti nepatikimas.
COVID-19 pasekmės vaikystėje gali būti rimtas smegenų, odos, akių ar virškinimo trakto organų uždegimas.
Daugiasisteminis uždegiminis sindromas gali pasireikšti nuo kelių savaičių iki mėnesių po to, kai diagnozuojamas COVID-19.
Nors MIS-C yra rimta ir galimai mirtina būklė, CDC teigia, kad daugeliui vaikų, kuriems ji diagnozuota, tai nekelia pavojaus.
MIS-C simptomai yra karščiavimas. Kiti simptomai gali būti:
- pilvo skausmas
- vėmimas
- krauju pasruvusios akys
- spaudimas ar skausmas krūtinėje
- didelis nuovargis
CDC nurodo, kad vis dar stebi MIS-C ir kaip jis veikia vaikus, ir vis dar nežino, kodėl kai kurie iš jų gauna MIS-C, o kiti ne.
Tyrėjai pripažįsta, kad MIS-C dažniausiai pasireiškia ūminės infekcijos laikotarpiais. Nors rizika, kad vaikai bus hospitalizuoti dėl COVID-19, yra maža, neseniai žurnale „The Lancet Child and Adolescent He alth“ paskelbtame tyrime daroma išvada, kadMaždaug 1 iš 20 vaikų, paguldytų į ligoninę dėl COVID-19, dėl virusinės infekcijos išsivysto smegenų ar nervų komplikacijų.
Nuo 2022 m. balandžio mėn. iki 2022 m. sausio mėn. mokslininkai nustatė 52 vaikų iki 18 metų amžiaus su neurologinėmis komplikacijomis atvejus tarp 1 334 vaikų, paguldytų į ligoninę dėl COVID-19.
Remiantis tyrimu, apskaičiuotas paplitimas tarp vaikų buvo beveik 4 procentai, palyginti su tik 0,9 procento suaugusiųjų, užsikrėtusių COVID-19.
Vaikams, kuriems taip pat buvo diagnozuota MIS-C, pasireiškė kelios neurologinės būklės, įskaitant encefalopatiją, insultą, elgesio pokyčius ir haliucinacijas. Jiems taip pat dažniau reikėjo intensyvios priežiūros.
Nauji JK tyrimai rodo, kad vaikai patiria daug mažiau
ilgalaikio COVID simptomų. Tačiau šie rezultatai nesutampa su JK vyriausybės pateiktais duomenimis apie vaikus, kuriems pasireiškė ilgalaikiai simptomai po COVID-19.
Tyrime buvo panaudota informacija, kurią globėjai pateikė telefono programėlėje, ir ekspertai teigia, kad tai gali gerokai iškraipyti rezultatus. Norint padaryti aiškias išvadas, reikės daugiau tyrimų.
Kituose naujausiuose tyrimuose taip pat nustatyta, kad vaikams, hospitalizuotiems dėl COVID-19, labai padidėja su COVID susijusios uždegiminės ligos (MIS-C), kuri yra susijusi su organų pažeidimu ir neurologinėmis problemomis, rizika.
Paklausėme dr hab. Petras iš Romos:
„JK tyrimas yra dar vienas tyrimas, kurio rezultatai rodo, kad daugumai vaikų nuo 5 iki 17 metų COVID-19 simptomai greitai praeina, ir tai labai gera žinia.
Žinoma, yra nedidelė dalis žmonių, kurie ilgiau kovoja su ligos simptomais. apytiksliai 4,5 proc vaikų simptomai pasireiškė mažiausiai keturias savaites, o apie 2 % – mažiausiai aštuonias savaites. Tai buvo kvapo praradimas, galvos ir gerklės skausmas ir nuovargis. Tai nenuostabu, nes iš kitų tyrimų žinome, kad SARS-CoV-2 infekcijos atveju vaikai paprastai turi mažesnį virusų kiekį nei suaugusieji.
Didžiosios Britanijos tyrime vaikų, kuriems reikėjo hospitalizuoti dėl COVID-19, grupė buvo nedidelė. Iš tyrimų, kuriuos atliko PERN tyrimų konsorciumas, apimantis daugiau nei 40 ligoninių įvairiose šalyse, žinome, kad nuolatiniai COVID-19 simptomai vaikams, kurių būklė reikalauja hospitalizacijos, išlieka du kartus dažniau.
Kuo daugiau skirtingų simptomų vaikas turėjo, tuo didesnė tikimybė, kad vienas iš jų išliksilgai, kartais net iki 3 mėn. Įdomu ir tai, kad ilgo COVID problema žymiai dažniau paliečia vyresnius (10 metų ir vyresnius) vaikus nei labai mažus (iki 1 metų).
Nepaisant to, simptomai greitai išnyko 94 % pacientų. tyrimo dalyvių. Žinoma, tai nereiškia, kad galime ignoruoti šiuos pastebėjimus. Priešingai – medicininiu požiūriu turime žinoti, kad kai kurie jauni pacientai gali ilgiau kovoti su COVID simptomais ir bandyti jiems padėti.
Ypač tai, kad PERN tyrimas rodo, kad nuolatiniai simptomai buvo ne tik kvapo ir skonio praradimas, galvos skausmas ir nuovargis, bet ir emociniai sutrikimai, tokie kaip pradinės nerimo ir depresijos fazės. Svarbu tai, kad šiuo metu nežinome, kaip delta variantas gali paveikti vaikų ilgalaikį COVID dažnį, o tai suaugusiesiems sukelia didesnę viremiją nei anksčiau dominuojantys variantai "
Ekspertas
Piotr Rzymski – lenkų medicinos ir aplinkos biologas, dr hab. medicinos mokslai, mokslo populiarintojasMedicinos ir aplinkosaugos biologas, per 150 mokslinių publikacijų bendraautoris, akademinis dėstytojas, mokslo propaguotojas, mokslo žurnalistas. Lenkijos mokslo fondo bei Mokslo ir aukštojo mokslo ministerijos stipendininkas, ES mokslinių tyrimų vykdomosios agentūros ekspertas, tarptautinio mokslo tinklo Universal Scientific Education and Research Network (USERN) ambasadorius, „Mokslo“ programų tarybos narys. Iniciatyva prieš pandemiją