Skiepai nėštumo metu – tema, kelianti gyvas diskusijas tarp būsimų mamų. Dauguma moterų pasiskiepija prieš pastojant. Tačiau yra atvejų, kai reikia priimti sprendimą nėštumo metu. Deja, nėščiosioms ne visi skiepai rekomenduojami, kai kurie netgi draudžiami. Kokias vakcinas galima skiepyti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, o kokių ne. Kokie skiepai rekomenduojami moterims, planuojančioms nėštumą?

Skiepai nėštumo metu– tema, kelianti gyvas diskusijas tarp būsimų mamų. Tuo tarpu nėštumas nėra absoliuti vakcinacijos kontraindikacija. Paskiepijus nėščias moteris, padidėja antikūnų koncentracija, kurie gali būti perduodami kūdikiui antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą ir suteikia apsaugą pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Deja, kai kurios vakcinacijos gali būti kenksmingos besivystantiems vaikams, todėl kai kurių skiepų negalima atlikti nėštumo metu.

Leidžiami skiepai nėštumo metu

Nėštumo metu galima skiepytis nuo trijų ligų. Kiekvieną iš jų reikia aptarti su ginekologu.

  • Skiepai nuo gripo

Gripas nėščioms moterims gali būti sunkus, sukelti hospitalizavimą ir mirtį. Naujagimiams buvo pranešta apie persileidimus, priešlaikinius gimdymus ir įgimtas infekcijas. Nėščios moterys, kurioms yra padidėjusi gripo komplikacijų rizika, turi būti paskiepytos, nepaisant nėštumo stadijos.²

Inaktyvuotose gripo vakcinose yra suskaidytų virionų arba hemagliutinino ir neuraminidazės – gripo virusų paviršiaus antigenų (subvieneto). Paprastai gydytojai rekomenduoja skiepytis nuo gripo nuo antrojo nėštumo trimestro, kad būtų išvengta galimo savaiminių abortų sąsajos su vakcinos vartojimu pirmąjį trimestrą.²

Nėščia moteris gali vartoti padidėjusio viruso aktyvumo laikotarpiu (rudenį ir žiemą), ypač jei ji priklauso padidintos rizikos grupei, pvz., nusilpęs imunitetas dėl lėtinių ligų (astma, diabetas) . Šios vakcinacijos indikacija taip pat gali būti darbas, susijęs su kontaktu su daugybe žmonių.

Taip pat nėra kontraindikacijų skiepyti motinas, kurios žindo savo kūdikį.

Kaip rekomendavo Patariamasis imunizacijos praktikos komitetas (ACIP) prie Ligų kontrolės ir centrųPrevencija ir Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžas (ACOG), nėščios moterys turėtų būti paskiepytos, jei yra saugi vakcina ir yra pavojus, kad moteris gali susirgti liga, kuri kelia grėsmę jai ir (arba) jos kūdikiui.

  • Vakcinacija nuo hepatito B

Vakcinoje nėra sudedamųjų dalių, kurios galėtų pakenkti Jūsų kūdikio vystymuisi – vakcinoje nėra gyvų virusų, yra tik išgrynintas hepatito B viruso paviršinis antigenas (HBsAg).Todėl, jei prieš tai neskiepijote pastojimą, galite tai apsvarstyti dabar, ypač jei jūsų nėštumas yra didelės rizikos nėštumas ir tikitės, kad nėštumas bus nutrauktas atliekant cezario pjūvį. Skiepijimas paprastai prasideda antrąjį nėštumo trimestrą.

Tai svarbi nėščiųjų vakcinacija, kadangi hepatito B virusas perduodamas per kraują, juo galima užsikrėsti, pavyzdžiui, epiziotomijos metu. Įspėjimas! Vakcinai reikia trijų dozių per 6 mėnesius.

  • Skiepai nuo kokliušo

Nėščiąsias rekomenduojama skiepyti nuo kokliušo, kai yra didelė rizika susirgti šia liga. Kai šiuo metu besilaukianti, prieš nėštumą nesirgusi kokliušu ar neseniai nuo šios ligos neskiepyta moteris, o epidemiologinė situacija yra nepalanki – nėščios moters vakcinacija taip pat apsaugos vaiką iki imunizacijos. Sunkiausia kokliušo (arba kokliušo) eiga jauniausių vaikų populiacijoje gali baigtis nuolatinėmis neurologinėmis komplikacijomis ir net mirtimi.

Skiepai nuo kokliušo, taip pat nuo difterijos ir stabligės – dTpa – rekomenduojami moterims nuo 27 iki 34 nėštumo savaitės (visų nėštumų, neatsižvelgiant į ankstesnius dTpa skiepus). Taip siekiama apsaugoti naujagimį ir kūdikį didinant motinos antikūnų koncentraciją.

Pasak ekspertoKrzysztof Maj, MD, mokslų daktaras, akušeris ginekologas

Kuo mažiau, tuo geriau

Nėščioms moterims taikomas principas – skiepytis kuo mažiau, bet tiek, kiek reikia. Todėl nėštumo metu nerekomenduojama skiepytis. Taip pat savo pacientams patariu nekeliauti į Afrikos ir Pietų Amerikos šalis. ar Azija, kurioms gresia tropinės ligos – nėštumo metu skiepai nerekomenduojami. Tačiau visada gali pasitaikyti išskirtinių situacijų. Jei nėra kitos išeities, aplink siautėja epidemija arba nepavyksta vykti į šalį, kurioje liga yra endeminė (tik šioje srityje), naudoti nėštumo metu nerekomenduojamas vakcinas (pvz.nuo tuberkuliozės, meningokokų, vidurių šiltinės, geltonosios karštinės), atsižvelgiant į galimą naudą ir galimą riziką.

Svarbu

NEREKOMENDUOJAMA Skiepai nėštumo metu

Nėštumo metu nerekomenduojama skiepytis gyvomis vakcinomis, nes yra teorinė vakcinos mikroorganizmo perdavimo vaisiui rizika. Nėštumo metu neturėtumėte skiepytis nuo šių infekcinių ligų:

  • odrze
  • kiaulytė
  • raudonukė
  • vėjaraupiai
  • tuberkuliozė

Kūdikio besilaukiančiai moteriai svarbiausia, kad ji būtų neapsaugota nuo raudonukės (jei suserga nėštumo metu, kūdikiui gresia raidos defektai). Todėl moterys, gimusios iki 1973 m. – nuo ​​šių metų vakcinacija nuo raudonukės privaloma – turėtų išsitirti, ar nėra antikūnų prieš šią ligą, jei vaikystėje jų nebuvo. Jų buvimas reiškia, kad jie yra imunizuoti. Jei antikūnų nėra, būtina skiepytis nuo raudonukės, tačiau atkreipkite dėmesį: ją reikia paskiepyti likus mažiausiai 3 mėnesiams iki pastojimo. Atsparumą raudonukei sulauksite per mėnesį.

Moterims, planuojančioms nėštumą, rekomenduojami skiepai

Bakterinės ir virusinės infekcijos, kurios atsiranda nėščiai moteriai, gali būti pavojingos jai, taip pat vaisiui ar naujagimiui. Prieš pastodama įsitikinkite, kad pasiskiepijote dvi dozes nuo:

  • odrze
  • kiaulytė
  • raudonukė
  • vėjaraupiai
  • hepatitas B (hepatitas B)
  • kokliušas (pastiprinta dTap vakcinos dozė)
  • gripas

Jei nesate pasiskiepiję, praneškite savo gydytojui

Verta žinoti

Trys vakcinų grupės

Vakcinas specialistai skirsto į tris grupes, atsižvelgdami į jų sudėtį. Pirmoji apima tuos, kuriuose yra negyvų, neaktyvių arba negalinčių daugintis bakterijų ar virusų. Į antrąjį – turinčius sumažėjusio aktyvumo bakterijas ir virusus, o į trečią – su bakterijų apvalkalo toksinais ir polisacharidais. Mokslininkų teigimu, pirmosios grupės vakcinų naudojimui nėštumo metu iš esmės nėra jokių kliūčių, o visos kitos tuo metu yra kontraindikuotinos arba nereikalingos.

Skiepai krūtimi maitinančioms moterims

Žindymo metu inaktyvuotos vakcinos gali būti skiriamos nuo:

  • Hepatitas A
  • hepatitas B
  • gripas
  • difterija
  • stabligė
  • kokliušas
  • meningokokom
  • pneumokokom
Verta žinoti

Skiepai nuo pasiutligės, erkinio encefalito ir tropinių ligų bei nėštumo²

  • pasiutligė – nėštumas neturėtų būti laikomas kontraindikacija skiepytis, kai susiduriama su pasiutligės virusais. Jei pasiutligė yra labai rimta, nėštumo metu taip pat galima skiepyti prieš kontaktą
  • erkinis encefalitas – nerekomenduojama nėščioms moterims, išskyrus didelės rizikos zonas
  • vidurių šiltinė – nerekomenduojama skiepytis nėštumo ir žindymo metu
  • geltonosios karštinės – vakcinoje yra gyvų susilpnintų geltonosios karštinės virusų. Šios vakcinos saugumas nėščioms moterims nenustatytas. Vakcina turėtų būti skiriama tik prieš keliaujant į endemines geltonosios karštinės zonas, jei būtina keliauti
  • Japoniškas encefalitas – Nėštumo metu nerekomenduojama reguliariai naudoti vakcinos. Kai nėščiai moteriai reikia keliauti į šalį, kurioje yra didelė užsikrėtimo rizika, gali būti svarstoma galimybė skiepytis

Š altinis:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunization.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3

Kategorija:

Nėštumas