Kūdikių leukemija yra reta, bet labai piktybinė kraujodaros sistemos neoplastinė liga. Kūdikių leukemijai diagnozės metu būdingas reikšmingas ligos progresas. Kokios yra kūdikių leukemijos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Kūdikių leukemijayra piktybinė neoplastinė liga, kai leukemijos ląstelės (blastai) dauginasi per daug, išstumdamos tinkamai veikiančius b altuosius kraujo kūnelius iš organizmo.

Tyrimų duomenimis, kūdikiai sudaro 2,5–5 proc. vaikų, sergančių ūmine limfoblastine leukemija (ŪLL) ir 6-14 proc. vaikai, sergantys ūmine mieloidine leukemija (AML).

Nepilnamečių mielomonocitinė leukemija (JMML) diagnozuojama retkarčiais.

Paskutinė kūdikių leukemijų kategorija yra laikinas mieloproliferacinis sindromas (TMS), kuris dažniausiai diagnozuojamas kūdikiams, sergantiems Dauno sindromu.

Kūdikių leukemija – priežastys

Kūdikių leukemijos išsivystymo priežastys nežinomos, tačiau daug žinoma apie veiksnius, turinčius didelę įtaką jos vystymuisi. Jie yra:

Kūdikių leukemija yra retai diagnozuojama, bet ypač piktybinė, navikinė kraujodaros sistemos liga

  • jonizuojančiosios spinduliuotės (Graikijoje atlikti tyrimai rodo, kad kūdikiams, kurie po Černobylio atominės elektrinės avarijos buvo paveikti radiacijos gimdoje, leukemija padidėjo 2,6 karto)
  • cheminiai kancerogenai
  • virusinės infekcijos
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu (JAV organizacijos Children`s Cancer Group užsakymu atliktas tyrimas rodo, kad nėščios moters alkoholio vartojimas padidina kūdikių leukemijos riziką, ypač AML, o cigarečių rūkymas nebuvo toks akivaizdus veiksnys)
  • Dauno sindromas – šia genetine liga sergantiems vaikams rizika susirgti leukemija yra 14–30 kartų didesnė nei sveikų vaikų (su normaliu kariotipu – pilnas chromosomų rinkinys)

Kūdikių leukemija – simptomai

Dažniausikūdikių leukemijos simptomaiyra:

Laikas nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės paprastai svyruoja nuo 5 iki 14 dienų. Kuo kūdikis jaunesnis, tuo jis labiau pažengęsleukemijos simptomai

  • anoreksikas
  • nerimas kaitaliojasi su apatija
  • karščiavimas
  • blyškumas
  • pilvo padidėjimas
  • hemoraginė diatezė (nedideli petechijų sumušimai)
  • limfmazgių padidėjimas
  • reikšmingas blužnies ir kepenų padidėjimas (dažniausiai žemiau bambos linijos)

Be to, ant odos gali atsirasti rudai raudonų iki pilkai mėlynų gumbelių ir (arba) mazgelių, kurių dydis yra nuo kelių mm iki kelių (2–3) cm, kurie yra kieti ir paslanki. Jie gali būti pirmasis kūdikių leukemijos simptomas.

Kūdikių leukemija – diagnozė

Įtarus leukemiją kūdikiams, daroma taip:

  • periferinio kraujo tyrimas
  • kaulų čiulpų tyrimas
  • smegenų skysčio tyrimas (kūdikiams, dažniau nei vyresniems vaikams, diagnozuojamos centrinės nervų sistemos ligos)
  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • ultragarsas - ultragarsas ir pilvo ertmės ultragarsas

Diagnozės metu gydytojas turi pašalinti kitas galimas ligas, pvz piktybinė histiocitozė, išplitusi neuroblastoma, generalizuotos infekcijos.

Kūdikių leukemija – gydymas

Dažniausiai naudojamos trys chemoterapijos fazės:

  • remisijos sukėlimas – iki remisijos vaikui duodama daug vaistų nuo vėžio, t.y. išnyksta ligos simptomai
  • konsolidavimas - tai yra gautos remisijos stiprinimas
  • gydymas remisijai palaikyti

Jei nepavyks, vienintelis išsigelbėjimas yra kaulų čiulpų transplantacija.

Kūdikių leukemija – prognozė

Nepaisant pažangos gydant leukemija sergančius vaikus, kūdikių prognozė yra prasta. Pavyzdžiui, ŪLL sergančių kūdikių ilgalaikis išgyvenimas pasiekiamas 20-40 proc. pacientų.

Bibliografija:

Vaikų onkologija ir hematologija , pagal. red. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., PZWL Medical Publishing, Varšuva, 2008

Kategorija:

Onkologija