Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Lenkai priklauso visuomenėms, kurios vis greičiau sensta. Tai, viena vertus, nuolat mažėjančio gimdymų skaičiaus rezultatas, o iš kitos – medicinos pasiekimai, kurių dėka gyvename vis ilgiau. Prognozuojama, kad 2035 metais ketvirtadalis lenkų bus vyresni nei 65 metų. Kalbamės su Nepriklausomos valstybinės klinikinės ligoninės direktoriaus pavaduotoja gydymui daktare Aleksandra Słabik-Ledóchowska. Witoldas Orłowskis Varšuvoje.
2011 m. atliktas „PolSenior“ tyrimas aiškiai parodė, kad tiek Lenkijos senjorų sveikata, tiek materialinė būklė nėra gera. Visuomenės senėjimo problema paliečia visas šalis. Demografinė analizė yra geriatrinės priežiūros plėtros pagrindas. Lenkijoje tai vyksta labai lėtai. Kodėl? Ar nesuprantame šios žmonių grupės poreikių ir tikime, kad visada būsime jauni? Senjorų problemas aptariame su medicinos mokslų daktare, Nepriklausomos valstybinės klinikinės ligoninės direktoriaus pavaduotoja gydymui Aleksandra Słabik-Ledóchowska. Witoldas Orłowskis Varšuvoje.
- Vaikų gydytojų mūsų šalyje trūksta, bet niekas neneigia, kad jų reikia. Iš tikrųjų geriatrų nėra. Galbūt jie pertekliniai?
DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Senėjimas yra normalus, ilgalaikis ir negrįžtamas fiziologinis procesas. Geriatrija nagrinėja fiziologinius ir patologinius žmogaus senėjimo aspektus ir pagyvenusių žmonių klinikines problemas. Lenkijoje vis daugėja senjorų, tačiau geriatrus ir senjorų lovas galima suskaičiuoti ant pirštų. Šiuo metu Lenkijoje 6,5 milijono žmonių yra vyresni nei 60 metų, tai yra 17 proc. gyventojų. Eurostato duomenys rodo, kad 2022 metais vyresnių nei 60 metų žmonių jau bus 9,5 mln. Ir dar viena informacija iš mano kiemo: pernai mūsų ligoninėje net 65 proc. medicininės išmokos buvo skirtos vyresniems nei 60 metų asmenims. Panaši tendencija yra ir kitose ligoninėse. Į vidaus ligų skyrius patenka seni ir sergantys žmonės, nes geriatrijos skyrių yra vos keli. Ir jūs turite atsiminti, kad senjorams, kaip ir mažam vaikui, reikalinga specialistų priežiūra.
- Statistika rodo, kad, palyginti su Europa, neturime kuo girtis
A.S-L .: Kalbant apie geriatrinę priežiūrą, esame pirmi Europojepabaiga. Geriatrų skaičiaus indeksas, tenkantis 10 tūkst. vyresnių nei 65 metų žmonių Lenkijoje yra 0,2, o Čekijoje - 1, Belgijoje - 1,5, Didžiojoje Britanijoje - 3,1, o Švedijoje - 4,6.
Lenkijoje turime šiek tiek daugiau nei 200 geriatrų, bet tik pusė praktikuoja pagal specialybę
Kitaip tariant, turime šiek tiek daugiau nei 200 geriatrų, tačiau tik pusė jų praktikuoja pagal savo specialybę. Šalyje yra tik 37 stacionarios geriatrijos palatos, kuriose yra 782 lovos. Reabilitacijos skyrių nėra, o pakankamai anksti pradėta reabilitacija gali pailginti senjoro savarankiškumo laikotarpį ir nukelti momentą, kai prireiks pagalbos ir priežiūros. Pas mus geriatrus keičia šeimos medicinos ar vidaus ligų specialistai. Rajono klinikose pirminės sveikatos priežiūros gydytojų (POŽ) priežiūra ne visada pasiteisina senjorams, nes, kaip jau minėjau, šiems žmonėms reikalinga kelių profilių priežiūra. Kolegų iš POZ jis nekritikuoja, jie perkrauti administracinių pareigų pertekliumi, be to, ribotos kompetencijos, negali užsakyti senjorams reikalingų diagnostinių ar, dar svarbiau, profilaktinių tyrimų. 2011 metais paskelbta „PolSenior“ apklausa rodo, kad 43 proc. Vyresni nei 65 metų lenkai serga mažiausiai 3 ligomis iš įvairių ligų grupių, pvz., hipertenzija, diabetu ir artroze.
A.S-L .: Iš tiesų, senjorai serga daugybe ligų, kurios medicinos statistikoje vadinamos daugybinėmis ligomis.
Medicininė priežiūra senjorams yra brangi, nes reikalauja daug specialistų konsultacijų, kartais tyrimų, bet visų pirma tarpdisciplininio požiūrio į pacientą
Jie lankosi pas daugybę specialistų ir gauna receptus vaistams. Ne visada pas kitą gydytoją, jie pasakys apie apsilankymą pas ankstesnį ir gautus vaistus. Retai susiduriame su žmogumi, kuris serga tik diabetu ar turi aukštą kraujospūdį. Mūsų mokiniai taip pat turi daug neatpažintų ligų. Priimame pacientą, sergantį plaučių uždegimu, o pasirodo, dar reikia gydyti diabetą, pragulas – negalavimus, apie kuriuos anksčiau nebuvo pagalvota. Tai dar labiau apsunkina šių žmonių sveikatos būklę, bet ir mūsų darbą. O jei atvirai – brangina senjorų medicininę priežiūrą, reikalauja daug specialistų konsultacijų, kartais tyrimų, bet visų pirma tarpdisciplininio požiūrio į pacientą.
- Bet net jei galėtume sau leisti ligoninės paslaugasgydymas, tai problemos neišspręs.
A.S-L .: Žinoma, likti ligoninės palatoje dar ne viskas. Išėjus iš ligoninės daugeliui senjorų reikia priežiūros ir namuose, nes jie yra išlaikytiniai arba neįgalūs. Gyvenamojoje vietoje nėra tinkamai organizuoto įvairių įstaigų tinklo, kuris teiktų tokią priežiūrą. Ne visada galima pasikliauti šeima ir vaikais. Į ligoninę senus tėvelius įprasta atvežti prieš ilguosius savaitgalius, šventes ar atostogas. Neretai atsidūręs ligoninėje pacientas neturi kur grįžti, nes šeima nenori pasiimti paciento iš ligoninės, o žmonės laukia daug mėnesių, kol ras vietą slaugos namuose. Sukurti visapusišką geriatrinę priežiūrą nėra lengva. Tam reikia žinių, įsipareigojimo, pinigų ir gerų ketinimų.
- Nuo ko pradėti?
A.S-L .: Daugelis senjorų savo negalavimus priskiria kūno senėjimui ir tiesiog negyja. Kiti laukia ilgose eilėse pas specialistus, eikvodami nervus ir laiką. Idealus sprendimas būtų geriatras, kuris visapusiškai rūpinasi senjoro sveikata. Turi vidaus ligų, neurologijos, diabetologijos, kardiologijos, psichiatrijos žinių, išmano senatvės ligų specifiką, o šios gali būti kiek kitokios nei jaunesnio amžiaus. Jis gali išspręsti ne tik sveikatos, bet ir psichines problemas. Jis kantriai išklausys ir nenuvertins, pavyzdžiui, rūpesčių, susijusių su išėjimu į pensiją.
- Ar Lenkijos senjoras turi galimybę pagerinti medicininę priežiūrą?
A.S-L .: Tikiuosi, situacija pagerės. Mūsų ligoninėje jau dirbame prie vidaus ligų skyriaus dalies pertvarkos į geriatrijos skyrių. Be to, kas ne per dažnai minima, visoje Lenkijoje prasidėjo geriatrijos srities mokymo kursų banga. Nuo 2012 metų Sveikatos apsaugos ministerijos Slaugytojų ir akušerių departamentas, bendradarbiaudamas su Medicinos podiplominių studijų centru, vykdo sisteminį projektą „Parama medicinos personalo tęstinio mokymo geriatrinės priežiūros srityje sistemai“. . Projektas iš dalies finansuojamas Europos socialinio fondo lėšomis pagal Žmogiškojo kapitalo veiksmų programą. Tikiuosi, kad ministrų mokymo projektas 2 tūkst pirminės sveikatos priežiūros gydytojų, 2 tūkst Slaugytojos, tūkstantis kineziterapeutų ir 200 medikų slaugytojų ir aplinkos terapeutų geriatrinės priežiūros srityje pagerins pagyvenusių žmonių padėtį.
SvarbuLenkiškas gyvenimo ruduo
Štai keletas duomenų, surinktų 2011 m. PolSenior apklausoje.
- Beveik 30 proc tiriamiesiems nuolat būdingi depresijos simptomai, kadnėra diagnozuota ir negydoma.
- Beveik kas trečias senjoras kenčia nuo kataraktos, kas 14 ir kas 50 – glaukoma, kuriai diagnozuota geltonosios dėmės degeneracija (AMD).
- Kas trečias vyresnis nei 65 metų žmogus girdi blogiau.
- 28 proc vyresnio amžiaus žmonės serga lengva ar vidutinio sunkumo demencija.
- Beveik kas dvidešimtas žmogus turi reikšmingų pažintinių funkcijų sutrikimų, dėl kurių neįmanoma savarankiškai veikti.
- Praėjusiais metais beveik ketvirtadalis respondentų patyrė kritimą. Kas antra pargriuvusi vyresnio amžiaus moteris patiria daug traumų – nuo nedidelių sumušimų, galūnių lūžių iki šlaunikaulio kaklo lūžių.
- Daugiau nei 75 proc vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo hipertenzijos.
- Beveik 45 proc vyresni žmonės serga cukriniu diabetu.
- Kas penktas senjoras gyvena vienas, nepaisant 93 proc. turi gyvų vaikų. Tik 8 proc. respondentų gyvena su sūnumi ar dukra ir mažiau nei vienas iš 100 su anūkais.
- 60 proc senjorai teigia, kad jiems nereikia sistemingos šeimos ar kitų žmonių priežiūros.
- Tik 17 proc respondentų nereikia taupyti, kiti gyvena labai taupiai – perka pigiausią maistą ir neperka naujų drabužių.