- Kompozicija
- Kvetiapino veikimas
- Kvetiapino vartojimas
- Kvetiapino vartojimo indikacijos
- Kvetiapino vartojimo kontraindikacijos
- Kvetiapino dozavimas
- Atsargumo priemonės
- Kvetiapino šalutinis poveikis
- Sąveika su kitais vaistais ir ligomis
- Nėštumas ir žindymas
- Vaisto laikymas
Kvetiapinas yra organinis cheminis junginys, dibenzotiazepino darinys. Jis priklauso netipinių antipsichozinių vaistų (AED) grupei. Pirmą kartą šis preparatas buvo įregistruotas 1997 metais Didžiojoje Britanijoje ir JAV. Šiuo metu pagal Europos vaistų agentūros poziciją jis yra registruotas Lenkijoje. Kvetiapino galima įsigyti pagal receptą kaip greito atpalaidavimo arba pailginto atpalaidavimo tabletės.
Kompozicija
Greito atpalaidavimo tabletė(greito atpalaidavimo, IR), sudėtyje yra veikliosios medžiagos kvetapino 25, 100, 150, 200 arba 300 mg dozėmis su pagalbinėmis medžiagomis, priklausomai nuo vaisto gamintojo
Pailginto atpalaidavimo tabletėje(prailginto atpalaidavimo, XR) yra veikliosios medžiagos kvetapino 50, 150, 200 arba 400 mg dozėmis; kartu su pagalbinėmis medžiagomis, priklausomai nuo vaisto gamintojo.
Kvetiapino veikimas
Kvetiapinas turi daugialypį, daugiafunkcį antipsichozinį poveikį. Įrodyta, kad gydymas kvetiapinu yra veiksmingas dėl įvairių būklių, įskaitant dopaminerginį (D1 ir D2), noradrenerginį ir serotoninerginį (5-HT2) perdavimą.
Gydymo kvetiapinu poveikį iš dalies lemia pagrindinis aktyvus kvetiapino metabolizmo metabolitas norkvetiapinas, kurio receptorių receptorių profilis skiriasi nuo kvetiapino ir iš dalies yra atsakingas už jo klinikinį veiksmingumą.
Kvetiapino vartojimas
Quetiapine rado pritaikymą:
- gydant šizofreniją,
- sergant bipoliniu sutrikimu,
- sergant vienpoline depresija,
- sergant nerimo sutrikimais,
- sergant asmenybės sutrikimais ir priklausomybėmis.
Kvetiapino vartojimo indikacijos
Rekomenduojama vartoti vaistą:
- sergant šizofrenija suaugusiems, įskaitant atkryčio prevenciją pacientams, sergantiems stabilia šizofrenija,
- vidutinio sunkumo ar sunkių manijos epizodų atveju,
- dėl didelių depresijos sutrikimų
- ir bipolinio sutrikimo (mišrių epizodų, manijos, depresijos) pasikartojimo prevencijai
- arba upacientai, kurie anksčiau buvo gydyti kvetiapinu.
Kvetiapino vartojimo kontraindikacijos
Nevartokite vaisto, jei esate alergiškas kvetiapinui ir bet kuriam iš vaisto sudėties išvardytų modulių.
Kvetiapino dozavimas
Vaistas turi būti vartojamas taip, kaip aprašyta paciento informaciniame lapelyje arba pagal specialias gydytojo ar vaistininko rekomendacijas ir rekomendacijas. Jei nesate tikri, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Atsargumo priemonės
Vartojant vaistą, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientams, sergantiems depresija dėl bipolinio sutrikimo, nes kvetiapinas padidina minčių apie savižudybę ir savęs žalojimo riziką.
Toks elgesys ypač intensyvus ankstyvoje klinikinio pagerėjimo fazėje, todėl pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol bus pasiekta pakankama remisija.
Be to, gydymas kvetapinu gali pabloginti širdies sutrikimus, sukeldamas kraujospūdžio sumažėjimą ir QTc intervalo pailgėjimą (elektrokardiogramos dalis), o tai ypač pažeidžiama vyresnio amžiaus žmonėms, kurie taip pat vartoja kitus vaistus.
Gydymas kvetiapinu yra susijęs su padidėjusiu polinkiu į kraujo krešulius, miego sutrikimais ir sumažėjusiu regėjimo aštrumu, ypač pacientams, kuriems yra padidėjęs akispūdis ir uždaro kampo glaukoma.
Atsargiai reikia vartoti pacientams, turintiems polinkį į insultą, epilepsija, cukriniu diabetu ir medžiagų apykaitos ligomis, nes vaisto vartojimas gali sukelti metabolinį sindromą (MetS), t.y. sutrikti lipidų profilis, glikemijos kontrolė, kraujospūdžio arba kūno svorio padidėjimas, esant centriniam nutukimui.
Vaisto vartojimas gali būti susijęs su kepenų transaminazių koncentracijos padidėjimu serume, kuris dažniausiai pasireiškia praėjus maždaug 3 savaitėms po gydymo pradžios.
Kvetiapino šalutinis poveikis
Kvetiapinas gali sukelti:
- galvos svaigimas,
- galvos skausmas,
- burnos džiūvimas,
- mieguistumas,
- svorio padidėjimas,
- nenormalūs raumenų susitraukimai,
- tam tikrų riebiųjų medžiagų (cholesterolio, trigliceridų) kiekio kraujyje pokyčiai,
- padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis,
- vidurių užkietėjimas,
- skrandžio dirginimas,
- silpnumas,
- kojų ir rankų patinimas,
- kraujospūdžio mažinimas atsikėlus,
- gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas,
- neryškus matymas,
- neįprasti sapnai (košmarai),
- didėjantis apetitas,
- irzlumas ir kt.
Sąveika su kitais vaistais ir ligomis
Kad išvengtumėte nepageidaujamų negalavimų, informuokite gydytoją arba vaistininką apie visus šiuo metu ar neseniai vartojamus vaistus, taip pat apie vaistus, kuriuos pacientas ketina vartoti. Taip pat turėtumėte informuoti gydytoją apie savo dabartinę sveikatos būklę, apie bet kokias ligas ar papildomas būkles, su kuriomis kovojate.
Neturėtumėte kartu vartoti kvetiapino su
- nefazodonas,
- eritromicinas,
- klaritromicinas,
- vaistai iš azolo grupės
- ir proteazės inhibitoriai.
Reikia būti atsargiems naudojant vienu metu:
- vaistų nuo epilepsijos (fenitoino, karbamazepino),
- antihipertenziniai vaistai,
- barbitūratai,
- tioridazinai,
- ličio druska,
- širdies ritmą veikiantys vaistai
- arba vaistai, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Nėštumas ir žindymas
Prieš pradėdami vartoti vaistą, pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba maitinate krūtimi. Paprastai kvetiapino vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama.
Vaisto laikymas
Vaistas turi būti laikomas tinkamoje vietoje, kuri yra nematoma ir nepasiekiama vaikams. Laikyti sausoje vietoje, žemesnėje kaip 25 °C temperatūroje, originalioje pakuotėje. Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima. Galiojimo laikas nurodo paskutinę to mėnesio dieną.