Atkaklumas atsiranda, kai pacientas ilgą laiką kartoja žodį, sakinį ar judesį. Apie atkaklumo egzistavimą galima pasakyti, pavyzdžiui, apie žmogų, kuris į visiškai skirtingus klausimus atsako vienu ir tuo pačiu sakiniu. Patys atkaklumai nėra liga, jie atsiranda esant įvairiems psichikos sutrikimams, bet ne tik. Atrasti atkaklumo priežastis yra svarbu, nes būtent jų gydymas gali baigti atkaklumą.

Atkaklumasyra terminas, kilęs iš lotyniško žodžio „perseveratio“, kuris gali būti išverstas kaip „ko nors reikalauti“. Remiantis šiuo paaiškinimu, galima daryti prielaidą, kad atkaklumą ypač patiria užsispyrę žmonės, kurie dažniausiai reikalauja savo nuomonės. Tačiau iš tikrųjų atkaklumas yra visai kas kita – pacientai, kurie patiria atkaklumą – be tikslo ir nevalingai – kartoja skirtingas veiklas. Tai gali būtimotoriniai perseveracijos , kai pacientai vėl ir vėl kartoja tam tikrą judesį, arbažodinis perseveracija , kai šių sutrikimų turintys žmonės kartoja tas pats kartojamas nevalingas , vienas žodis, sakinio fragmentas ar net visi sakiniai.

Jei mūsų mylimas žmogus nuolat kartoja vieną sakinį (pvz., močiutė, su kuria kalbamės, atsakymas į kiekvieną klausimą yra „vasara baigiasi, artėja žiema“), tada greičiausiai iš tikrųjų galime susidoroti su nukrypimu atkaklumo forma. Tačiau šis reiškinys pastebimas ir žmonėms, kurie nerodo jokių nukrypimų nuo normalios psichinės būsenos. Tokiais atvejais gali pasireikšti atkaklumas, pavyzdžiui, esant dideliam išsekimo būsenoms - juk būna, kad po sunkios darbo dienos su kuo nors pasikalbame ir nors pokalbyje iškyla kita gija, jos neužregistruosime ir pakartokite tai, ką jau pasakėme. Stresas yra stresas, tačiau kas iš tikrųjų slypi už žmonių atkaklumo?

Kokios yra atkaklumo priežastys?

Tikslios atkaklumo priežastys iki šiol nebuvo atrastos, tačiau įvairūs psichikos sutrikimai, kurių metu gali atsirasti atkaklumas, buvo geriau apibrėžti. Hipotezės apie patomechanizmąatkaklumo atsiradimas, yra bent keli. Populiariausi iš jų susiję su tuo, kad nevalingas ir beprasmis įvairių veiklų kartojimas atsiranda tada, kai paciento protas nesugeba pakankamai greitai savo veiklos priderinti prie besikeičiančių tikslų ir užduočių. Kita, taip pat veikianti teorija yra ta, kad kai atkaklumo priežastis yra atminties „blokavimo“ reiškinys – tokio reiškinio atveju pacientas negalėtų pamiršti ankstesnės veiklos, klausimo ar problemos, todėl jis turėtų pakartokite juos, o ne atlikite tolesnę operaciją.

Analizuojant tai, kas išdėstyta pirmiau, visiškai aišku, kad iki tikslaus atkaklumo moksle mechanizmo pažinimo dar yra ilgas kelias. Tačiau pastebima, kurios ligos ir psichikos sutrikimai dažniausiai yra susiję su atkaklumu – paprastai jie gali būti stebimi pacientams, kenčiantiems nuo:

  • šizofrenija;
  • autizmas ir autizmo spektro sutrikimai (perseveracija ypač būdinga žmonėms, sergantiems Aspergerio sindromu);
  • ADHD;
  • demencijos sutrikimai (pvz., dėl Alzheimerio ligos);
  • intelekto negalia (įdomu, kad priešingoje situacijoje – t.y. žmonėms, turintiems išskirtinai aukštą intelektą – gali pasireikšti ir atkaklumas).

Atkaklumas pasireiškia ne tik dirbant įvairiuose psichiatrijos skyriuose – jie gali pasireikšti ir žmonėms, patyrusiems sunkią smegenų traumą. Perseveracijos rizika ypač didelė, kai pažeidžiamos priekinės smegenų skiltys.

Perseveracijos: kuo tu turi juos atskirti?

Beprasmiškas, nuolatinis tos pačios veiklos kartojimas visų pirma turėtų būti atskirtas nuo elgesio, kuris priklauso nuo obsesijų ir prievartų spektro. Tai gali būti stebima, pavyzdžiui, sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS), kai pacientai gali, pavyzdžiui, pakartotinai (net būdami beveik tikri, kad tai padarė) patikrinti, ar neuždarė namo durų, ar pasitikrinti savo kas kelias akimirkas paimkite rankinę, kad įsitikintumėte, ar jie turi su savimi dokumentus. Taip pat reikia skirti judesių persveraciją nuo trichotilomanija, kai pacientai taip pat nuolat kartoja vieną veiklą, kuri yra tempimas sau už plaukų.

Abi šias problemas nuo atkaklumo skiria tai, kad jų eigoje atsiranda įvairių papildomų sutrikimų, bet ir tai, kad jie turi visiškai kitokias priežastis nei atkaklumas – obsesinis-kompulsinis sutrikimas juk priskiriamas prie neurozinių sutrikimų, trichotilomanija. savo ruožtu yra problema, priklausanti kontrolės sutrikimų grupeiimpulsai.

Dar vienas reiškinys, su kuriuo reikia atskirti atkaklumą, yra echolalija. Echolalijos metu pacientai kartoja žodžius ir sakinius, taip pat nevalingai ir beprasmiškai, tačiau tokiu atveju kartoja teiginius, kuriuos girdėjo savo aplinkoje.

Svarbu

Atkaklumo gydymas

Sunku kalbėti apie atkaklumą kaip apie ligos esmę – jie iš esmės yra vienas iš kokios nors kitos ligos, pasireiškiančios konkrečiam pacientui, simptomų. Dėl šios priežasties nėra atkaklumui tinkamų gydymo metodų. Tačiau asmuo, kuris paskatino atkaklumą, gali būti gydomas – pacientai gali būti gydomi, pavyzdžiui, tinkamais šizofrenijos gydymo metodais arba specifine autizmo terapija. Gerėjant bendrai pacientų būklei, atkaklumas, kaip ir kiti ligoniams būdingi ligų simptomai, gali sumažėti ir net visiškai išnykti.

Apie autoriųLankas. Tomaszas NeckisPoznanės medicinos universiteto medicinos fakulteto absolventas. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Kategorija:

Psichiatrija