Skausmingo peties sindromo pavadinimas apima ne vieną, o daugybę su pečiu susijusių ligų. Skausmą ir ribotą rankų judesių amplitudę gali sukelti raumenų perkrovimas, sausgyslės sužalojimas ar pogrindinės bursos uždegimas. Gydymo metodas priklauso nuo skausmo priežasčių nustatymo.

Skausmingo peties sindromasgali turėti įvairių priežasčių. Petys – kaip tai svarbu kasdieniame gyvenime, suvokiame, kai negalime atlikti įprastos veiklos. Mat jei kuris nors iš jos struktūros elementų pradeda veikti prasčiau, atsiranda negalavimų, ribojančių rankų judesius.

Skausmingas peties sindromas – simptomai

Pagrindinis peties skausmo sindromo simptomas yra skausmas. Kartais iš pradžių būna mažas, pasirodo tik pakėlus ranką aukščiau pečių linijos. Laikui bėgant jis sustiprėja ir erzina ir kitais galūnės judesiais.

Reikia atsiminti, kad skausmas ne visada turi būti siejamas su fizine veikla. Jis dažnai pasirodo naktį, kai bandome užmigti ant sergančio šono. Būna ir taip, kad ji atsiranda staiga, pvz., atlikus staigų judesį, ir yra tokia aštri ir stipri, kad visą laiką laikome ranką vienoje padėtyje, kad išvengtume kančių.

Skausmą gali lydėti pečių srities patinimas. Jei nepaisysime šių dviejų simptomų, prisijungia trečias – gerokai apribojama peties sąnario judesių amplitudė. Nepriklausomai nuo to, ar skausmas atsirado staiga, ar palaipsniui didėjo, turėtume kreiptis į ortopedą. Svarbiausia yra nustatyti jo priežastį.

Skausmingo peties sindromas – priežastys

Dažniausi negalavimų š altiniai yra:

  • raumenų perkrova,
  • laikysenos sutrikimai,
  • sausgyslių traumos,
  • Pobacialinis bursitas,
  • reumatinės ligos (RA, osteoartritas)
  • neurologinės ligos (gimdos kaklelio ir žasto rezginio uždegimas).

Vaizdo tyrimai padeda gydytojui nustatyti priežastį:

  • Rentgenas (rentgenas),
  • ultragarsas (USG),
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Pečių raumenų perkrova

  • Priežastys:

Atsiranda atliekant veiklą, kuriai reikia pakelti ranką virš pečių linijos, ko nedarome kasdien (pvz., plaunant langus) ar nešant sunkius daiktus.

PriežastisProblema taip pat gali apimti pasikartojančius, pastovius judesius, miegą nepatogioje padėtyje, stiprų rankos trūkčiojimą ir pernelyg intensyvų mankštą. Raumenų pertempimo pratimo metu rezultatas gali būti jų kontraktūra – jie nuolat įsitempę, o tai sukelia skausmą.

  • Gydymas:

Tai apima veiklos, sukeliančios simptomų paūmėjimą, nutraukimą, skausmą malšinančių ir raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimą bei manualinės terapijos taikymą. Geriau nedelsti, nes kuo ilgiau trunka kontraktūra, tuo sunkiau ją pašalinti, o reabilitacija trunka ilgiau.

Pažeistos pečių sausgyslės

  • Priežastys:

Peties skausmo š altinis gali būti rotatoriaus manžetės sausgyslių pažeidimas, kurį sudaro 4 maži raumenys (infraspinatus, supraspinatus, pomentinis ir apvalesnis). Šios sausgyslės supa žastikaulio galvą ir yra sujungtos su sąnario kapsule.

Dažniausiai pažeidžiama viršslankstelinė sausgyslė, pavyzdžiui, metant kamuolį ranka pakelta virš pečių linijos. Tačiau skausmą gali sukelti ir kitos pečių srities sausgyslės – bicepso sausgyslės – sužalojimas. Juos lengva ištempti net atliekant tokią nereikšmingą veiklą kaip rankinė, gulinti ant galinės sėdynės.

Tempimas, plyšusios sausgyslės kaupiasi ir gali sukelti lėtinį peties skausmą ar net sausgyslės plyšimą.

  • Gydymas:

Kai išsiskyrimas baigtas, dažniausiai prireikia operacijos. Dažniausios procedūros yra artroskopinės. Jų tikslas – atkurti pažeistas sausgysles. Bicepso sausgyslės atveju ji dažnai nupjaunama, sutrumpinama ir pritvirtinama prie kaulo kitur.

Dalinė žala gali būti išgydoma vis geriau ir geriau suleidžiant sausgysles trombocitais praturtintos plazmos (PRP) kontroliuojant ultragarsu, nepamirštant labai svarbios tinkamai atliekamos motorinės reabilitacijos.

Pobacialinis bursitas

  • Priežastys:

Sveika popečio bursa primena priklijuotą folijos maišelį, serganti - sutirštėjusį maišelį, pripildytą skysčio. Šis pokytis atsiranda, kai susilpnėja arba pažeidžiama rotatoriaus manžetė. Tada, kai ranka pakeliama virš pečių linijos, bursa konfliktuoja su peties procesu, atsiranda skausmingas subakrominis sandarumas (struktūros trinasi viena į kitą).

  • Gydymas:

Tai apima geriamųjų analgetikų ir priešuždegiminių vaistų skyrimą, steroidų suleidimą tiesiai į bursą vieną arba daugiausiai du kartus, pageidautina vadovaujant ultragarsu. Svarbus gydymo elementas yrareabilitacija, atkurianti tinkamą sąnario mobilumą.

Kai kuriais atvejais būtina chirurginiu būdu pašalinti bursą. Jei sukamojo rankogalių sausgyslės plyšo, reikia atlikti operaciją, kad jos būtų atkurtos naudojant inkarus.

Peties „užšaldymas“

  • Priežastys:

Taip sakome apie sąnarinės kapsulės sustorėjimą ir standėjimą, dėl kurio labai apribojama peties sąnario judesių amplitudė. Vengiant rankų judesių dėl skausmo gali „užš alti“ petys.

  • Gydymas:

Šio negalavimo atveju būtina ilga reabilitacija, kurią atlieka patyręs terapeutas. Liga gali trukti iki 1,5 metų, todėl labai svarbu pacientui paaiškinti, kokia jos eiga, kokie simptomai gali trikdyti.

Jei jis neįgyvendinamas tinkamu laiku, sąnario kapsulėje ir subakrominėje erdvėje susidaro sąaugos, kurios sustingsta sąnarį. Kai taip nutinka, juos reikia pašalinti operatyviai.

  • Pobacialinis bursitas: priežastys, simptomai, gydymas
  • Kaip atsiranda peties sąnario trauma? Peties traumos gydymas
  • Mankštinkite pečius – išvengsite skausmingo peties sąnario uždegimo
  • Nugara: pratimai su kamuoliu nugaros raumenims atpalaiduoti [NUOTRAUKOS]
Mūsų ekspertas:Michał Konik, medicinos mokslų daktaras, daktaras – ortopedas, Rehasport klinika, Medicover ligoninė

Reabilitacija reikalinga tiek nechirurginiais, tiek chirurginiais peties ligų gydymo metodais. Tai reikalauja daug paciento kantrybės, nes tik po kelių procedūrų jis pagerėja, bet yra veiksmingas. Pirmiausia padeda kineziterapija: kineziterapija (gydymas judesiu) ir manualinė terapija (apima mobilizaciją, manipuliacijas sąnariais ir minkštaisiais audiniais). Fizinė terapija (išskyrus krioterapiją) duoda mažai naudos.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai