PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Katarzyna Wieczorek-Szukała, medicinos mokslų daktarė, medicinos biotechnologė, Lodzės medicinos universitetas

Vanduo keliuose yra skausmingas negalavimas. Padidėjęs sinovinio skysčio kiekis kelyje dažniausiai siejamas su sportine trauma. Nors per didelis fizinis aktyvumas iš tikrųjų gali sukelti vandens kaupimąsi kelio sąnaryje, tai nėra vienintelė šio negalavimo priežastis. Iš kur atsiranda vanduo kelyje ir kaip su juo kovoti? Ar tai pavojinga sveikatai?

Kodėl kelio sąnarys yra pažeidžiamas?

Mūsų keliai turi didžiausią apkrovą iš visų žmogaus kūno sąnarių, palyginti su jų paviršiumi. Judėjimo biomechanikos specialistai nurodo, kad pritūpimų metu, intensyviai bėgiojant ar, pavyzdžiui, žaidžiant tenisą, kelius veikiančios jėgos gali net kelis kartus viršyti sportuojančio žmogaus svorį!

Kelio sąnario judėjimas sukelia daugelio struktūrų judėjimą vienu metu. Tai daugiausia:

  • raumenys,
  • raiščiai,
  • meniskiai,
  • girnelės.

Kiekvieną dieną visi šie elementai yra vienas su kitu pusiausvyroje. Bet kurio iš jų destabilizavimas gali sukelti sąnario vientisumo pažeidimą ir susižalojimą.

Kaip ir bet kurį kitą sąnarį, kelio sąnarį taip pat supa sąnarių membranos, o jo darbą sušvelnina sinovinis skystis, kurį daugiausia sudaro plazma, hialurono rūgštis ir lubricinas.

Kelio sąnarys dėl sudėtingos struktūros ir kasdieninio naudojimo yra ypač veikiamas įvairių traumų ir perkrovų. Labiausiai tai žino fiziškai aktyvūs žmonės. Kelių traumos ypač rūpi sportininkams, užsiimantiems dinamišku sportu, kurio metu susidaro labai didelės perkrovos. Tai ypač pasakytina apie:

  • futbolininkai,
  • bėgikų,
  • dviratininkai,
  • slidininkai,
  • kovos menų sportininkai,
  • sportininkai.

Kelių sąnarių stresas yra gana dažnas ir antsvorio turintiems žmonėms. Papildomi kilogramai yra balastas, kuris be reikalo apkrauna ir taip smarkiai apkrautus kelių sąnarius. Nutukusių žmonių keliai per daug įtempiami net perįprastą veiklą, pvz., lipimą laiptais, atsisėsti ir atsistoti, todėl jų situacijoje problema tampa dar aktualesnė.

Tiek sportininkų, tiek antsvorio turinčių žmonių kelių sąnarių perkrova gali sukelti vandens susidarymą kelyje.

Vanduo keliuose kaip ligos simptomas

Kelių sąnarių patinimas ne visada turi būti trauminis ar perkrautas. Tai taip pat vienas iš dažnų daugelio ligų simptomų, įskaitant:

  • podagra (anksčiau žinoma kaip podagra) – tai šlapimo rūgšties nusėdimas sąnariuose,
  • osteitas – pasireiškia kaip nuolatinis perioste uždegimas,
  • Beikerio cista – pasireiškia kaip padidėjusi erdvė papėdės duobėje, kuri prisipildo per daug išskiriamo sinovinio skysčio.

Vanduo keliuose, šiek tiek rečiau, taip pat gali būti sąnario naviko arba autoimuninės ligos – reumatoidinio artrito (RA) simptomas. Nuolatinis audinių dirginimas gali virsti bursitu arba sinovinės membranos uždegimu.

Ortopedai taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad bėgant metams besiformuojantys degeneraciniai judėjimo sistemos pokyčiai taip pat gali lemti reguliarų vandens kaupimąsi sąnariuose. Tai taip pat problema daugeliui pacientų, kuriems buvo atlikta sąnarių operacija (dabar dažniausiai atliekama artroskopiniu metodu).

Kaip atpažinti vandenį kelyje?

Kadangi žinome, kad vanduo kelyje gali atsirasti dėl daugelio fiziologinių būklių, būtina gerai suprasti, kas tai iš tikrųjų yra. Fiziologiniu požiūriu šią būklę sudaro padidėjęs sinovinio skysčio kiekis sąnario kapsulėje. Jį gamina vadinamoji sinovijos. Paprastai eksudatas yra vietinio uždegimo požymis.

Vandenį kelyje lengviausia atpažinti apčiuopiant. Palietus kelio sritį lydi nekoncentruotas skausmas, audinys iš pirmo žvilgsnio atrodo patinęs, minkštas ir paraudęs. Jei būklė pablogėja, skausmas gali kilti neatsižvelgiant į prisilietimą, įskaitant įprastą judėjimą, pvz., ėjimą ir pritūpimą, ir net sėdėjimą.

Nuolatinis sąnarių patinimas, labiausiai matomas kelio priekyje, todėl sunku sulenkti koją, kuri šioje srityje atrodo standi. Nemažai pacientų skundžiasi ir „pabėgančio“ sąnario nestabilumo pojūčiu. Taip yra dėl vidinių sąnarių struktūrų dirginimo, įskaitant raumenis ir raiščius, kurie negali atlaikyti esamos apkrovos. Todėl sąnarys jaučiasi laisvas ir iš tikrųjų tampa stipresnislinkę susižeisti.

Verta pabrėžti, kad vanduo kelyje gali, bet nebūtinai, būti susijęs su mechaniniu judėjimo aparato konstrukcijų pažeidimu. Jei yra sąnario ar raumenų mėlynė, oda gali atsirasti mėlynių dėl vidinio smulkiųjų kraujagyslių pažeidimo ir kraujavimo, kuris laikui bėgant išnyks.

Tačiau jei patinimą lydi stiprus skausmas, nedelsdami kreipkitės į ortopedą. Esant tokiai situacijai, negalima atmesti sąnario kapsulės pažeidimo.

Kaip atsikratyti vandens kelyje?

Jei, atlikęs visą diagnostinių tyrimų rinkinį, įskaitant rentgeno, ultragarso ir MRT, gydytojas nustato, kad jungiamasis audinys nebuvo visam laikui pažeistas dėl traumos ar perkrovos, paprastai nėra pagrindo nerimauti.

Jei sužalojimas nebuvo rimtas ir audinių dirginimas greitai išnyksta, nedidelis sinovinio skysčio kiekis gali būti reabsorbuojamas pats. Problema iškyla esant nuolatiniam uždegimui, nes tada dažniausiai tenka pradurti sąnarį. Tai procedūra, apimanti mechaninį sinovinio skysčio pertekliaus pašalinimą, atliekama taikant vietinę nejautrą.

Jeigu kenčiate nuo kraujo krešėjimo sutrikimų ir vartojate specializuotus vaistus, prieš procedūrą būtinai apie tai informuokite savo gydytoją. Mažas krešėjimas yra kontraindikacija punkcijai!

Skausmui ir patinimui sumažinti medikai rekomenduoja nedelsiant vartoti NVNU. Paprastai šis gydymas vyksta kartu su šildančių tepalų tepimu.

Vaistinėse parduodamuose populiariuose preparatuose yra šių veikliųjų medžiagų:

  • salicilo rūgštis – turi stiprų priešuždegiminį poveikį,
  • kamparas – padeda sumažinti skausmą, susilpnindamas nervų galūnėlių jautrumą,
  • terpentinas – tepamas ant odos, padidina kraujo tiekimą į vietą ir mažina skausmą,
  • eukalipto aliejus – mažina patinimą ir skatina audinių regeneraciją,
  • diklofenakas – universalus NVNU, pasižymintis visapusiškomis priešuždegiminėmis, karščiavimą mažinančiomis ir analgezinėmis savybėmis.

Nepamirškite visada laikytis informaciniame lapelyje pateiktų nurodymų. Net tepalų perteklius gali sudirginti odą.

Esant sunkioms lėtinėms ligoms, priklausomai nuo jų etiologijos, taip pat taikomas gydymas gliukokortikoidais, panašiai kaip ir sergant reumatologinėmis ligomis

Dažniausiai naudojamos tokios medžiagos kaip prednizonas arba metilprednizolonas (sukcinato ir acetato pavidalu).visa tai skirta RA ir kitų reumatinių ligų simptomams palengvinti. Tai labai stiprios, šoko poveikį sukeliančios medžiagos, dėl kurių vartojimo reikia griežtai pasitarti su gydytoju, nes jos turi daug šalutinių poveikių.

Namų gynimo priemonės nuo vandens kelio srityje

Jei vandens jūsų kelyje nesikaupia daug ir nejaučiate, kad jūsų sveikatos būklė drastiškai prastėtų, galite pabandyti įvesti gydymą namuose

Pirmiausia laisvalaikiu naudokite pakilimo metodą. Jį sudaro pažeistos galūnės pakėlimas virš klubo linijos ir spaudimas. Dėl to audiniai gali pailsėti, o kūno skysčiai nutekėti iš kojos. Kitas būdas – naudoti kompresus iš ledo paketų. Šio tipo įvyniojimus naudinga tepti 10-15 minučių kelis kartus per dieną.

Galiausiai, greitai didėjant patinimui, galite užsidėti turniketą, kad patinimas greičiau išnyktų.

Dešimtmečius naudojamas neįvertintas metodas – kompresų dėjimas iš skaldytų ir atšaldytų kopūstų lapų. Uždenkite jais pažeistą vietą, tada apvyniokite folija ir tvarsčiu ir palikite per naktį. Lapuose esančiose sultyse yra stiprių priešuždegiminių savybių turinčių cheminių medžiagų, tokių kaip antocianinai ir L-glutaminas.

Atminkite, kad jokia namų terapija negali pakeisti konsultacijos su gydytoju. Jei abejojate dėl sužalojimo kilmės, būtinai apsilankykite klinikoje ir pasikonsultuokite.

Ar galite treniruotis su vandeniu kelyje?

Jei kelias jau yra uždegęs, tolesnis sąnario įtempimas paprastai bus neproduktyvus. Todėl rekomenduojama atsinaujinti per poilsį. Pasikonsultavus su specialistu, jį galima papildyti:

  • masažai,
  • hidroterapija,
  • judesio pratimai, padedami kineziterapeuto,
  • fizinė terapija (pvz., krioterapija, TENS srovės, magnetinis laukas).

Nutukusiems žmonėms gali prireikti keisti mitybos įpročius ir palaipsniui mažinti kūno svorį

Tik esant labai lengvoms mėlynėms, švelniomis pastangomis dėl padidėjusios kraujotakos sąnarys greičiau atsigaus. Esant tokiai situacijai, statiniai pratimai bus daug geresni nei dinamiški. Taip pat verta pridurti, kad net minimalus judėjimas padeda palaikyti kraujotakos sistemos efektyvumą ir neleidžia susidaryti mikrokrešuliams (tai ypač pasakytina apie žmones, kurie serga širdies raumens ligomis)

Atsigavimo laikotarpis priklauso nuo skausmo, patinimo laipsnio ir traumos intensyvumo. Paprastai jis dvejojanuo kelių dienų iki kelių savaičių. Šiuo laikotarpiu reikėtų vengti staigių pastangų, tokių kaip bėgimas, šokinėjimas ir net greitas važiavimas dviračiu, nes tai gali atitolinti jūsų grįžimą į pilną fizinę formą.

Ar sportuojate? Taip galite išvengti vandens kaupimosi keliuose!

Jei kasdien gyvenate aktyvų gyvenimą ir vis tiek turite susidurti su vandeniu keliuose, pagalvokite, ar prieš treniruotę atlikote tinkamai sukonstruotą apšilimą.

Atsiminkite, kad kuo sunkesnis planuojamas pratimas, tuo ilgesnis turėtų būti apšilimas ir atidžiau turėtumėte paruošti sąnarius būsimiems iššūkiams. Priešingai populiariems įsitikinimams, sportuojant apšilimas yra daug daugiau nei tik širdies ritmo padidinimas. Taip pat siekiama pirminiam judėjimo aparato pritaikymui mankštai stimuliuojant sąnarius, sausgysles, raiščius ir raumenis, taip pat skatinant sąnarių skysčių išsiskyrimą. Dėl to sąnariai dirba sklandžiau ir yra mažiau linkę į traumas, o sąnarių kapsulės tampa lankstesnės.

Deja, kelių praleidimas per apšilimą yra dažna daugelio bėgikų ar futbolininkų klaida. Tai atsiranda dėl pernelyg didelio dėmesio klubams, pečiams ir alkūnėms, kurias daug lengviau pasiruošti pratimui siūbuojant ir cirkuliuojant.

Jei jūsų kelias yra patinęs, nenuvertinkite šios problemos! Net ir nedidelis sužalojimas, netinkamai gydomas, gali susižaloti. Imdamiesi atitinkamų veiksmų galėsite kiek įmanoma sutrumpinti atkūrimo laiką.

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai