Inkstai paprastai yra susiję su šlapimo gamyba, tačiau tai toli gražu nėra vienintelė šių organų funkcija. Tiesą sakant, inkstai žmogaus kūne atlieka daugybę skirtingų užduočių, nes, be kita ko, jie atlieka taip pat dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, taip pat atlieka endokrininę funkciją. Kaip formuojasi inkstai, kokios jų funkcijos ir kokiomis inkstų ligomis serga žmonės?

Inkstas(lot.ren , angl. inkstas) yra organas, kuris yra net žmonėms. Inkstai yra pilvo ertmės viduje vadinamojoje retroperitoninė erdvė. Vidutinis žmogaus inksto svoris yra apie 150 g, organo ilgis apie 10-12 cm, plotis 5-6 cm, storis 2-3 cm.

Žmogaus kairysis inkstas paprastai tęsiasi nuo 11-ojo krūtinės ląstos slankstelio iki antrojo juosmens slankstelio.

Dešinysis inkstas (dėl kepenų kaimynystės) paprastai yra šiek tiek žemiau, būtent jis dažniausiai yra tarp 12-ojo krūtinės ląstos slankstelio ir antrojo bei trečiojo juosmens slankstelių tarpslankstelinių diskų.

Inkstai: išorinė struktūra

Inkstų struktūra gana sudėtinga. Šiame organe yra du paviršiai (priekinis ir užpakalinis), du galai (poliai - viršutinis ir apatinis) ir du kraštai (medialinis ir šoninis). Aprašytame padalinyje pirmiausia svarbūs kraštai - medialinio krašto viduje (t. y. esančio arčiau stuburo ir kūno vidurio linijos) yra įdubimas, formuojantis vadinamąjį. inkstų ertmę. Būtent čia į inkstą patenka inkstų arterija, kuria kraujas teka į šį organą. Be to, inksto ertmėje yra inksto vena (kuria neša kraują iš šio organo), taip pat šlapimtakis, limfagyslės ir nervinės skaidulos.Inkstą supa keli apvalkalai. Labiausiai viduje yra vadinamasis pluoštinis maišelis, virš jo yra riebalinio audinio sluoksnis, formuojantis vadinamąjį riebus maišelis. Kita vertus, atokiausias inksto apvalkalas yra inkstų fascija.Inkstaiyra greta daugelio skirtingų organų (dešiniojo inksto, įskaitant kepenis ir tulžies pūslę, ir kairiojo inksto, įskaitant skrandį ir blužnį), tačiau antinksčių (antinksčių), esantis šalia viršutinių inkstų polių.

Inkstai: vidinė struktūra

Inkstus sudaro dvi dalys:

  • inkstų žievė (išorinė dalis)
  • inksto šerdis (vidinė dalis)

Wantroje inkstų dalyje yra kūgio formos inkstų piramidės, kurių kiekviena baigiasi inkstų papilu – šioje vietoje yra vadinamosios angos. kolektyvinės ritės.

Struktūrinis ir funkcinis inksto vienetas yra nefronas. Viename inkste yra maždaug 1–1,5 milijono nefronų. Tokiame inkstų skyriuje išskiriami du pagrindiniai elementai: glomerulas ir inkstų kanalėlis.

Inksto glomerulas – tai darinys, sudarytas iš kapiliarų tinklo, kuriame atliekamos pagrindinės inksto užduotys, t.y. per organą tekančio kraujo filtravimas. Atidžiau pažvelgus į šias struktūras, galima teigti, kad glomerulus sudaro:

  • endotelio ląstelės
  • podocitai
  • bazinė membrana
  • mezangiumas (glomerulų paramos elementas)
  • sienelės epitelio ląstelės

Nefronas yra ne tik glomerulas, bet ir inkstų kanalėlis. Šis inksto komponentas taip pat susideda iš kelių dalių ir apima:

  • proksimalinės apvijos vamzdelis (arčiau, 1 eilė)
  • Henle kilpa su jos komponentais
  • distalinis spiralinis kanalėlis (distalinis, antros eilės)

Nefrone gautas filtratas patenka iš distalinio vingiuoto kanalėlio į surenkamuosius kanalėlius, iš kurių šlapimas teka į inkstų dubenį, kuris ilgainiui tampa šlapimtakiu, kuris išveda iš inksto. Iš kairiojo ir dešiniojo inksto yra po vieną šlapimtakį, kuris galiausiai patenka į šlapimo pūslę.

Inkstai: vaskuliarizacija ir inervacija

Perinkstuspriteka labai daug kraujo - jis pasiekia net 20-25% viso širdies insulto pajėgumo (tai reiškia, kad 800-1200 ml kraujo prateka per inkstus per minutę kraujo). Kraujas į inkstus teka per inkstų arteriją, kuri yra pilvo aortos šaka. Inkstų vena, kuri patenka į apatinę tuščiąją veną, yra atsakinga už kraujo nutekėjimą iš šio organo.

Inkstų inervacija pirmiausia kyla iš autonominės sistemos. Simpatinės skaidulos į inkstus siunčiamos iš inkstų rezginio, o parasimpatinė inkstų inervacija, be kita ko, yra atsakinga už klajoklis nervas. Jutimo impulsai iš inkstų nukreipiami į nugaros smegenų krūtinės ląstos segmentus (Th10-Th11) – būtent dėl ​​šios priežasties įvairios inkstų ligos gali sukelti skausmą juosmens srityje.

Inkstai: savybės

Pirminė inkstų užduotis yra šlapimo gamyba, tačiau šie organai atlieka ir daug kitų funkcijų – rodo hormoninę veiklą, yra atsakingi už vitaminų gamybą, taip pat dalyvaujaorganizmo homeostazės (pusiausvyros) palaikymo procesai

  • Inkstų funkcija: šlapimo gamyba

Inkstus pasiekiantis kraujas filtruojamas glomerulų struktūrose – tai taikoma apie 10% viso per šią struktūrą pratekančio kraujo, o tai (atsižvelgiant į anksčiau pateiktas vertes) reiškia, kad 80-120 ml skystis. Šis parametras žinomas kaip glomerulų filtracijos greitis (GFR) ir yra vienas iš pagrindinių rodiklių, pagal kuriuos gydytojai gali daryti išvadą, kad inkstų funkcija yra normali. Jis visiškai pašalinamas – jei taip būtų, žmogaus organizmas per dieną pagamintų. net apie 180 litrų šlapimo. Pirmasis filtratas vadinamas pirminiu šlapimu, kuriame vyksta įvairūs procesai likusiuose nefrono elementuose. Tai apima tokius reiškinius kaip, pavyzdžiui, rezorbcija (įvairių medžiagų reabsorbcija į kraują), bet ir įvairių medžiagų apykaitos produktų bei elektrolitų išsiskyrimas į šlapimą.

Anksčiau aprašytos inkstų kanalėlių dalys, sudarančios nefroną, atlieka skirtingas funkcijas:

  • proksimaliniame kanalėlyje, be kita ko, vyksta absorbcija natrio, kalio ir kalcio jonai, taip pat gliukozė, aminorūgštys ir karbamidas, be to, kartu su šiomis medžiagomis proksimaliniuose kanalėliuose vyksta ir vandens absorbcija (čia pirminis šlapimo tūris sumažėja iki 70%); Pavyzdžiui, šioje nefrono dalyje paciento vartojami vaistai (pvz., antibiotikai) išsiskiria su šlapimu,
  • Henlės kilpoje šlapimas toliau koncentruojamas – taip yra dėl sudėtingų natrio, chloro ir vandens jonų transportavimo procesų,
  • distaliniuose kanalėliuose daugiausia vyksta natrio jonų reorbcija į kraują, kurių absorbcija yra susijusi su kalio jonų išsiskyrimu į šlapimą.

Aprašytų procesų metu susidaręs šlapimas patenka į surenkamuosius kanalėlius, iš kurių galiausiai patenka į šlapimtakį, iš kur nunešamas į šlapimo pūslę ir pasišalina iš organizmo. Kiek reikia nuveiktiinkstaigali įtikinti faktas, kad didelis – kadangi jis siekia daug daugiau nei 100 litrų – pirminio šlapimo kiekis vidutiniškai pagamina apie 1,5 litro galutinio šlapimo. šlapimo per dieną

  • Kitos inkstų funkcijos

Inkstaitaip pat turi endokrininę veiklą: jie gamina reniną (daugiausia dalyvauja reguliuojant kraujospūdį), taip pat eritropoetiną (hormoną)stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą). Šie organai taip pat gamina prostaglandinus ir kininus (kurie turi kraujagysles plečiantį poveikį), be to, inkstai sintezuoja aktyvią vitamino D formą. Inkstų užduotis yra reguliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, bet ne tik – jie veikia ir. rūgščių balansas – bazinis. Taip yra dėl to, kad šie organai yra atsakingi už koncentracijos kraujyje reguliavimo procesus, įskaitant vandenilio jonai, bet ir bikarbonato jonai.

Inkstai taip pat atsakingi už kraujospūdžio reguliavimą. Jų gaminamas hormonas – reninas – yra vienas iš vadinamųjų elementų renino-angiotenzino-aldosterono sistema (RAAS). Šie organai taip pat jautrūs daugelio skirtingų hormonų, dalyvaujančių reguliuojant kraujospūdį, tokių kaip vazopresinas (antidiurezinis hormonas, ADH) arba prieširdžių natriuretinis peptidas (ANP), veikimui. Inkstai taip pat dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose – pavyzdžiui, badavimo laikotarpiais šie organai gali gaminti gliukozę (vadinama gliukoneogeneze).

Inkstai: ligos

Inkstų vystymasis prasideda jau 4 vaisiaus gyvenimo savaitę – tad turbūt nenuostabu, kad gali sutrikti šių vystymosi procesų eiga ir atsirasti įgimtų inkstų ligų bei defektų. Tai gali būti, pavyzdžiui:

  • pasagos inkstai
  • agenezė (trūksta) inkstai
  • įgimta hidronefrozė
  • šlapimtakio dubliavimasis
  • įgimtas cistinis inkstas

Minėti vienetai traktuojami kaip inkstų vystymosi defektai. Tačiau tarp šiuos organus pažeidžiančių ligų minima daug kitų ir skirtingų problemų, kurios gali būti susijusios tiek su paveldėtomis genetinėmis mutacijomis, tiek įgytos gyvenimo eigoje. Garsiausios inkstų ligos yra:

  • urolitiazė
  • glomerulonefritas
  • Diabetinė nefropatija
  • pielonefritas
  • Lupus nefropatija
  • Alporta komanda
  • policistinė inkstų liga
  • inkstų hipertenzija
  • inkstų vėžys (yra ir pirminių navikų, pvz., aiškių ląstelių karcinoma suaugusiesiems arba Vilmso navikas vaikams, taip pat metastazavęs navikas iš kitų organų)
  • inkstų abscesas
  • inkstų nepakankamumas (ir ūminis, ir lėtinis)

Yra daug kitų inkstų patologijų. Tikriausiai dėl šios priežasties vidaus ligų srityje išsiskiria jų specialistų skyrius, užsiimantis inkstų ligomis – čia kalbame apie nefrologiją ir apiegydytojai, užsiimantys inkstų ligomis, arba nefrologai. Inkstų ligas ir jų simptomus verta paminėti pirmiausia dėl vieno aspekto. Na, o inkstai turi didelį funkcinį rezervą – skaičiuojama, kad prieš ligoniui pasireiškiant bet kokiems inkstų ligos simptomams, turi būti pažeista apie 3/4 viso šių organų parenchimo tūrio. Prieš tai taip – ​​pacientas gali jausti kai kuriuos simptomus, tačiau jie gali būti subtilūs ir prastai išreikšti. Štai kodėl tokie svarbūs reguliarūs šlapimo tyrimai ir, įtarę kokių nors nukrypimų nuo normos, kreipkitės į gydytoją – anksti diagnozavus inkstų funkcijos sutrikimą, gydymas bus greitesnis, todėl yra didelė tikimybė, kad galimą ligą pavyks sustabdyti nespėjus laiko. ji gali sukelti negrįžtamą inkstų pažeidimą.

  • Inkstų skausmas – priežastys
  • Sergančio inksto simptomai
  • Dirbtinis inkstas (dializatorius): kaip tai veikia? Dializatorių tipai
  • Inkstų pažeidimai – klasifikacija, simptomai, gydymas
  • Mobilus (klajojantis) inkstas – priežastys, simptomai, gydymas

Kategorija:

Anatomija