Vaistai nuo rėmens iš tikrųjų turi vieną pagrindinę užduotį – sumažinti diskomfortą dėl skausmingo deginimo pojūčio, kurį pacientai dažniausiai apibūdina kaip „deginimą stemplėje“. Kokie yra vaistų nuo rėmens tipai? Kaip jie veikia? Ar jie turi šalutinį poveikį? Kokios yra kontraindikacijos vartoti vaistus nuo rėmens?

Vaistai nuo rėmensyra vieni dažniausiai vaistinėse perkamų vaistų. Kai kurie iš jų parduodami be recepto. Prie jų verta kreiptis, jei esame tikri, kad rėmuo nėra sukeltas sunkios ligos, t.y., jei mus apžiūrėjo gydytojas.

Vaistai nuo rėmens – ar jų reikia?

Rėmens priežastis yra tada, kai skrandžio rūgštis grįžta atgal į stemplę. Simptomai dažniausiai jaučiami krūtinės centre ir viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau kartais nutinka taip, kad šis skausmas net spinduliuoja į kaklą, gerklę, gerklas, žandikaulį ir net krūtinės šonus, todėl kartais painiojamas su širdies skausmu.

Kas dažniausiai skundžiasi rėmuo? Na, jie yra:

  • pacientų, sergančių skrandžio opa,
  • nėščios moterys
  • žmonių, kurie kovoja su neuroze, veda įtemptą gyvenimo būdą
  • ligoniai su virškinimo sutrikimais
  • ir žmonės, kurie ilgai vartoja vaistus, pvz., nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, ypač kai jie vartojami nevalgius

Rėmuo ne visada jaučiamas vienodai intensyviai. Yra veiksnių, galinčių padidinti šį diskomfortą, įskaitant:

  • nervinė įtampa, ypač jei ji trunka ilgai
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, kava, aštriais prieskoniais
  • rūkymas

Jei rėmuo ilgai kamuoja, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Patikrinkite, ar rėmuo nėra kitos, galbūt rimtos, sveikatos būklės simptomas.

Laimei, jums nereikia priprasti prie rėmens ir nieko negalite padaryti. Yra tam tikrų įpročių ir įpročių, kurie gali sumažinti arba bent jau palengvinti rėmens riziką.

Tai apima:

  • subalansuota ir įvairi mityba
  • virškinimą palengvinančių preparatų (pvz., žolelių, tokių kaip zefyras, jonažolių) vartojimas
  • ribojant riebalų ir gazuotų gėrimų kiekį dietoje, taip pat bet kokius labai perdirbtus produktus
  • vengiant tokių produktų kaip, pavyzdžiui: česnakai, citrusiniai vaisiai,šokoladas, kava (jie dirgina skrandžio gleivinę)
  • valgykite reguliariai, idealu yra 4-5 nedideli valgymai per dieną (7-9 nėščioms moterims)
  • vengimas valgyti prieš pat pratimą arba prieš miegą
  • sumažinant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą (ypač esant tuščiam skrandžiui), kurie, deja, dirgina skrandžio gleivinę

Vaistai nuo rėmens – tipai

Vaistai nuo rėmens, mažinantys varginančius simptomus, gali būti klasifikuojami taip:

  • antacidiniai vaistai nuo rėmens – neutralizuojantys skrandžio rūgštį, pvz.: kalcio, magnio ir aliuminio druskos

Antacidiniuose preparatuose yra šarminių cheminių medžiagų, skirtų skrandžio rūgšties kiekiui neutralizuoti. Šie vaistai veikia labai greitai, pašalina nemalonius simptomus, bet, deja, jų poveikis praeina maždaug po trijų valandų, o tai reiškia, kad kai kuriems pacientams teks juos vartoti po kiekvieno, ypač sunkiai virškinamo, valgio.

Reikia atsiminti, kad šie preparatai negydo ligos ir neapsaugo nuo simptomų, susijusių su gastroezofaginiu refliuksu, pasikartojimo. Jie turėtų būti naudojami tik laikinai.

Nors šiuos vaistus gydytojai laiko saugiais, reikia atsiminti, kad, kaip ir visi vaistai, jie gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį ir sąveikauti su kitais vaistais jau vien dėl to, kad keičia kitų vaistų įsisavinimo greitį. Todėl svarbu, kad kiti vaistai ar net maisto papildai būtų vartojami likus 1–2 valandoms prieš arba po vaistų nuo rėmens vartojimo.

  • histamino receptorių inhibitorių, tokių kaip ranitidinas

Taip pat šios grupės vaistai yra skirti sumažinti skrandžio rūgšties sekreciją ir taip palengvinti deginimo ir deginimo pojūtį stemplėje. Tačiau jie veikia daug stipriau ir ilgiau nei antacidiniai vaistai. Tyrimai rodo, kad jų poveikis trunka apie 12 valandų. Jie gali būti naudojami, kai negalavimai pasireiškia sporadiškai, o pagrindinė jų priežastis yra tiesiog mitybos klaidos.

Reikėtų atsiminti, kad ranitidinas neturėtų būti vartojamas ilgiau nei dvi savaites – jei po šio laiko rėmens simptomai nepalengvėja arba pablogėja, kreipkitės į gydytoją ir atlikite išsamią diagnozę

  • protonų siurblio inhibitoriai – tai: omeprazolas, pantoprazolas, ezomeprazolas ir lansopranolis

Protonų siurblio inhibitoriai slopina protonų siurblio vykdomą druskos rūgšties gamybą, kuri randama skrandžio gleivinės parietalinėse ląstelėse. Dėl šios priežasties vaistai iš siurblio inhibitorių grupėsprotonai turi didžiausią poveikį skrandžiui. Jie veikia iki 24 valandų, todėl galite juos vartoti kartą per dieną (geriausia ryte – maždaug 30 minučių prieš valgį).

Jų dėka išnyksta ne tik refliukso simptomai, bet ir sugyja sudirgusi stemplės gleivinė. Šie vaistai taip pat padeda išvengti refliukso pasikartojimo. Todėl pasikartojančio ir ypač stipraus rėmens atveju reikia vartoti protonų siurblio inhibitorius. Norint pasiekti norimą gydomąjį poveikį, juos reikia vartoti (priklausomai nuo poreikio) nuo kelių iki kelių dienų. Omeprazolo ir pantoprazolo taip pat galima įsigyti be recepto.

Vaistai nuo rėmens – famotidinas

Famotidinas yra medžiaga, kuri slopina druskos rūgšties sekreciją blokuodama histamino receptorius skrandžio parietalinėse ląstelėse. Jis daugiausia naudojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti. Tai taip pat sumažina skrandžio sulčių ir pepsino kiekį.

Kaip ir visi vaistai, famotidinas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Tai apima:

  • galvos skausmas
  • galvos svaigimas
  • vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai - viduriavimas
  • pykinimas, vėmimas, kartais sumažėjęs apetitas
  • skausmingos dujos
  • kepenų fermentų padidėjimas
  • gelta
  • sąnarių skausmas

Vartodami famotidiną atminkite, kad ši medžiaga gali turėti įtakos kitų vaistų absorbcijai. Sumažinti, pvz., ketokonazolo ir kitų vaistų, kurių absorbcija priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo (pvz., skrandyje neirių tablečių), absorbciją. Todėl, siekiant išlaikyti gydymo kitais vaistais veiksmingumą, geriausia laikytis laiko intervalo tarp preparatų vartojimo pagal gamintojo nurodymus. Jei abejojate, klauskite gydytojo arba vaistininko patarimo.

Vaistai nuo rėmens – ranitidinas

Ranitidinas yra specifinis konkurencinis skrandžio histamino receptorių antagonistas. Jis slopina parietalinių ląstelių vandenilio chlorido rūgšties sekreciją ir kiek mažiau mažina pepsino ir skrandžio sulčių sekreciją.

Vartojant ranitidino, skrandžio rūgšties sekrecija slopinama ir ramybės fazėje (tai reiškia, kad šis vaistas labai gerai veikia naktį), ir energetinėje fazėje (t. y. valgio metu ir po jo). Todėl jį galima vartoti bet kuriuo paros metu, nepaisant valgymo laiko.

Šalutinis ranitidino poveikis:

  • galvos skausmas ir galvos svaigimas, kartais susijęs su regėjimo sutrikimais
  • mieguistumas arba miego sutrikimai
  • širdies ritmo sutrikimas
  • pykinimas, vėmimas
  • vidurių užkietėjimas arbapriešingai - viduriavimas
  • kepenų fermentų padidėjimas

Vaistai nuo rėmens – pantoprazolas

Pantoprazolas yra protonų siurblio inhibitorius. Jis veikia slopindamas protonų pompą skrandžio parietalinėse ląstelėse ir taip sumažindamas druskos rūgšties sekreciją skrandyje.

Protonų siurblio inhibitoriai yra vadinamieji provaistai (farmakologiškai neaktyvios medžiagos). Tai reiškia, kad jie aktyvuojami tik rūgščioje aplinkoje.

Vartojant preparatą sumažėjusi druskos rūgšties sekrecija ne tik palengvina refliukso simptomus, bet ir leidžia išgydyti pakitimus, susijusius su skrandžio gleivinės, dvylikapirštės žarnos ar stemplės pažeidimu, taigi, labai svarbu, mažina rėmens pasikartojimo tikimybė.

Vaisto vartojimo indikacijos yra šios:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas, taip pat ir infekcijos eigojeHelicobacter pylori
  • gastroezofaginio refliukso liga ir jos pasikartojimo prevencija
  • Zollinger-Ellison sindromo gydymas
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos išopėjimo, kurį sukelia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, prevencija, ypač tiems, kuriems gresia ilgalaikis šių vaistų vartojimas

Pantoprazolas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išgėrus, didžiausia koncentracija pasiekiama maždaug po 2-2,5 valandos po vaisto vartojimo.

Vaistai nuo rėmens – omeprazolas

Omeprazolas taip pat yra protonų siurblio inhibitorius ir veikia taip pat, kaip ir pantoprazolas.

Vaisto vartojimo indikacijos yra šios:

  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opos gydymas
  • refliuksinis ezofagitas
  • aspiracinės pneumonijos profilaktika
  • virškinimo sutrikimų simptomai, susiję su skrandžio rūgštingumu

Omeprazolas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išgėrus, didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus maždaug 1-3 valandoms po vaisto vartojimo.

Šalutinis poveikis:

  • galvos skausmas ir svaigimas
  • viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
  • skrandžio skausmai
  • pykinimas, vėmimas
  • vidurių pūtimas

O kaip rėmuo nėštumo metu?

Nėščios moterys yra didelė pacientų grupė, besiskundžiančių rėmeniu. Nėščioms motinoms rėmenį dažniausiai sukelia fiziologiniai pokyčiai. Nėščioms moterims padidėja progesterono koncentracija, todėl atsipalaiduoja stemplės sfinkteris. Be to, augantis vaikas daro spaudimą vidaus organams, t. skrandį, taigi ir maisto turinio refliuksą atgal į stemplę, todėl tampa nepatogusimptomai.

Tokiu atveju galite naudoti skrandžio gleivinę apsaugančias žoleles – sėmenis, zefyrus ir mairūnus. Taip pat padės ramunėlės ir pankoliai, taip pat migdolai, kurie yra šarminiai ir taip neutralizuoja skrandyje esančią druskos rūgštį. Panašiai veikia ir šarminiai kokteiliai – t.y. burokėliai, morkos ar agurkai. Imbieras taip pat yra gera idėja, nes jis sugeria rūgštis ir ramina jų dirginantį poveikį stemplės sienelėms. Imbieras taip pat gali padėti nuo pykinimo.

Galite naudoti antacidinius vaistus iš paruoštų vaistų. Vartodami kitų grupių vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Verta žinoti

Kai pacientas nenori vartoti vaistinėje parduodamų cheminių preparatų, jis gali pabandyti susidoroti su rėmuo naminiais vaistais. Tai apima:

  • pakeitus netinkamus mitybos įpročius, tokią dietą reikėtų vengti kepto, riebaus, aštraus maisto, saldumynų ir labai perdirbto maisto
  • stimuliatorių, tokių kaip kava, juodoji arbata, alkoholis ir cigaretės, apribojimas
  • reguliariai valgykite, neskubėdami
  • nevalgo prieš einant miegoti ar prieš mankštą
  • žolelių arbatų naudojimas – nuo ​​rėmens naudingos žolelės yra: pankoliai, ramunėlės arba melisos

Tačiau reikia atminti, kad kai minėti metodai nepadeda ar net pablogėja – būtinai būtina kreiptis į gydytoją tyrimams. Negydomas refliuksas gali sukelti ezofagitą arba virškinamojo trakto eroziją.

Kategorija:

Sveikata