PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Katarzyna Banaszczyk

Kasos ligos taip pat gali pasireikšti ant paciento odos. Kokie odos pakitimai gali atsirasti sergant ūminiu pankreatitu, o kokie – sergant šios liaukos onkologinėmis ligomis? Sužinokite, kaip serganti kasa gali pasireikšti ant odos.

Sergančios kasos simptomai dažniausiai yra susiję su virškinimo sistemos negalavimais. Kasa yra liauka, kuri atlieka svarbų vaidmenį mūsų kūno funkcionavime. Jis gamina daugybę hormonų (tarp insulino ir gliukagono) ir virškinimo fermentų. Tačiau pasitaiko, kad serganti kasa pasireiškia ir ant odos.

Ūminis pankreatitas (ūminis pankreatitas) – kas tai?

Šios ligos esmė – kasos ir aplinkinių audinių naikinimas, per anksti suaktyvinus šio organo gaminamus fermentus. Dažniausios ūminio pankreatito priežastys yra susijusios su tulžies latakų ligomis, o konkrečiau – tulžies pūslės akmenlige ir piktnaudžiavimu alkoholiu. Šie du veiksniai sudaro net 80 % PAD atvejų.

Dažniausi ūminio pankreatito simptomai yra:

  • stiprus pilvo skausmas,
  • pykinimas ir vėmimas,
  • karščiavimas,
  • padidėjęs pilvo sienos įtempimas,
  • padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija),
  • pažengusiais atvejais, net: sutrikusi sąmonė, sumažėjęs kraujospūdis

Ūminis pankreatitas – odos simptomai

Turėtumėte žinoti, kad ACT gali pasireikšti ir ant paciento odos. Ūminio pankreatito odos simptomai yra:

  • Grey-Turner simptomas – atsiranda dėl hemoraginio skysčio susikaupimo poodiniame audinyje ir pasireiškia melsvai rudų dėmių pavidalu šoniniuose kamieno paviršiuose, šis simptomas nepasitaiko dažnai, nes apie 5 proc. pacientų, sergančių ūminiu pankreatitu,
  • Culleno simptomas – šioje situacijoje hemoraginiai pažeidimai yra šalia bambos, verta žinoti, kad šis simptomas yra susijęs ne tik su ūminiu pankreatitu, bet gali pasireikšti ir negimdinio nėštumo kraujavimo metu,
  • Walzel simptomas - maruroidinės cianozės atsiradimas kamieno ir pilvo odoje, šis simptomas atsiranda dėl veninės kraujotakos sutrikimo, o tiksliau poodinio venų tinklo pažeidimo,
  • Lapės simptomas –retas simptomas, kai hemoraginiai pažeidimai yra žemiau kirkšnies raiščio,
  • poodinio audinio nekrozė – yra guzelių ar gumbelių, esančių ant rankų, kamieno ir sėdmenų, šlaunų ir blauzdų, forma, šie navikai gali būti skausmingi ir lūžti, palikdami randus. Šis simptomas taip pat gali lydėti kasos navikus. Ji turėtų būti atskirta nuo tokių ligų kaip mazginė eritema, mazginis periarteritas ir gilioji vilkligė.

Odos pažeidimai sergant kasos vėžiu

Kai kalbame apie kasos vėžį, dažniausiai turime omenyje adenokarcinomą, kuri sukelia 80 % kasos vėžio atvejų. Verta žinoti, kad vienas iš šio vėžio simptomų gali būti odos niežėjimas – net ir be jokių odos pakitimų. Oda taip pat gali įgauti gelsvą atspalvį (gelta), nes auglys spaudžia bendrą tulžies lataką.

Be to, kasos vėžys, taip pat skrandžio vėžys arba gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys gali pasireikšti kaip auglys bamboje, vadinamas sesers Marijos Juozapo naviku, kuris yra vėžio metastazė į peribambos limfmazgius. Jis pavadintas slaugytojos, kuri pirmoji atrado nuorodą, vardu.

Kasos vėžį taip pat gali lydėti aukščiau aprašyta poodinio audinio nekrozė. Be to, galime susidurti ir su Trousseau sindromu, arba klajojančiu, tromboflebitu. Tai pasireiškia venų patinimu ir paraudimu, dažniausiai skausmingais pokyčiais.

Odos pokyčiai esant hormoniškai aktyviems kasos navikams

Kalbame apie neuroendokrininius navikus, kurie atsiranda iš vadinamosios difuzinės endokrininės sistemos ląstelių ir dažniausiai yra kasoje, rečiau – dvylikapirštėje žarnoje ir skrandyje

Šios neoplazmos gali išskirti hormonus, kurių veikimas savo ruožtu skatina odos pakitimų atsiradimą.

Glukagonoma ir šliaužianti nekrozinė eritema

Šis navikas atsiranda iš ląstelių, gaminančių hormoną gliukagoną. Hormonas pirmiausia yra atsakingas už gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą. Liga dažnai sukelia diabetą, svorio mažėjimą, viduriavimą ir anemiją, t. y. sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje.

Tipiškiausias šio naviko odos pažeidimas yra šliaužianti nekrozinė eritema. Jai būdingas ovalo formos paraudimas, kurio centre atsiranda pūslė. Laikui bėgant ši šlapimo pūslė plyšta (plyšta) ir odoje atsiranda nekrozės židinys.

Šie pokyčiai yra susiję su skausmo ir niežulio atsiradimu, o dažniausiai pradžiojeyra ant apatinių galūnių odos. Vėliau jie taip pat gali užimti kitas vietas – pirmiausia tarpvietėje, srityje aplink burną ir apatinėje pilvo dalyje. Laikui bėgant pakeitimai plečiasi ir užima naujas vietas.

Insulinoma

Tai auglys, kilęs iš insuliną gaminančių ląstelių, taigi ir hormonas, pirmiausia atsakingas už gliukozės kiekio kraujyje mažinimą. Insulinomos simptomai sudaro būdingą triadą, vadinamą Whipple triada, kurią sudaro:

  • neurologiniai simptomai, panašūs į apsinuodijimą alkoholiu nevalgius,
  • šiuos simptomus lydi hipoglikemija, t. y. sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje,
  • Šie simptomai išnyksta pavartojus angliavandenių, tai yra, kai pakyla gliukozės kiekis kraujyje.

Šios būklės odos simptomai nėra labai specifiniai ir paprastai apima blyškią odą, kurią lydi gausus prakaitavimas.

Gastrinoma – gastrino navikas

Jis gaunamas iš ląstelių, gaminančių gastriną – medžiagą, kuri skatina skrandžio ląstelių druskos rūgšties gamybą.

Ligos simptomai pirmiausia atsiranda dėl besivystančios, gydymui atsparios pepsinės opos ligos (vandenilio chlorido rūgšties perteklius neigiamai veikia skrandžio gleivinę ir sukelia jos pažeidimus bei opų susidarymą).

Odos simptomai panašūs į insulinomą, oda blyški, permirkusi prakaitu. Be to, ant odos gali atsirasti lipomų.

Somatostatino navikas arba somatostatinoma

Tai auglys, esantis kasoje, išskiriantis somatostatiną – hormoną, kuris slopina kitų kasos hormonų sekreciją, kuris sukelia diabetą (insulino trūkumą), taip pat tokius simptomus kaip viduriavimas, riebios išmatos, atsirandančios dėl sutrikimo. virškinimo fermentų sekrecija iš kasos, o tai blogina riebalų pasisavinimą ir virškinimą.

Tipiškas somatostatino naviko odos pažeidimas yra odos pageltimas, atsirandantis dėl to, kad navikas spaudžia bendrą tulžies lataką.

VIPoma arba Vernerio-Morrisono sindromas

Tai auglys, galintis gaminti VIP arba vazoaktyvų žarnyno hormoną. Tai susiję su tokiais simptomais kaip viduriavimas ir dehidratacija. Šią ligą lydi tipiški elektrolitų apykaitos sutrikimai (kalio kiekio sumažėjimas, chlorido kiekio padidėjimas), kurie lemia nenormalią širdies veiklą – tiksliau, aritmijas

Kalbant apie odą, šis vėžys daugiausia pasireiškia kaip odos pageltimas (gelta) ir dehidratacijos požymiai.

Verta pabrėžti, kad VIPoma gali lydėti ligągenetinė – Recklinghausen liga, kurios simptomai yra „kavos su pienu“ spalvos dėmės ant odos, taip pat fibromos, neuromos ir neurofibromos.

Kasos karcinoidinis navikas - karcinoidas

Tai navikas, atsirandantis iš ląstelių, gaminančių hormonus, tokius kaip prostaglandinai ir serotoninas. Jis gali būti ne tik kasoje, bet ir virškinamajame trakte – pavyzdžiui, plonojoje žarnoje. Tipiški karcinoidinio naviko simptomai yra susiję su hormonų išsiskyrimu ir apima:

  • galvos svaigimas,
  • padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija),
  • viduriavimas,
  • per didelis prakaitavimas,
  • bronchų spazmas,
  • kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas.

Kalbant apie odą, karcinoidinis navikas paprastai pasireiškia kaip paroksizminė eritema veido, kaklo, dekoltė ir krūtinės srityje. Laikui bėgant paroksizminiai odos pokyčiai trunka ilgiau – jie išnyksta lėčiau. Laikui bėgant ant odos atsiranda telangiektazijos, t. y. kraujagyslių voratinklinės venos.

Apibendrinant galima teigti, kad oda gali rodyti vidaus organų sutrikimus, todėl diagnostikos metu turėtume žiūrėti į pacientą kaip visumą, o ne apsiriboti tik ta organizmo sritimi, kurioje yra pakitimų. Odoje gali atsirasti kasos ligų, taip pat širdies, kepenų ir kvėpavimo takų ligų simptomų, todėl dėl bet kokių nerimą keliančių bėrimų turėtume pasikonsultuoti su gydytoju.

Kategorija:

Sveikata