Miunhauzeno sindromas (dar žinomas kaip fiktyvus sutrikimas) yra liga, kai sergantys asmenys praneša apie fiktyvius simptomus arba tyčia sukelia ligą, kad ji būtų laikoma sergančia ir turi būti gydoma. Taip pat yra perkeltas (pakaitinis) Miunhauzeno sindromas, kuris yra dar pavojingesnis, nes tiesiogiai paveikia artimiausius sergančius žmones. Sužinokite, kokie yra Miunchhauzeno sindromo simptomai ir kaip jis gydomas.

Miunhauzeno sindromasyra ligoninės šuolininko arba paciento komanda, besiblaškianti po ligonines. Šie terminai skamba paslaptingai ir gal net kiek juokingai, tačiau iš tikrųjų jie reiškia labai rimtą ligą, pavojingą ne tik pačiam ligoniui. Kiekviena, net nereikšminga, mus paveikianti liga sukelia diskomfortą, tačiau kartais būna atvirkščiai: nemalonūs pojūčiai, skausmas ir sunkus gydymas, susijęs su gydymu, tampa gyvenimo prasme.

Pacientai, sergantysMiunhauzeno sindromupatys sukelia įvairius negalavimus: skausmą, karščiavimą, vėmimą, kraujavimą, infekcijas. Siekdami savo tikslo, be pagrindo noriai leidžia (ryja, švirkščia) toksines medžiagas, vartoja narkotikus (taip pat priklausančius kitam asmeniui), pūliuoja žaizdas, kad jos negytų. Jie dažnai klastoja medicininius įrašus.

Rezultatas, kurio labiausiai trokšta šie žmonės, yra chirurginės procedūros ir dažnas buvimas ligoninėje. Dar pavojingesnis yraperkeltas (pakeitimas) Miunhauzeno sindromas , kuris tiesiogiai paveikia artimuosius, kovojančius su Miunhauzeno sindromu.

Miunhauzeno sindromas – simptomai

Miunhauzeno sindromu sergantys pacientai dažnai kreipiasi į savo šeimos gydytoją ir kitus specialistus. Paprastai jie pakeičia gydytoją ne tada, kai iškyla problemų dėl tinkamos diagnozės nustatymo, o tada, kai jis atsisako tolesnės diagnozės arba pradeda įtarti, kad pacientas apsimetinėja. Pacientai nesitiki medicininės pagalbos, kuri atneštų palengvėjimą, o tik pagalbos ir rūpinimosi, buvimo dėmesio centre.

Svarbu

Reikšmingiausia Miunchhauzeno sindromo apraiška yra ne sukelti ar įsivaizduoti simptomai, o paciento gyvenimo būdas. Pacientai nori būti suvokiami (ir šiame vaidmenyje jaučiasi geriausiai) kaip kenčiantys nuo nežinomybės arbanepagydoma liga, susijusi su nuolatinėmis konsultacijomis ir buvimu ligoninėje.

Miunhauzeno sindromas yra psichikos sutrikimas

Pacientų elgesys yra sąmoningas, bet neprilygsta imitacijai. Žmogus, kuris imituoja ligą, puikiai žino, kodėl taip daro, pvz., nori priverstinai išeiti nedarbingumo, išvengti darbo praradimo, gauti pensiją. Nors Miunhauzeno sindromu sergantis pacientas sąmoningai apgaudinėja gydytojus, šeimos narius ir draugus, pats provokuoja sveikatai pavojingas situacijas, tačiau nežino, kodėl tai daro.

Pacientų, sergančių Miunhauzeno sindromu, elgesio priežastys nėra visiškai suprantamos. Labiausiai tikėtini:

  • nori būti dėmesio centre
  • kelia susidomėjimą ir susižavėjimą („jis tiek kenčia ir toks drąsus“)
  • labiau kontroliuoti aplinką („pagalvokime, kas man negerai“)
  • stiprus poreikis patenkinti agresiją, kuri šiuo atveju nukreipta prieš savo kūną

Specialistai, tyrinėjantys Miunchhauzeno sindromo paslaptis, mano, kad tokio elgesio pagrindas slypi paciento praeityje. Dažniausiai sergantys, o dažniausiai vyrai, vaikystėje buvo skriaudžiami, už nugaros turi daug psichologinių traumų, nebuvo patenkinti jų emociniai poreikiai (artumas, meilė, saugumas)

Taigi jie išaugo į žmones, kurie nesugeba užmegzti glaudesnių santykių su kitais, jaučiasi atstumti ir vienintelis (jų nuomone) būdas būti pastebėtiems – susirgti. Pasakydami pasauliui, kad jie kovoja su rimtais negalavimais, jie gali tikėtis susidomėjimo, užuojautos ir empatijos. Ir jiems viskas pavyksta, bet dažniausiai neilgai: gydytojai, išsekę diagnostikos metodais, išskėsta rankas ir draugai pradeda pavargti nuo svetimų problemų.

Todėl Miunhauzeno sindromu sergantys pacientai kelia sau naujus tikslus, t.y. naujus simptomus, kurie sukels aplinkos susidomėjimą. Toks paaiškinimas labiausiai tikėtinas, nors panašūs veiksniai dažniau sukelia neurotinius sutrikimus ir didina polinkį į depresiją.

Perkeltas (surogatinis) Miunhauzeno sindromas – kai motinos kenkia savo vaikams

Specialistai, sprendžiantys šią problemą, taip pat pastebėjo, kad dalis pacientų kažkada buvo aukos nuo mamų, kenčiančių nuo vadinamojo.perkeltas Miunhauzeno sindromas , kai vienas iš tėvų (ar globėjas) priskiria ar sukelia ligos simptomus ne sau, o savo vaikui. Šiuo atveju esmė ta pati: priversti gydytoją tęsti, dažnai pažangesnį gydymą.

Perkeltoje Miunchhauzeno komandojedažniausiai mamos sukelia ligą mažiems vaikams, su kuriais sunku atlikti išsamų medicininį pokalbį (dažnai jie dar nekalba). Todėl sunku nustatyti tikrąsias priežastis.

Kaip ir pirmuoju atveju, asmuo, sergantis perkeltu Miunhauzeno sindromu, visiškai nesuserga šeimos nariu, kad gautų apčiuopiamos naudos. Jis tik nori, kad medicinos personalas domėtųsi tariama vaiko bloga sveikata, bet ir parodytų save kaip be galo mylinčią ir atsidavusią mamą, aktyviai dalyvaujančią atkuriant vaiko sveikatą.

Moterys, kurioms diagnozuotas perkeltas Miunchhauzeno sindromas, dažniausiai turi nelaimingą vaikystę, taip pat dažnas ir ilgas buvimas ligoninėje. Gyvenimo sunkumai (pvz., konfliktas su partneriu) gali sukelti arba sustiprinti sutrikusį elgesį.

Simptomai skiriasi. Nuo lengvų, pasireiškiančių ligos simptomų išgalvojimu, iki tyrimų rezultatų klastojimo ir nežymių ligos simptomų provokavimo, pvz., atšalimo, iki pavojaus vaiko gyvybei (nerekomenduojamų vaistų skyrimo, badavimo).

Svarbu

Perkeltas (pakaitinis) Miunhauzeno sindromas – simptomai

Netikri arba provokuoti simptomai vaikui – panašūs į ligą sukeliantį asmenį – dažniausiai yra:

  • karščiavimas
  • kraujavimas iš virškinimo trakto
  • vėmimas krauju
  • kraujavimas iš kvėpavimo takų, nosies ir kt.
  • neurologiniai simptomai (mieguistumas, traukuliai, koma)
  • odos simptomai (bėrimai, patinimas, eritema).

Pokalbiuose su gydytojais mama yra labai (kartais per daug) aktyvi ir bendradarbiauja, kol pasitvirtina jos tezės. Priešingu atveju jis reaguoja su kritika, nusivylimo ar žalos jausmu ir kreipiasi pagalbos vaikui pas kitus gydytojus.

Kaip atpažinti Miunchhauzeno sindromą?

Negalavimų priežasties paieška dažniausiai užtrunka ilgai, o budrus pacientas laiku sužino, kad gydytojas arti tiesos, tada pakeičia gydymo vietą ar taktiką. Tačiau yra požymių, kad tikroji lėtinių ir sunkiai gydomų negalavimų priežastis yra Miunhauzeno sindromas. Verta būti budriems, kai:

  • pacientą slaugantis gydytojas teigia, kad individualūs simptomai yra vienas kitą paneigiantys ir bendra paciento sveikatos būklė niekaip neatitinka laboratorinių tyrimų rezultatų;
  • negyjančios žaizdos yra pasiekiamos tik paciento kaire ranka (arba dešine, jei kairiarankis), bet visada ten, kur jas galima paslėpti, pvz., po rankovėmis ar kojomis;
  • pacientas (vaiko atveju jo globėjas) pasireiškiaperdėtas domėjimasis narkotikų poveikiu (ieško informacijos daugelyje š altinių, renka lankstinukus); vaistai dingsta namuose ar namuose, kuriuose jis lankosi;
  • priepuolių ir priepuolių atsiradimas nustatomas tik remiantis paciento ataskaita, o prieštraukulinių vaistų vartojimas nepagerėja;
  • simptomai išnyksta, kai nėra vieno konkretaus tėvo ar globėjo;
  • pacientas turi ypatingų medicininių žinių, ragina gydytojus atlikti tolesnius tyrimus, rodo pernelyg didelį susirūpinimą medicinos personalo gerove

Taip pat yra sąrašas simptomų, kurie turėtų būti signalas atidžiau stebėti motinos ir sergančio vaiko santykius. Tai apima:

  • nepaaiškinama recidyvuojanti ar atspari liga; neatitikimas tarp istorijos, klinikinio vaizdo, tyrimų rezultatų ir bendros vaiko būklės, simptomai netelpa į logišką visumą
  • blogas visų gydymo būdų toleravimas
  • simptomai išnyksta nesant motinos
  • perdėtai rūpestinga mama, atsisakanti palikti vaiką vieną net valandai; blogi santykiai šeimoje;
  • mamos profesija susijusi su medicina (slaugytoja, medicinos analitikė, radiologė) arba ji turi daug patirties sergant panašia liga.

Ar įmanomas Miunchhauzeno sindromo gydymas?

Padėti ligoniams yra labai sunku ir retai atneša kokių nors rezultatų. Daugiausia todėl, kad pacientas susikuria tobulą, iškreiptą savo sveikatos vaizdą, pasirūpindamas smulkmenomis. Tuo tarpu gydytojas į kiekvieną simptomą stengiasi žiūrėti rimtai ir daro prielaidą, kad pacientas sako tiesą. Diagnozę gali nustatyti psichiatras. Dažniausia reakcija į siuntimą pas šį specialistą yra neigimas ir… greitas gydytojo pakeitimas.

Miunhauzeno sindromo paveikto asmens gydymas yra sudėtingas. Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį, nes ji padės suvokti paslėptus poreikius ir kitaip išmokyti priimti save. Specialistas sprendžia dėl vaistų skyrimo, kai pacientas turi stiprią psichinę įtampą arba kartu yra depresijos ar nerimo simptomų.

Svarbu

Kas buvo baronas fon Miunhauzenas?

Terminą Miunhauzeno sindromas pirmą kartą 1951 metais pavartojo britų hematologas ir endokrinologas Richardas Ašeris. Apibūdindamas komandą Ašeris panaudojo XVIII amžiuje gyvenusio barono Karlo fon Miunhauzeno vardą, kuris garsėjo gebėjimu įtikinamai pasakoti savo nepaprastus, visiškai išgalvotus nuotykius. Praėjus ketvirčiui amžiaus, prof. Roy Meadow iš Lidso universiteto aprašė atvejus, kai motinos sukelia ligos simptomus savo vaikams. Šis reiškinys buvo pavadintassurogatinis Miunchhauzeno sindromas.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Psichiatrija