PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Tomaszas Neckis

Šizofrenija yra lėtinė psichikos liga, kuri dažniausiai prasideda jauname amžiuje. Šizofrenija dažniausiai siejama su haliucinacijomis ir kliedesiais, tačiau jos eigoje gali kilti ir daugybė kitų problemų, tokių kaip abejingumas, ekscentriškumas ar kalbos sutrikimas. Kokie yra šizofrenijos simptomai? Kokios yra šios ligos gydymo galimybės ir šizofrenija sergančių pacientų prognozė?

Šizofrenija – kas tai?

Šizofrenijatarp daugelio įvairių ligų ir psichikos sutrikimų yra laikoma sunkiausia ir rimčiausia esybe.

Toks įsitikinimas neatsirado iš niekur -šizofrenijagali labai trukdyti ja sergančio žmogaus funkcionavimui, be to, dažnai kyla įvairių sunkumų gydant šizofreniją susidūrė.

Ši liga priskiriama psichoziniams sutrikimams, t. y. tiems, kurių metu paciento realybės suvokimas yra labai iškreiptas. Terminasšizofrenijakilęs iš graikų kalbos -šizizmasreiškia „skilti“, o žodisphrenverčiamas kaip „protas“.

Ši lėtinė psichikos liga dažniausiai prasideda nuo 15 iki 45 metų amžiaus, tačiau šizofrenija gali prasidėti ir vyresnio amžiaus pacientams ir net vaikams (vaikų šizofrenija yra retas reiškinys, tačiau įmanoma - net kelerių metų vaikai gali susirgti).

Pagal statistikąšizofrenijaserga apie 1% žmonių. Individo dažnis priklausomai nuo lyties vertinamas nevienodai – vienų tyrimų duomenimis, vyrai ir moterys šizofrenija serga vienodai dažnai, o kitų – vyrų atstovams dažniau.

Vienas aspektas įvairiuose tyrimuose vertinamas panašiai – pastebima, kad vyramsšizofrenijadažniausiai prasideda ankstyvame amžiuje

Šizofrenija – priežastys. Ar šizofrenija yra paveldima?

Dėl šizofrenijos sunkumo ir su liga susijusių problemų daugelis tyrėjų domėjosi šizofrenijos priežastimis. Vienas konkretus priežastinis veiksnys, lemiantis šią ligą, iki šiol nebuvo pasiektasrasti.

Šiuo metu pripažįstama, kadšizofrenijayra daugiafaktorinė – greičiausiai sergamumui šia liga įtakos, be kita ko, turi genai, įvykiai, vykstantys intrauterinio gyvenimo metu, taip pat aplinkos veiksniai, darantys įtaką žmogaus psichikai.

Galimos šizofrenijos priežastys:

  • Genetiniai sutrikimai patraukė šizofrenijos tyrinėtojų dėmesį, nes pastebėta, kad rizika susirgti šizofrenija padidėja tiems žmonėms, kurių šeimos jau sirgo šia psichikos liga. Ši rizika skiriasi priklausomai nuo santykių laipsnio, pavyzdžiui, monozigotinių dvynių (turinčių tą pačią genetinę medžiagą) atveju, kai vienas iš jų serga šizofrenija, kitam gresia iki 50% ta pačia liga. Šiuo metu temapaveldimos šizofrenijostampa vis populiaresnė – mokslininkams jau pavyko atrasti tam tikrus genus ir mutacijas, kurios gali paskatinti šios ligos atsiradimą.
  • Kiti veiksniai, kurie gali būti susiję su šizofrenijos patogeneze, yra problemos, susijusios su nėštumo eiga ir gimdymu (pavyzdžiui, infekcijos, atsirandančios motinai nėštumo metu arba gimdymo komplikacijos, sukeliančios, pvz., smegenų sutrikimus). hipoksija).
  • Taip pat pažymima, kad šizofrenijos atsiradimą gali paskatinti daugybė aplinkos veiksnių (šiuo atveju ypatinga rizika yra žmonėms, linkusiems sirgti šizofrenija, pvz., dėl šeimos naštos šiam asmeniui). Tokių veiksnių pavyzdžiai yra psichoaktyvių medžiagų vartojimas, bet ir augimas netinkamoje šeimoje, socialinė izoliacija ar kitų žmonių persekiojimas.
  • Aukščiau aprašyti reiškiniai išties traktuojami kaip galimos šizofrenijos priežastys, tačiau tyrėjai atkreipė dėmesį ir į kitus aspektus – juos domino, pavyzdžiui, kodėl pacientai patiria, pavyzdžiui, psichozinius sutrikimus ar neigiamus šizofrenijos simptomus.
  • Šiuo metu daugiausia dėmesio sulaukia neuromediatorių skaičiaus nervų sistemoje sutrikimai – daugiausia dėmesio skiriama dopaminui. Pasirodo, kad sergant šizofrenija vienuose smegenų regionuose gali pasireikšti dopaminerginis hiperaktyvumas, kituose – dopamino trūkumas. Šią teoriją galima pateisinti tuo, kad šizofrenijai gydyti naudojami preparatai pirmiausia veikia dopaminą ir jo receptorius nervų sistemoje.

70 proc žmonių, sergančių šizofrenijaLenkijoje nesilaiko gydytojų rekomendacijų

Š altinis: Biznes.newseria.pl

Svarbu

Vienas iš 100 žmonių visame pasaulyje serga šizofrenija.

Šia liga gali susirgti kiekvienas iš mūsų.

Šizofrenijadažniausiai prasideda paauglystėje, tačiau gali pulti ir senatvėje bei vidutinio amžiaus. Taip pat yra vaikystės šizofrenija.

Aplinkos veiksniai gali veikti kaip provokatoriai, t. y. jie prisideda prie šizofrenijos atskleidimo.

Tiesa, mes iki galo nežinome jo priežasčių.

Šizofrenija – simptomai

Šizofrenijagali išsivystyti gana greitai ir pacientas anksti gali turėti įvairiųšizofrenijos simptomų , tačiau gali būti, kad liga susirgs progresuoja lėtai, o įvairūs sutrikimai atsiras palaipsniui.

Yra net vadinamoji sąvoka prepsichotinė būsena, t. y. būklė, kai simptomai atrodo silpni (kartais vadinami pradiniais šizofrenijos simptomais) ir kuri yra prieš visapusės psichozės išsivystymą.

Šizofrenijos simptomai gali būti įvairūs. Paprasčiausias padalijimas atsižvelgia į:

  1. teigiami (produktyvūs) simptomai
  2. neigiami šizofrenijos simptomai

Teigiami šizofrenijos simptomai – tai negalavimai, kurių nepatiria tinkamai veikiančios psichikos žmonės. Tai apima įvairias haliucinacijas (pvz., regos ar klausos, kai girdite skirtingus balsus) ir kliedesius.

Neatitinkantys tikrovės įsitikinimai kliedesių pavidalu turi įvairių temų – sergant šizofrenija, gali būti ir persekiojimo, ir turėjimo kliedesių, kylančių minčių ar seksualinių kliedesių, taip pat kitų rūšių kliedesių.

Neigiami šizofrenijos simptomai yra susiję su – dažnai reikšmingu – sutrikusiu funkcionavimu. Šišizofrenijos simptomų grupėapima:

  • valia
  • abulia
  • apatija
  • anhedonija
  • kalbos nuskurdimas
  • sulėtintas vaizdas
  • sumažinta savitarna

Šizofrenija – ligos eiga

Aukščiau aprašyti simptomai turėtų rodyti, kad šizofrenija yra susijusi su daugybe problemų.

Tačiau išvardinti dar nėra visi galimi šizofrenijos simptomai – ligos eigoje pacientams taip pat gali išsivystyti:

  • pažinimo sutrikimas (pvz., koncentracijos ir atminties pablogėjimas arba dėmesio sutrikimai)
  • afekto sutrikimai (pvz., bukai afekto forma)
  • izoliuoti save nuokiti žmonės, bendravimo su kitais žmonėmis problemos
  • psichomotoriniai sutrikimai (pvz., katatonija).

Šizofrenija – tipai

Ligos eiga nėra vienoda kiekvienam šizofrenija sergančiam pacientui. Vienam pacientui gali dominuoti teigiami šizofrenijos simptomai, kitam gali vyrauti defektiniai šios ligos simptomai.

Štai kodėl šizofrenija skirstoma į skirtingus tipus. Jis, be kita ko, išsiskiria:

  • paranojinė šizofrenija , kai pagrindiniai nusiskundimai yra kliedesiai ir haliucinacijos
  • liekamoji šizofrenijavyrauja neigiami simptomai ir keistas paciento elgesys, o produktyvių simptomų nėra arba jie yra lengvi
  • katatoninė šizofrenija
  • hebefreninė šizofrenija.

Šizofrenija – pripažinimas

Šizofrenija diagnozuojama remiantis nuodugniu psichiatriniu tyrimu.

Deja, nėra kraujo tyrimų ar vaizdo tyrimų, kurie leistų diagnozuoti ligą – tačiau psichiatrai turi specialias skales ir klausimynus, kurie kartais dažnai vadinami „šizofrenijos testu“.

Verta paminėti, kad diagnozuojant šizofreniją svarbus laiko kriterijus – tam, kad būtų galima atpažinti šį asmenį, teigiami ar neigiami šizofrenijos simptomai turi išlikti mažiausiai mėnesį.

Pacientui, kuriam įtariama šizofrenija, gali būti atliekami įvairūs tyrimai ir tyrimai – jų atlikimas pateisinamas tuo, kad būtina atmesti kitas galimas paciento simptomų priežastis

Šizofrenija turėtų būti diferencijuota, be kita ko, su:

  • būsenų pavartojus psichoaktyvių medžiagų
  • šizoafektinis sutrikimas
  • bipolinis sutrikimas
  • ribinis asmenybės sutrikimas
  • įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai
  • išsėtinė sklerozė
  • demencija
  • CNS sifilis
  • centrinės nervų sistemos vėžio

Šizofrenija – gydymas

Ar šizofrenija išgydoma? Šizofrenijos gydymas yra gana sudėtingas aspektas. Pagrindinis gydymo pagrindas yra farmakoterapija – pagrindiniai vaistai, vartojami sergant šizofrenija, yra antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai).

Tačiau šios priemonės pirmiausia paveikia teigiamus šizofrenijos simptomus, todėl pacientams reikia įgyvendinti kitas terapines intervencijas, tokias kaip psichoterapija arpsichoedukacija.

Šizofrenija sergantiems pacientams reikalingas lėtinis gydymas.

Terapija daugiausiai atliekama ambulatoriškai, tačiau kartais būtina hospitalizuoti – ypač naujai diagnozavus ligą, kai paciento psichozės simptomai yra labai intensyvūs

Be jau minėtų šizofrenijos gydymo metodų, kartais pasitelkiamos ir kitos galimybės – jų pavyzdys yra elektrokonvulsinė terapija, taikoma kai kuriems pacientams, sergantiems itin sunkia šizofrenijos eiga

Šizofrenija – prognozė

Šizofrenija sergančių žmonių, kuriems taikomas gydymas, skaičius skiriasi.

Visuotinai pripažįstama, kad maždaug trečdaliui pacientų gydant pavyksta pasiekti atitinkamą pagerėjimo laipsnį, leidžiantį pacientams funkcionuoti bent kiek įmanoma arčiau normalios.

Per kitą 1/3 pacientų pastebimas pagerėjimas, tačiau jis nėra visiškai patenkinamas. Remiantis statistika, paskutinei daliai visų gydytų šizofrenija sergančių pacientų klinikinės būklės pagerinti neįmanoma.

Ankstyvas šizofrenija sergančių pacientų gydymo įgyvendinimas yra labai svarbus ne tik dėl to, kad liga pablogina pacientų funkcionavimą

Reikėtų pabrėžti, kad šizofrenija padidina savižudybės riziką – kai kurių tyrimų duomenimis, šizofrenija sergančių pacientų rizika yra net 10%.

Baisu ir tai, kad šizofrenija gali smarkiai – iki 10, o kartais net 25 metų – sutrumpinti pacientų gyvenimo trukmę.

Kategorija:

Psichiatrija