- Elektrokonvulsinė terapija: išrasta prieš dešimtmečius, naudojama ir šiandien
- Indikacijos elektrokonvulsinei terapijai
- Ar elektros traukulių terapijos baimė tikrai pagrįsta?
- Elektrokonvulsinės terapijos veiksmingumas
Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Tomaszas NeckisElektrokonvulsinė terapija vis dar yra psichiatrijoje naudojamas gydymo metodas. Gali būti patartina jį naudoti, inter alia, pacientams, sergantiems šizofrenija, bipoliniu sutrikimu ar depresija. Kada dar gali prireikti naudoti elektrošoką?
Psichiatrinis gydymas pirmiausia siejamas su įvairių vaistų vartojimu. Psichotropinių vaistų vartojimas yra vienas pagrindinių psichikos sutrikimų ir ligų gydymo būdų. Tačiau tai nėra vienintelis galimas gydymo būdas. Be psichoterapijos, kuri atlieka svarbų vaidmenį, šiuolaikinėje psichiatrijoje taip pat taikomos chirurginės procedūros (kartais vadinamos psichochirurginėmis) ir elektrošoko terapijai.
Elektrokonvulsinė terapija: išrasta prieš dešimtmečius, naudojama ir šiandien
Elektros šokas pradėtas naudoti psichiatrijoje praėjusio šimtmečio pirmoje pusėje ir dėl šios priežasties šis metodas gali būti laikomas vienu iš tų, kurie jau seniai paseno. Tačiau praktiškai taip tikrai nėra. Elektrokonvulsinė terapija atliekama labiausiai pripažintuose klinikiniuose centruose visame pasaulyje, įskaitant Lenkiją.
Nepaisant to, kad elektrokonvulsinė terapija medicinos pasauliui žinoma dešimtmečius, vis dar nėra iki galo žinoma, koks yra jos veikimo mechanizmas. Buvo pasiūlyta, kad dėl procedūros gali pakisti įvairių neuromediatorių (pvz., serotonino ar dopamino) koncentracija centrinėje nervų sistemoje, taip pat tam tikrų neuropeptidų ar neuromoduliatorių sekrecija smegenyse.
Gali būti, kad dėl elektrošoko pakeičiamas neurotransmiterių receptorių skaičius nervinėse ląstelėse, o dėl procedūros taip pat gali pakisti pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies veikla (tai kartais vadinama stresu ašyje ir teigiama, kad veikla gali prisidėti prie tam tikrų psichikos sutrikimų išsivystymo).
Galų gale, kodėl elektrokonvulsinė terapija veikia, tiesiog neįmanoma pasakyti. Gydymas jį naudojant gali duoti laukiamų rezultatų, tačiau jis nėra skirtas visiems pacientams, turintiems sutrikimųpsichologinis.
Indikacijos elektrokonvulsinei terapijai
Nesunku atspėti, kad elektrokonvulsinė terapija nėra pirmasis psichikos sutrikimų gydymo būdas. Paprastai jie naudojami, kai kitais metodais – dažniausiai farmakoterapija – nepasiekiamas optimalus gydymo efektas.
Elektrokonvulsinė terapija dažniausiai taikoma esant sunkiems savižudybės depresijos sutrikimams ir gydymui atsparioms bipolinio sutrikimo ar šizofrenijos formoms.
Gydymas gali būti atliekamas ne tik žmonėms, kenčiantiems nuo katatonijos, bet ir tada, kai dėl psichikos ligos kyla pavojus paciento gyvybei, pvz., visiškai atsisakius valgyti ir gerti.
Aukščiau minėti vienetai nėra vienintelės galimos elektrokonvulsinės terapijos indikacijos.
Procedūra taip pat gali būti taikoma esant kitoms psichikos problemoms, kurių gydymas atskirais metodais neduoda reikiamų rezultatų ir galiausiai gali atsirasti pacientų, sergančių obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS) ar demencija. į elektrokonvulsinę terapiją.
Įdomu tai, kad elektrokonvulsinės terapijos indikacija gali būti ne tik psichikos sutrikimai – gydymas taip pat taikomas gydant epilepsiją ar Gilles de la Tourette sindromą
Ar elektros traukulių terapijos baimė tikrai pagrįsta?
Kadangi vargu ar kas matė elektrošoko terapiją ligoninėje, daug daugiau žmonių turėjo galimybę pamatyti šios procedūros eigą, pristatomą įvairiuose filmuose.
Jei pasikliautume vien tik filmais, tai iš tiesų – elektrokonvulsinė terapija būtų labai baisu. Dažniausiai tai pristatoma kaip brutalus gydymo metodas, kai gydymo metu visą paciento kūną drasko stiprūs traukuliai. Tiesą sakant, visa procedūra skiriasi.
Pacientams, kuriems taikoma elektrokonvulsinė terapija, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, kad procedūros metu jie gulėtų visiškai ramiai. Pačią procedūrą prižiūri gydytojų komanda, o pacientas nuolat stebimas ir vertinami įvairūs jo gyvybiniai požymiai
Čia verta pabrėžti, kad kartais elektrokonvulsinė terapija kartais yra saugesnė nei kiti gydymo būdai, naudojami psichiatrijoje. Galima paminėti net pagyvenusius žmones, kuriems farmakoterapija gali būti neindikuotina dėl kai kurių lėtinių ar sveikatos sutrikimų.taip pat todėl, kad psichotropiniai vaistai sukėlė rimtų šalutinių poveikių pacientui. Panašiai yra ir nėštumo metu, kai elektrokonvulsinė terapija gali būti saugesnis psichikos sutrikimų gydymo būdas nei farmakoterapija.
Elektrokonvulsinės terapijos saugumui įtakos turi ne tik tinkamas visos procedūros atlikimas, bet ir tinkama procedūros kvalifikacija. Elektrokonvulsiniam gydymui yra keletas kontraindikacijų – jos, be kita ko, apima: prieš pat procedūrą ištiko insultas ar širdies priepuolis, sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai (pavyzdžiui, dėl kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimo) arba širdies ir kraujagyslių sistemos arba nestabilios kvėpavimo sistemos ligos (pvz., lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba išeminė širdies liga).
Elektrokonvulsinės terapijos veiksmingumas
Žmonėms, kuriems bus atliktas koks nors gydymas, svarbu ne tik tai, ar procedūra yra saugi, bet ir ar naudojant ją galima pasiekti norimų gydymo rezultatų.
Elektrokonvulsinės terapijos veiksmingumas gali būti laikomas gana aukštu – manoma, kad teigiami rezultatai gaunami nuo 70 iki 90% šiuo metodu gydytų pacientų.
Tačiau reikia pažymėti, kad norint pagerėti, neužtenka vieną kartą panaudoti elektrošoko terapiją – paprastai pacientui atliekami keli ar keliolika procedūrų, kurios atliekamos su kelių dienų intervalais.