Degančios burnos sindromas (BMS, stomatodinija) yra lėtinė burnos gleivinės liga, dažnai be matomų jos išvaizdos pokyčių. Degančios burnos sindromas yra susijęs su įvairaus intensyvumo skausmais. Kokios yra BMS priežastys ir simptomai? Kaip gydomas burnos deginimo sindromas?

Degančios burnos sindromas ,(trumpiau BMS) yra lėtinė burnos ertmės gleivinės liga. Tai pasireiškia įvairaus pobūdžio ir intensyvumo diskomforto jausmu gleivinėje. Daugeliu atvejų liga pasireiškia be matomų gleivinės pakitimų. Kartais yra nedideli gleivinės spalvos nukrypimai. Burnos deginimo sindromas išsivysto maždaug 0,7-15 procentų pacientų (priklausomai nuo tyrimų). BMS paveikia maždaug septynis kartus daugiau moterų nei vyrų. Dažniausiai simptomai atsiranda perimenopauzėje (5–6 gyvenimo dešimtmečiai).

Burnos deginimo sindromo simptomai

Būdingiausias ir dažniausias burnos deginimo sindromo simptomas yra įvairaus intensyvumo skausmas. Skausmas yra lėtinis, trunka mažiausiai 4-6 mėnesius. Buvo aprašyti atvejai, kai skausmo negalavimai tęsėsi net keletą metų.

Skausmas dažnai apibūdinamas kaip deginimas, dilgčiojimas, perštėjimas burnos gleivinėje. Dažniausiai pasireiškia aplink liežuvį (šoniniai paviršiai, liežuvio galas), ši būklė vadinamaglossodynia . Pacientai dažnai apibūdinami kaip „liežuvio užspaudimas“. Tačiau tai ne vienintelė vieta, kur atsiranda nemalonūs pojūčiai.

Pacientai skundžiasi kietojo gomurio deginimu, skausmu alveolinių procesų ar skruostų srityje. Pasklidusios skausmo sąlygos visoje burnoje vadinamosstomatodinija . Retais atvejais skausmas ar deginimo pojūtis gali būti gerklėje. Skausmas yra lėtinis, trunka kelis mėnesius ar net metus. Jam būdingas kintamas intensyvumas, daugeliu atvejų skausmo intensyvumas mažėja valgant.

Kiti simptomai, dažnai susiję su burnos deginimo skausmu, yra skonio sutrikimas (kartumas arba metalo skonis burnoje), parestezija.

Pacientai taip pat praneša apie varginantį sausos gleivinės pojūtį, apibūdinamą kaip smėlio pojūtį burnoje. Paprastai tai yra tik subjektyvi paciento patirtis, o seilėtekis išlieka normos ribose.

Priklausomai nuo klinikinės eigos (vietos, skausmo intensyvumo ir pasireiškimo laiko), deginimo ertmės sindromas suskirstytas į 3 potipius. Tai dviejų tyrinėtojų Lamey ir Lewis pasiūlytas padalijimas:

  • 1 tipas - skausmas atsiranda kiekvieną dieną, jo nėra pabudus, prasideda ir didėja per dieną;
  • 2 tipas - skausmas, kuris yra kiekvieną dieną, jaučiamas pabudus, nesumažėja per dieną;
  • 3 tipas – neįprastas skausmas, jis pasireikš kas kelias dienas neįprastose vietose, pvz., gerklėje.

Burnos deginimo sindromo tipai

Profesinėje literatūroje galite rasti burnos ertmės kepimo sindromo suskirstymą į du tipus:

  • pirminis burnos nudegimo sindromas;
  • antrinis burnos deginimo sindromas.

Abiejų sindromų simptomai yra tokie patys, kaip ir anksčiau. Skirtumas tarp pirminio ir antrinio tipo yra priežastis, sukelianti nemalonius jausmus.

Pirminis burnos deginimo sindromasyra nepaaiškinamos ligos vienetas. Tai reiškia, kad ligos priežastis nebuvo žinoma. Manoma, kad priežastis gali būti susijusi su nervų sistemos sutrikimais.

Vėlesnio gydymo procese labai svarbu nustatyti, ar mes susiduriame su antriniu ar pirminiu burnos deginimo sindromu.

Antrinis burnos deginimo sindromasyra minėtų simptomų kompleksas, pasireiškiantis kartu su bendromis ligomis (anemija, diabetu, skydliaukės hormonų sekrecijos sutrikimais, hormoniniais sutrikimais moterims menopauzės metu, rūgšties refliukso liga) ), vitaminų ir mikroelementų trūkumas (B grupės vitaminų, folio rūgšties, geležies trūkumas), maisto alergijos.

Degančios burnos sindromas taip pat gali būti susijęs su psichikos sutrikimais. Depresija arba nerimo sutrikimai (priklausantys neurozinių sutrikimų grupei) gali sukelti varginančius negalavimus.

Burnos gleivinės deginimas taip pat gali būti susijęs su tam tikrų vaistų, pvz., AKF inhibitorių – vaistų nuo hipertenzijos, vartojimu. Dažnai BMS taip pat yra susijęs su vietiniais veiksniais, atsirandančiais, be kita ko, dėl bakterinių, grybelinių ir virusinių infekcijų. Taip pat gali atsirasti netinkamai pagamintų protezų naudojimas, kontaktinė alergija juose esančioms cheminėms medžiagoms ar tiesiog netinkama burnos higiena.antrinis deginimo pojūtis burnoje. Kartais burnos gleivinės skausmą lydi griežimas ir dantų griežimas, t. y. bruksizmas.

Burnos deginimo diagnostika ir gydymas

Burnos deginimo sindromas dėl savo sudėtingos ir iki galo neišaiškintos etiologijos yra labai sunki liga tiek diagnostiniu, tiek terapiniu požiūriu. Tai reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Gydymo procesas yra ilgas ir reikalauja daugelio specialybių gydytojų bendradarbiavimo. Pagrindinis simptomas yra lėtinis, varginantis skausmas, kuris apsunkina visą procesą.

Diagnozės metu labai svarbu nustatyti burnos deginimo sindromo priežastį. Turi būti pašalintos visos vietinės ir bendros ligos, kurios gali būti simptomų priežastis. Vietinis gydymas susideda iš burnos ertmės sanitarijos, sugedusių protezų pašalinimo, parafunkcijos pašalinimo ir netinkamo sąkandžio gydymo. Jei reikia, reikia pradėti antimikrobinį ir priešgrybelinį gydymą pagal galiojančias taisykles.

Verta prisiminti apie tinkamą mitybą: ypač rūgštus ar aštrus maistas gali sustiprinti skausmo simptomus – jų reikėtų vengti. Patartina laikytis geros burnos higienos, galima apsvarstyti galimybę naudoti burnos skalavimo tirpalus ir dirbtinius seilių preparatus.

Bendrųjų ligų atveju gydytojo surinktos išsamios ligos istorijos svarba yra neįkainojama. Visas bendras ligas, kurios gali sukelti burnos deginimo sindromą, turi tinkamai stebėti atitinkamas gydytojas.

Jei pacientui anksčiau nebuvo diagnozuota nė viena liga, galinti sukelti gleivinės skausmą, diagnozę reikia pratęsti. Kraujo tyrimai, hormonų patikrinimai ir alergijos tyrimai yra keletas testų, kuriuos galima atlikti.

Jei įgyvendintas gydymas yra efektyvus ir duoda pagerėjimą, galima daryti prielaidą, kad pacientas kenčia nuo antrinio burnos deginimo sindromo. Sunkiais atvejais po kruopštaus tyrimo ir specialisto konsultacijų gali būti rekomenduota vartoti bendruosius farmakologinius preparatus.

Kategorija:

Odontologija ir ortodontija