Rankų skausmai yra dažnas negalavimas, kuris gali turėti įvairių priežasčių – gali atsirasti po pervargimo, po traumos ar dėl sisteminės ligos. Problemos šaknys gali būti rankoje, jei yra sužalojimas ar įtempimas, arba tai gali būti uždegiminės ligos, paveikiančios visą kūną, rezultatas. Kokios yra rankų skausmo priežastys?

Turinys:

  1. Rankų skausmas – degeneraciniai pakitimai
  2. Rankų skausmas – uždegiminės ligos
  3. Rankų skausmas - mikrotraumos
  4. Rankų skausmas - ganglijas
  5. Rankų skausmas – de Quervain sindromas
  6. Rankų skausmas – Raynaud fenomenas
  7. Rankų skausmo gydymas

Rankų skausmasgali būti ypač varginantis. Rankos, ypač rankos, mums yra be galo svarbios, nes jų dėka mes pažįstame pasaulį, galime užsiimti įvairia veikla, dalyvauti visuomeniniame gyvenime. Tuo pačiu metu dėl kelių užduočių mūsų rankomis jos yra ypač pažeidžiamos traumoms ir perkrovoms.

Skausmas nėra vienintelis nerimą keliantis rankų simptomai, apie kuriuos praneša pacientai. Be skausmo, juos dažnai kamuoja sąnarių sustingimas, tirpimas ir dilgčiojimas, padidėjęs odos jautrumas ar deginimo pojūtis. Kiekvienas iš šių simptomų turėtų paskatinti mus kreiptis į gydytoją, nes juos gali sukelti rimtos ligos, kurias reikia gydyti.

Rankų skausmas – degeneraciniai pakitimai

Osteoartritas yra viena iš pagrindinių rankų skausmo priežasčių. Degeneraciniai pakitimai gali paveikti bet kurį sąnarį, tačiau plaštakos srityje dažniausiai pažeidžiamas I metakarpinis trapecinis sąnarys, esantis nykščio apačioje. Pirmieji simptomai, atsirandantys dėl degeneracinių pokyčių, šiais metais gali pasireikšti apie 40.

Degeneracinių pokyčių simptomas gali būti skausmas pažeisto sąnario srityje, dėl kurio sunku atlikti kasdienę veiklą. Pacientas jaučia sukibimo silpnumą, negali išlaikyti sunkesnių daiktų ar atlikti tikslių judesių.

Taip pat yra sąnario standumas, aiškus mobilumo apribojimas. Dažnai „pajudinę“ sąnarį, ypač ryte, pacientų sustingimas sumažėja.

Nemalonumai sustiprėja judant, o sumažėja, kai ilsitės. Tačiau būna, kad skausmas išlieka pastovus, taip pat ir naktį.

Gydytojas turi įvertinti pokyčių progresavimą ir parinkti tinkamą gydymą. Priklausomai nuo to, kokio dydžio jie yradegeneraciniai pakitimai, fizioterapija, ortozės, vaistai, skiriami lokaliai injekcijomis ar per burną, o pažangiausiais atvejais – net chirurginis gydymas.

Rankų skausmas – uždegiminės ligos

Uždegiminės sąnarių ligos, pasireiškiančios rankų skausmu, yra reumatoidinis artritas (RA) arba psoriazinis artritas (PsA). Tai ligos, įtrauktos į didelę autoimuninių ligų grupę, t. y. tos, kurių imuninė sistema atakuoja savo audinius.

Dabartinėmis žiniomis šios ligos yra nepagydomos, jų eigą galime pakeisti – t. y. palengvinti – tik tinkamai gydydami (narkotikų terapija).

Priklausomai nuo ligos, įvairūs sąnariai kenčia nuo negalavimų, įvairaus sunkumo – ne tik (ir ne visada) yra riešas ar smulkūs rankų sąnariai. Skirtingai nuo degeneracinės ligos, simptomai gali būti laikini – jų intensyvumas laikui bėgant gali kisti, pvz., po stipraus simptomų paūmėjimo, jie gali sumažėti kelias savaites ar mėnesius.

Be skausmo, pacientai jaučia, kad jų sąnariai yra patinę ir pastebi, kad juose formuojasi kieti gumbai, deformuojantys rankas. Būdingas simptomas – rytinis sąnarių sustingimas, kuris trunka daug ilgiau nei sergant osteoartritu, jį sunku „užvesti“

Kiti uždegiminio artrito simptomai yra silpnumas, suirimo jausmas ir nedidelis karščiavimas. Pacientas, kuriam diagnozuota autoimuninė liga, turi būti nuolat prižiūrimas reumatologijos klinikoje ir, jei reikia, periodiškai konsultuojamas ortopediškai.

Rankų skausmas – riešo kanalo sindromas

Dažna būklė, sukelianti plaštakos skausmą – pirmiausia nykščio, rodomojo ir vidurinio piršto – yra spaudimas viduriniam nervui riešo kanale. Dėl įvairių priežasčių – darbo krūvio, diabeto, reumatologinių ligų – susiaurėja erdvė riešo lygyje, vadinasi, ten esantis nervas nėra tinkamai pamaitintas

Skausmas sergant šia liga dažniausiai pasireiškia naktį, jį lydi tirpimas, dilgčiojimas, laikui bėgant sumažėja jausmas, susilpnėja sukibimas. Pacientai praneša, kad negali laikyti smulkių daiktų ir jiems trūksta judesių tikslumo. Neinvaziniu būdu šią ligą išgydyti retai – dažniausiai reikalinga chirurginė nervo dekompresija.

Skaityti daugiau: Riešo kanalo sindromas: simptomai, gydymas ir reabilitacija

Rankų skausmas – de Quervain sindromas

Riešo skausmas nykščio šone, dėl kurio sunku pajudinti nykštį, gali būti deguonies simptomasKvervainas. Tai situacija, kai dviejų pagrindinių nykščio judesius reguliuojančių sausgyslių apvalkalas susiaurėja, todėl jų judėjimas tampa labai skausmingas ir apsunkina paciento veiklą. Šios būklės priežastys taip pat nėra visiškai suprantamos, tačiau perkrovos ir (arba) reumatologinių ligų vaidmuo šios ligos atsiradimui yra aiškus.

Gydymas daugiausia priklauso nuo simptomų trukmės. Priešuždegiminiai vaistai – vartojami per burną arba vietiškai švirkščiami – gali padėti per trumpą laiką. Tačiau, kai simptomai išlieka ilgą laiką, šie metodai nepavyksta ir gali prireikti chirurginio susiaurėjusio apvalkalo nupjovimo.

Rankų skausmas - ganglijas

Riešo srityje palyginti dažnai atsiranda apskritų, taškinių sustorėjimų – ganglionų. Tai erdvės, užpildytos želė pavidalo medžiaga. Jų susidarymo priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau atrodo, kad ilgalaikė riešo perkrova turi didelę reikšmę.

Pats ganglionas, jei jis nespaudžia kraujagyslių ar nervų, nėra grėsmingas pažeidimas, tai nėra vėžys. Tačiau tai gali sukelti diskomfortą, skausmą ir atrodyti negražiai.

Didžioji dauguma tokių pokyčių laikui bėgant išnyksta savaime. Tačiau, jei pacientą trikdo toks pokytis arba jei atsiranda simptomų, tokių kaip susilpnėjęs jutimas, gydytojas gali nuspręsti šį pokytį pašalinti.

Bet kokį gumbą riešo srityje turi pasitarti su ortopedu, kad išsiaiškintų, ar pažeidimas tikrai yra ganglionas, ar koks nors kitas auglys. Reikėtų patikrinti, ar tai nėra neoplastinis pakitimas.

Rankų skausmas - Raynaud liga

Tai paroksizminis arterijų susitraukimas, daugiausia paveikiantis pirštus. Dažniausiai tai įvyksta dėl žemos temperatūros, emocinio streso arba be jokios aiškios priežasties.

Liga išsivysto priepuoliais, kai pirštai tampa b alti iki vaško b altumo ir atsiranda aštrus, nemalonus skausmas.

Pacientas, pastebėjęs tokius simptomus, turėtų kreiptis į dermatologo konsultaciją

Rankų skausmas – degeneraciniai stuburo pakitimai

Gali atsitikti taip, kad rankos skausmas gali būti nesusijęs su jokia joje esančia struktūra. Esant diskopatijai – degeneraciniams diskų pakitimams tarp slankstelių – kaklinėje stuburo dalyje gali būti užspaustos nervinės šaknelės, kurios veda impulsus į plaštaką. Pacientas gali jausti skausmą, rankos silpnumą, jutimo sutrikimus ar tirpimą dėl nervų disfunkcijos, kurią sukelia gimdos kaklelio stuburo dalis.

Gydytojas konsultuoja pacientą dėl plaštakos skausmo, pašalinęs jo priežastį rankoje arbadilbis, jis turėtų ieškoti problemos „aukštesniame“ lygyje.

  • Heberden ir Bouchard gumbai yra degeneraciniai pirštų pakitimai
  • Skausmas pirštuose: priežastys ir gydymas
  • Pirštų tirpimas: priežastys
  • Teniso alkūnė – simptomai, priežastys, gydymas
Pasak ekspertolankas. Karolina Stępień, Karolinos medicinos centro raumenų ir kaulų sistemos ortopedijos ir traumatologijos specialistė

Rankų skausmo priežastys yra labai skirtingos ir kyla iš skirtingų š altinių. Todėl kiekvieno iš šių ligų valdymas yra skirtingas. Atsiradus rankų skausmui ar kitiems su jomis susijusiems nerimą keliantiems simptomams, būtina medikų konsultacija – geriausia ortopedo. Tokio vizito metu gydytojas surinks paciento istoriją ir apžiūrės plaštaką, galbūt rekomenduos atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip rentgenas, ultragarsas ir kt.

Labai svarbu nenuvertinti šių negalavimų ir siekti visiškos problemos diagnozės

Kai kurias ligas galime laikyti nekenksmingomis (pvz., ganglionas, nedideli degeneraciniai pakitimai) ir gali nereikėti jokio specialaus gydymo. Kita vertus, dėl kitų ligų (pvz., riešo kanalo, navikinių navikų) diagnozės ir gydymo nebuvimas gali sukelti nuolatinį jo funkcijos sutrikimą. Tuo pačiu metu, kaip ir bet kurios ligos atveju, diagnozavus problemą ankstyvoje stadijoje, gydymas yra geresnis ir efektyvesnis nei pažengusių pakitimų atveju.

Kategorija:

Anatomija