Bursitas priskiriamas periartikulinių audinių ligai. Per pastaruosius 20-30 metų labai išaugo sergamumas periartikulinio audinio ligomis. Specialistai mano, kad viena iš priežasčių – augantis susidomėjimas sportuoti, įskaitant tenisą ir golfą. Kokios yra bursalinio bursito priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Subakrominis bursitasyra švelniausia subakrominio sandarumo sindromo forma, atsirandanti susiaurėjus tarpui tarp žastikaulio galvos ir peties ataugos. kaukolė. Tai gali sukelti užsitęsę ir pasikartojantys viršutinės galūnės judesiai virš galvos, pavyzdžiui, žaidžiant tenisą, golfą ar plaukiant.

Negydomas bursitas gali sukelti lėtinį skausmą, taip pat susilpninti pečių sausgyslių aprūpinimą krauju ir dėl to jų plyšimą.

Subakrominis bursitasišsivysto dėl mechaninio dirginimo, veda prie jo sustorėjimo ir dėl to išsivysto arba sustiprėja vadinamasis. subbrachialinis sandarumas – t.y. tarpo tarp žastikaulio galvos ir raiščių, sudarančių peties sąnarį, susiaurėjimas.

Subakrominis bursitas yra ta pati pradinė subakrominio įtempimo sindromo stadija, t. y. pirmoji pečių sukamosios manžetės ligos stadija.

Dr. Tomasz Kowalski, MD, Karolinos medicinos centro raumenų ir kaulų sistemos ortopedijos ir traumatologijos specialistas

Žmonėms, kenčiantiems nuo skausmo, kurį sukelia bursitas, gera žinia ta, kad 90 % atvejų būklę galima išgydyti be chirurginių intervencijų.

Pagrindinis terapijos elementas yra tinkamai parinkta reabilitacija. Jo užduotis – sustiprinti pečių juostos raumenis ir stabilizuoti kaukolę, taip atitraukiant žastikaulio galvutę nuo peties ataugos ir sumažinant tolimesnio bursos dirginimo riziką.

Norint pradėti efektyviai sportuoti, būtina kontroliuoti ūmų skausmą. Be standartinių geriamųjų vaistų ir steroidų injekcijų, galimas ir biologinis gydymas. Trombocitais turtinga plazma (PRP) yra b altymų koncentratas iraugimo faktoriai, gaunami iš paties paciento kraujo. Tai alternatyva steroidų blokatoriams, nes moduliuoja uždegimą ir mažina skausmą. Vartojant PRP taip pat nėra galimų šalutinių poveikių, susijusių su steroidų blokada.

Nepavykus konservatyviam gydymui, vadinamasis artroskopinė subacialinė dekompresija. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka apie 45 minutes. ir susideda iš sustorėjusios bursos pašalinimo ir peties proceso plastifikavimo (išlyginimo). Po operacijos iškart prasideda reabilitacija ir laipsniškas grįžimas prie kasdienės veiklos.

Pobacialinis bursitas – simptomai

Pirmoji ligos stadija yra susijusi su subakralinės bursos uždegimu ir patinimu. Skausmas atsiranda mankštos metu. Tai taip pat lydi pakeliant rankas virš galvos. Rankos judėjimas yra labai apribotas.

Būdinga tai, kad pirmoje uždegimo stadijoje ramybės metu nėra skausmo. Taip pat raumenys nyksta mažai arba visai nėra. Kai kurie pacientai skundžiasi nežymiu rankų raumenų susilpnėjimu.

Pobacialinis bursitas – diagnozė

Pacientams daromos peties sąnario rentgeno nuotraukos. Gautame vaizde apatiniame žasto ataugos paviršiuje gali matytis įspūdis, kuris susiaurina subakrominę erdvę.

Jei vaizdas neduoda aiškaus atsakymo apie negalavimo priežastį, atlikite ultragarso ar magnetinio rezonanso tomografiją. Šie tyrimai atskleidžia rotatoriaus manžetės sausgyslės uždegimą ir plyšimą.

Diagnostikos tikslais leidžiama vieną kartą sušvirkšti kortikosteroidų preparatą. Jei vaistai nepagerėja, jie pakartotinai nesušvirkščiami dėl galimo šalutinio poveikio ir pavojaus, kad gali susilpnėti sukamoji manžetė ir net susirgti sąnarių infekcija.

Pobacialinis bursitas – gydymas

Pradiniame gydymo etape taikomas konservatyvus gydymas, kurį sudaro:

  • fizinio aktyvumo keitimas arba modifikavimas
  • naudojant tinkamą fizioterapinį gydymą
  • geriamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas
  • naudojant tinkamus gydymo būdus fizinės terapijos srityje: šalčio terapiją ir termoterapiją. Pirmiausia naudojamas š altis – uždegimo šalinimas, vietinė anestezija, o po to ūminiam uždegimui atslūgus taikoma šiluma – niekada atvirkščiai). Jonoforezė (elektroterapinis gydymas vaistu) arba fonoforezė (ultragarsinis gydymas vaistu), nervų ir raumenų stimuliacija (pvz., TENS srovės)

Peties sąnario mechaninės funkcijos pagerinimas įmanomas tik tada, kai išlaikoma tinkama sukimosi manžetės raumenų funkcija.

Jei šie metodai nepadeda, galima naudoti aukščiau paminėtą kortikosteroidų injekciją į povandeninę sritį. Kai konservatyvus gydymas neduoda pagerėjimo po 3-6 mėnesių, reikia apsvarstyti chirurginę procedūrą, kuri pašalintų mechaninę subakrominio tarpo sandarumo priežastį. Procedūra atliekama naudojant artroskopą, kuris sumažina komplikacijų riziką ir pagreitina visiško fizinio pasirengimo grįžimą

Pobacialinis bursitas – kaip jo išvengti?

Apsisaugoti nuo subacialinės bursos uždegimo galime ribodami rankų kėlimo virš galvos dažnį ir atlikdami terapeuto rekomenduojamus pratimus. Pratimai turėtų sustiprinti pečių sukimosi raumenis (rotatoriaus manžetę).

Ištvermė ir tempimas taip pat yra svarbūs, nes padeda sumažinti perkrovos traumų riziką. Pratimai turi būti atliekami reguliariai ir, svarbiausia, taisyklingai. Priešingu atveju jie gali susižaloti.

Apie autoriųAnna JaroszŽurnalistas, jau daugiau nei 40 metų užsiimantis sveikatos ugdymo populiarinimu. Daugelio medicina ir sveikata sprendžiančių žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kita ko, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanotas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištoliniu rašikliu“ nacionaliniame sveikatą propaguojančių žurnalistų konkurse ir daug apdovanojimų bei apdovanojimų „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose, kuriuos organizavo Lenkijos asociacija. Žurnalistai už sveikatą.

Kategorija:

Anatomija