Kartais pakanka labai stipraus streso, intensyvių treniruočių, klimato kaitos ar lieknėjimo gydymo, kad sutriktų reguliarus mėnesinių ciklas. Nereguliarus ciklas pasitaiko beveik kiekvienai moteriai. Kokios yra nereguliarių mėnesinių priežastys?
Nereguliarios mėnesinėslaikomos normaliomis pirmaisiais dvejais brendimo metais ir penkerius metus, kai prasideda menopauzė. Brandaus amžiaus moterimsnereguliarių menstruacijų priežastysdažniausiai yra hormoniniai sutrikimai – hipofizės gaminamo prolaktino perteklius arba vadinamųjų liaukų trūkumas. geltonkūnis, susijęs su mažesne progesterono gamyba antroje ciklo pusėje. Policistinių kiaušidžių sindromas taip pat gali sukelti nereguliarias mėnesines. Tai liga, kuria serga 12 proc. jauna moteris. Jį sudaro tai, kad kiaušidėse susidaro daug cistų - mažų burbuliukų, užpildytų skysčiu. Nereguliarių mėnesinių gydymas visų pirma pagrįstas hormoninių tablečių vartojimu. Prieš gydymą turi būti atliktas išsamus ginekologinis ir hormoninis tyrimas. Deja, dažnai nutinka taip, kad tik nuolatinis hormonų vartojimas garantuoja pastovaus menstruacinio ciklo ritmo palaikymą. Be vaistų nėra reguliarumo. Jei simptomų priežastis yra policistinių kiaušidžių sindromas, moteris gali vartoti hormonus arba būti operuojama.
Per gausios mėnesinės
Kai moteris naudoja daugiau nei 10 įklotų per dieną arba kraujuoja ilgiau nei savaitę, kalbame apie gausias mėnesines (hipermenorėją) Kokia gali būti priežastis? Pirmaisiais menstruacijų metais priežastis dažniausiai yra reprodukcinių organų nebrandumas. Bet tada reikia kreiptis į gydytoją, prašyti apžiūros, nes dėl gausaus kraujavimo gali išsivystyti mažakraujystė. Stiprų kraujavimą gali sukelti ir hormonų pusiausvyros sutrikimas. Svarbiausias veiksnys čia yra serganti skydliaukė. Tačiau tai taip pat gali sukelti endometriozė, polipai, gimdos mioma, kontraceptinė IUD (IUD) arba besivystanti infekcija. Labai retai sunkus kraujavimas yra susijęs su kiaušidžių vėžiu.
Kad būtų nustatyta teisinga diagnozė, ginekologas paskiria kraujo tyrimą lytiniams hormonams nustatyti. Testas patikimas, jei atliekamas tris kartus per mėnesį: septintą, keturioliktą ir dvidešimt pirmąciklo diena. Ji taip pat rekomenduoja atlikti reprodukcinio organo ultragarsą. Brandaus amžiaus moterims kartais prireikia histeroskopijos, t.y. endoskopinio gimdos tyrimo. Taip pat reikalinga endometriumo biopsija, paprastai žinoma kaip gimdos kiuretažas, kuri leidžia paimti didesnę gleivinės dalį.
Per trumpi laikotarpiai
Per trumpos menstruacijos (hipomenorėja) trunka nuo kelių iki 48 valandų. Moteriai per dieną nereikia daugiau nei dviejų higieninių servetėlių. Retas kuris toks nežymus kraujavimas yra konkrečios moters fiziologijos ypatybė. Dažniausiai jie įrodo rimtesnius hormoninius sutrikimus. Jie gali rodyti policistinių kiaušidžių sindromą, mažą estrogenų kiekį, pvz., dėl anoreksijos. Tačiau tuo galimų bėdų sąrašas nesibaigia. Endometriumo pažeidimas sukelia tuos pačius simptomus. Retų menstruacijų priežastis taip pat gali būti tuberkuliozė arba mechaninė trauma (pvz., po gydymo kuretažu) arba ūmus reprodukcinio organo uždegimas. Taip atsitinka, kai ant gleivinės susidaro randai, t.y. sąaugų, ribojančių paviršių, nuo kurio reikia nušveisti gleivinę. Deja, tokių sąaugų visiškai pašalinti iš gimdos gleivinės net ir chirurginiu būdu nepavyksta, todėl normalios menstruacijų eigos tokiais atvejais atkurti nepavyksta. Norint nustatyti tikrąją labai menkų mėnesinių priežastį, reikia atlikti hormonų lygį, ultragarsą ir histeroskopiją. Tik tiksliai diagnozavęs ligą gydytojas gali skirti tikslinį gydymą, tai yra, konkrečiam pacientui parinktą gydymą. Jei paaiškėja, kad mėnesinių ciklo sutrikimai atsirado dėl reikšmingo hormonų pusiausvyros sutrikimo, pakanka reguliariai vartoti atitinkamus vaistus, kad moters sveikata pagerėtų, o mėnesinės grįžtų į normalias.
Reti periodai
Kai menstruacijos būna rečiau nei kas 31 dieną (oligomenorėja), galima daryti prielaidą, kad moteriai nėra ovuliacijos, o tai dažniausiai siejama su hipofizės veiklos sutrikimu. Tokios situacijos dažnai atsiranda patyrus labai stiprų stresą arba dalyvaujant kai kuriuose trauminiuose išgyvenimuose, pvz., automobilio avarijoje ar artimo žmogaus mirtyje. Kai stresas baigiasi, viskas paprastai grįžta į savo vėžes. Gydymas pradedamas tik tuo atveju, jei moteris nori labai greitai pastoti. Tada jai skiriami gestagenai ir bandoma pašalinti pagrindinę sutrikimo priežastį. Psichoterapija duoda labai gerų gydymo rezultatų, ypač individuali terapija, leidžianti nusiraminti ir pamiršti nemalonius išgyvenimus. Dažnos menstruacijos (polimenorėja) apibrėžiamos tada, kai kraujavimas pasireiškia dažniau nei kas dvidešimt keturias dienas. Su tokiais sutrikimais jie atsirandaatsiranda daug anomalijų, pvz., maždaug aštuntą ciklo dieną gali įvykti ovuliacija, nes labai sutrumpėja folikulų brendimo fazė. Ovuliacija taip pat gali įvykti įprastu laiku, tačiau kraujavimas įvyksta per anksti, nes gimdos gleivinė nėra pakankamai subrendusi, kad kiaušinėlis įsitvirtintų. Prieš gydymą atliekami įprasti specializuoti tyrimai, įskaitant hormonų tyrimus. Jas atlikęs gydytojas nusprendžia, kokį gydymą taikyti, kokias vaistų dozes skirti.
SvarbuHormoniniai sutrikimai yra dažniausia ciklo sutrikimo priežastis. Taip pat dažnai tai yra pirmasis rimto negalavimo požymis, pvz., priedų uždegimas, endometriozė ir net reprodukcinių organų vėžys. Be specializuotų tyrimų sunku nustatyti nereguliarių, per gausių ar menkų mėnesinių priežastį.
„Zdrowie“ mėnesinis