Hipertenzija – tai kraujospūdžio padidėjimas virš normos. Hipertenzijos simptomai ankstyvosiose ligos stadijose yra nepastebimi arba ne itin būdingi, tačiau vis dėlto turėtumėte juos žinoti. Kokios yra aukšto kraujospūdžio priežastys ir rizikos veiksniai? Kaip atpažinti jos simptomus? Kas yra aukšto kraujospūdžio gydymas?

Hipertenzijayra kraujospūdžio padidėjimas virš normos.Hipertenzijagali būti diagnozuota, jei vidutinės kraujospūdžio reikšmės (apskaičiuotos iš mažiausiai dviejų matavimų, atliktų bent dviejų skirtingų vizitų pas gydytoją metu) yra lygūs arba didesni nei 140 mmHg sistoliniam kraujospūdžiui. kraujospūdis ir (arba) 90 mm Hg diastoliniam spaudimui. Šis idealus kraujospūdis yra 120/80 mm Hg.

Hipertenzija yracivilizacijos ligair išlieka svarbiausiu priešlaikinės mirties rizikos veiksniu visame pasaulyje.

Kraujospūdis yra susijęs su mirtingumu ir širdies ir kraujagyslių ligų dažniu:

  • širdies priepuolis
  • potėpis
  • širdies nepakankamumas
  • periferinių arterijų liga
  • inkstų nepakankamumas

Pastarųjų 20 metų duomenys rodo, kad Lenkijoje padidėjo hipertenzijos paplitimas. NATPOL 2011 tyrimo duomenimis, arterinės hipertenzijos paplitimas tarp 18–79 metų amžiaus žmonių per 10 metų išaugo nuo 30 iki 32%, t. y. iki maždaug 9 mln..1

Slėgio standartai ir hipertenzijos klasifikacija

  • kraujospūdis

Sistolinis kraujospūdis (mm Hg)Diastolinis kraujospūdis (mm Hg)
Optimalus<120<80
Teisingai120-12980-84
Aukšta teisinga130-139

85-89

  • hipertenzija

Sistolinis kraujospūdis (mm Hg)Diastolinis kraujospūdis (mm Hg)
1 etapas (lengvas)140-15990-99
2 klasė (vidutinis)160-179100-109
3 laipsnis (sunkus)≥180≥110
Izoliuotas susitraukimas≥140<90

Hipertenzijos simptomai

Tačiau, nepaisant priežasties,hipertenzijapaprastai nesukelia jokių simptomų daugelį metų. Kartais yra simptomų, kurie gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis, todėl jie vadinami nespecifiniais arterinei hipertenzijai.

Tačiau galima daryti prielaidą, kad kuo daugiau tokių simptomų pastebėsite savyje, tuo didesnė tikimybė, kad sergate hipertenzija.

Hipertenzijos simptomai:

  • spaudimas galvoje – pasitaiko retkarčiais ir paprastai būna nuobodus galvos skausmas
  • galvos svaigimas
  • nuovargis
  • kraujavimas iš nosies
  • miego sutrikimas
  • nervingumas
  • širdies negalavimai – esant aukštam kraujospūdžiui galite jausti ryškų širdies plakimą, spaudimo ar veržimo jausmą aplink ją
  • dusulys

Todėl verta pasitikrinti, ar spaudimas normalus, nes pradėjus simptomams sutapti, gali būti per vėlu kompensuoti dėl to organizmo patirtus nuostolius

Aukšto kraujospūdžio priežastys

U apie 95 proc pacientų, sergančių hipertenzija, diagnozuojama pirminė jos forma -pirminė arterinė hipertenzija . Tai reiškia, kad negalima vienareikšmiškai nustatyti ar pašalinti hipertenzijos priežasties.

Likusiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, galima nustatyti jos priežastį – tai liga, kurios simptomas gali būti padidėjęs kraujospūdis. Šiuo atveju diagnozė yraantrinė arterinė hipertenzija .2

Dažnos antrinės hipertenzijos priežastysRetos antrinės hipertenzijos priežastys
  • obstrukcinė miego apnėja
  • inkstų parenchimos ligos, inksto persodinimas
  • inkstų arterijos / arterijų susiaurėjimas
  • pirminis hiperaldosteronizmas (Kono liga)
  • nėštumas
  • vaistai ir cheminės medžiagos (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ciklosporinas, geriamieji kontraceptikai, gliukokortikoidai)
  • hipertiroidizmas
  • anemija
  • aortos regurgitacija
  • arterioveninės fistulės
  • navikai, išskiriantys reniną
  • mineralokortikoidų apykaitos defektai
  • įgimta antinksčių hiperplazija
  • Kušingo sindromas
  • feochromocitoma
  • auglys, kilęs iš ne antinksčių feochromocitų (paragangliomų)
  • hiperparatiroidizmas
  • akromegalija
  • aortos stenozė
  • porfirija
  • vegetacinė neuropatija
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas
  • apsinuodijimas švinu
  • tetraplegija
  • Guillain-Barré sindromas
  • chirurginės procedūros

Be pirminės ir antrinės hipertenzijos, taip pat yraatspari arterinė hipertenzija , kuri apibrėžiama kaip kraujospūdis, išliekantis virš tikslinės vertės, nepaisant tuo pačiu metu vartojamų 3 antihipertenzinių vaistų nuo skirtingoms grupėms (geriausia, kad viena iš jų buvo diuretikas) optimaliomis dozėmis.

Taip pat yrapiktybinė arterinė hipertenzijaJai būdinga tai, kad ji greitai sukelia daugelio organų (įskaitant širdį ir smegenis) nepakankamumą, o tai yra pavojinga gyvybei. būklė

Taip pat yra„ b alto chalato hipertenzija “(b alto chalato sindromas) diagnozuojama esant padidėjusiam kraujospūdžio dydžiui medicinos centre įrenginiu, kai už jos ribų atlikti matavimai neviršija nustatytų teisingų ribų.

Manoma, kad nerimo reakcija, atsirandanti dėl medicinos personalo buvimo kraujospūdžio tyrimo metu, vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šį reiškinį.

Pasak ekspertoBarbara Grzechocińska, medicinos mokslų daktarė, gydytoja akušerė ginekologė, Varšuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos 1-ojo skyriaus ir klinikos docentė

Hipertenzija nėštumo metu

Sergu pirmine arterine hipertenzija. Aš dabar 24 nėštumo savaitę. Šiuo metu vartoju vaistus, todėl mano kraujospūdis normalus. Tačiau aš bijau gimdymo, nes dėl streso ir didelio fizinio krūvio smarkiai pakyla kraujospūdis. Ar man geriau natūralus gimdymas ar cezario pjūvis?

Dr. Barbara Grzechocińska, medicinos mokslų daktarė, ginekologė – akušerė, endokrinologė : gerai subalansuota arterinė hipertenzija nėra cezario pjūvio indikacija, bet gimdymo indikacija anestezija. Kiekviena operacija (įskaitant cezario pjūvį) kelia didesnę rimtų komplikacijų riziką nei gimdymas per makštį.

Tačiau cezario pjūvio indikacija yra labai aukštas kraujospūdis, kurio negalima gydyti. Nėštumo metu yra keletas rimtų aukšto kraujospūdžio komplikacijų. Dažniausiai jie pasireiškia moterims, kurios nesitiria ir nėra gydomos. Todėl neįmanoma anksti atpažinti komplikacijų rizikos arba joms užkirsti kelią.

Todėl patarčiau laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, atkreipti dėmesį į visus nerimą keliančius simptomus ir apie juos informuoti savo gydytoją, o jūs tikrai imsitės ankstyvų priemonių, kad išvengtumėtekomplikacijų.

Hipertenzijos diagnozė

Arterinės hipertenzijos diagnozavimo pagrindas yra teisingai atliktas netiesioginis kraujospūdžio matavimas kabinete

Kaip minėta, hipertenzija gali būti diagnozuota, jei sistolinio kraujospūdžio vidutinės kraujospūdžio reikšmės (apskaičiuotos iš mažiausiai dviejų matavimų, atliktų bent dviejų skirtingų apsilankymų pas gydytoją metu) yra lygios arba didesnės nei 140 mmHg. ir (arba) 90 mm Hg diastoliniam slėgiui.

Patikrinkite:Normalus kraujospūdis. Kaip teisingai išmatuoti slėgį namuose?

Kiekvienam pacientui hipertenzijos diagnozavimo metu turi būti atliktas išsamus klinikinis ištyrimas, įskaitant išsamią istoriją, fizinę apžiūrą ir nurodytus laboratorinius bei kitus diagnostinius tyrimus.1

Hipertenzija sergančius pacientus prižiūri - kardiologas, hipertenziologas arba šeimos gydytojas. Arterinės hipertenzijos gydymas trunka visą gyvenimą.

Kiekvienam pacientui turi būti atlikta visapusiška fizinė apžiūra, ypatingą dėmesį skiriant patologijų, rodančių antrinę hipertenziją ir organų komplikacijų buvimą, aptikimui.

Užrašykite paciento svorį, ūgį ir apskaičiuokite kūno masės indeksą (reikia išmatuoti juosmens apimtį)

Hipertenzijos tyrimai

Reikėtų išskirti šiuos papildomus testus:

  • pagrindinis (būtina atlikti kiekvienam pacientui, sergančiam arterine hipertenzija)
    • kraujo tyrimas
    • gliukozė nevalgius
    • natrio koncentracija
    • kalio koncentracija
    • bendrojo cholesterolio, DTL ir MTL frakcijų bei trigliceridų
    • kreatinino koncentracija ir glomerulų filtracijos kiekio įvertinimas
    • šlapimo rūgšties koncentracija
    • šlapimo tyrimas ir albuminurijos įvertinimas
    • elektrokardiograma
  • pratęstas (atliekamas pacientams, kurių anamnezės elementai, fizinė apžiūra ar papildomi pagrindiniai tyrimai rodo, kad reikia pratęsti diagnozę. Išplėstiniai tyrimai, be kita ko, apima
    • širdies echokardiografinis tyrimas
    • miego arterijų ultragarsas
    • Inkstų arterijų ultragarsas
    • albuminurijos laipsnis
  • specializuoti – jie skirti tam tikrų organų komplikacijoms aptikti (pvz., magnetinio rezonanso tomografija žmonėms, įtariamiems hipertenzine encefalopatija), jie dažniausiai būtini norint nustatyti arba atmesti antrines hipertenzijos formas

Hipertenzijos gydymas

Daugeliui pacientų pakanka pakeisti gyvenimo būdą – nevartojant jokių vaistų.patenkinamos kraujospūdžio reikšmės.

Visi, išskyrus pacientus, sergančius sunkia arterine hipertenzija (sistolinis kraujospūdis ≥ 180 mm Hg; diastolinis kraujospūdis ≥ 110 mm Hg), kuriems reikia nedelsiant pradėti vartoti vaistus, kelis mėnesius turi būti gydomi nemedikamentiniu gydymu.

Hipertenzijos nemedikamentinio gydymo sąvoka apima:3

  • kovoti su nutukimu ir antsvoriu
  • tinkama dieta, kurioje sumažintas druskos kiekis (apribojant druskos suvartojimą iki 4,35–6 g per dieną, kraujospūdis vidutiniškai sumažėja 2–8 mmHg)
  • fizinis aktyvumas (reguliari fizinė veikla sumažina kraujospūdį 4–9 mm Hg)
  • mesti rūkyti
  • alkoholio vartojimo mažinimas
  • kovoti su stresu

Kai, nepaisant atitinkamų gyvenimo būdo pokyčių, nepavyksta pasiekti planuoto kraujospūdžio sumažėjimo, pasirodo, kad būtina gerti tabletes. Gydytojai skirsto antihipertenzinius vaistus į keletą tipų, atsižvelgdami į tai, kaip ir kur jie veikia žmogaus organizme.3

Vaistai nuo hipertenzijos:

  • diuretikai (kitas pavadinimas yra diuretikai)
  • beta blokatoriai
  • angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (sutrumpintai IKA)
  • kalcio kanalų blokatoriai (kitaip: kalcio antagonistai)
  • alfa blokatoriai
  • Tiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai, vadinamieji vazodilatatoriai
  • centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų

Kiekvienos iš aukščiau išvardytų tipų vaistai panašiai mažina kraujospūdį, tačiau sprendimą, kurį vartoti, visada priima gydytojas.

Pasak ekspertoKrystyna Knypl, medicinos mokslų daktarė, gydytoja interniste

Ar galima nustoti vartoti vaistus nuo aukšto kraujospūdžio?

Jau metus vartoju tabletes nuo hipertenzijos, kurią tikriausiai turėjau nuo nervingumo. Dabar jaučiuosi ramus, nes dingo mano nervų priežastis. Turiu kraujospūdžio matuoklį, darau jį ryte ir jau pora savaičių kraujospūdis 120/80. Man 48 metai. Parašyk, ar turiu toliau vartoti vaistus nuo hipertenzijos, nes jų nebeturiu? Ar padidėjęs širdies susitraukimų dažnis yra kokios nors ligos simptomas?

Atsako gydytoja interniste, hipertenziologė Krystyna Knypl:

Pateikti duomenys tik parodo, kad esate tinkamai gydomi, nes jūsų kraujospūdis yra 120/80, bet ne tai, kad hipertenzija išnyko. Nuolatinis hipertenzijos palengvėjimas gali pasireikšti tik labai retais atvejais – pavyzdžiui, kai ją sukelia inkstų arterijos susiaurėjimas, o susiaurėjimas pašalinamas chirurginiu būdu. Per 95-97 proc žmonių serga pirmine hipertenzija, kuri nepraeinapatvarus.

Žinoma, kad esant pirminei hipertenzijai, nutraukus vaistų vartojimą, liga visada atsinaujina – praėjus maždaug metams po vaistų vartojimo nutraukimo, daugumai žmonių dažniausiai tenka grįžti prie tablečių vartojimo. Kadangi jums 48 metai, reikia atsižvelgti į tai, kad pamažu prasideda hormonų profilio pokyčiai, kurie paskatins kraujospūdžio padidėjimą. Jei padažnėja širdies susitraukimų dažnis, tai reiškia, kad kraujotakos sistema nėra stabili.

Taigi, kai bandysite nustoti vartoti tabletes, galite susirgti komplikacijų. Tik tais atvejais, kai slėgis yra mažesnis nei 110/70, galite vieną kartą praleisti artimiausią vaisto dozę ir tada išmatuoti slėgį prieš vartodami kitą dozę. Jeigu kraujospūdis didesnis nei 120/80 – reiškia, kad reikia gerti kitą vaisto dozę. Jei abejojate, ar reikia tęsti gydymą, visada pasitarkite su gydytoju.

Hipertenzijos dieta

Jei kyla problemų dėl hipertenzijos, iš meniu pašalinkite viską, kas prisideda prie spaudimo padidėjimo, ir pristatykite jį mažinančius produktus.

Norėdami sumažinti kraujospūdį laikantis dietos, iki šiol suvartotą kiekį sumažinkite iki pusės:

  • b alta duona
  • b altų miltų makaronai
  • b alti ryžiai
  • smulkiagrūdės kruopos
  • kiaušinių tryniai

Taip pat turėtumėte visiškai atsisakyti:

  • saldainiai
  • nenugriebtas pienas ir riebaus pieno produktai
  • riebi mėsa ir š altibarščiai
  • rūkyta žuvis
  • konservai
  • koncentratų
  • miltelių sriubos
  • paruošti padažai
  • geltonasis sūris
  • žetonų
  • sūrūs lazdelės
  • žemės riešutai
  • greitas maistas

Jų vietą turėtų užimti kraujospūdį mažinantys produktai, ypač daržovės ir vaisiai.

Kraujospūdį mažinantys vaisiai ir daržovės:

  • spanguolių
  • aronia
  • citrinos
  • šermukšnis
  • burokėliai
  • pomidorai
  • pipirai
  • ridikėliai
  • svogūnas
  • česnakai
  • petražolės
  • salotos
  • brokoliai
  • žiediniai kopūstai
  • špinatai
  • Pekino kopūstas
  • žalieji žirneliai
  • šaknys ir salierai
  • š altalankiai

Šie produktai didina kraujospūdį:

Žiūrėkite 11 nuotraukų galeriją

Hipertenzija – kaip jos išvengti?

Arterinės hipertenzijos išsivystymo galima išvengti pirmiausia darant įtaką aplinkos sąlygoms

Veiksmingiausias būdas išvengti ar atitolinti arterinės hipertenzijos išsivystymą (pirminė profilaktika) yra gyvenimo būdo keitimas, ypač nutukimo prevencija, taip pat tinkama mityba ir fizinio aktyvumo didinimas

  • Namų gynimo priemonės nuo hipertenzijos. Kaip sumažinti kraujospūdį be vaistų?
  • Kraujospūdis: 12 svarbių klausimų
Verta žinoti

Hipertenzija – poveikis

Jei kraujospūdis organizme daugelį metų išlieka net šiek tiek pakilęs, kraujagyslės pažeidžiamos negrįžtamai. Tai taip pat taikoma kraujagyslėms, maitinančioms daugelį gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip akys, inkstai ir smegenys.

Štai kodėl apie hipertenziją dažnai sužinome atsitiktinai – kartais iš oftalmologo, neurologo arba kai yra problemų su inkstais ar potencija

Blogiausias scenarijus yra tada, kai pirmasis signalas yra širdies priepuolis arba insultas. Pacientams, sergantiems hipertenzija, miokardo infarktas ištinka 3-5 kartus dažniau, o smegenų kraujavimas - 4 kartus dažniau nei sveikiems žmonėms.

Todėl net ir mums esant gerai, verta bent kartą per metus pasimatuoti kraujospūdį, kad įsitikintumėte, jog kraujotakos sistema veikia nepriekaištingai.

Kategorija:

Kardiologija