Žmogaus nosis atlieka daug skirtingų funkcijų, todėl jos struktūra taip pat sudėtinga. Nosį sudaro ir kremzlės struktūros, ir daugybė kaulų. Nosis, be kita ko, šildo ir valo orą, kuriuo kvėpuojame, taip pat yra atsakinga už kvapų ar net… skonių suvokimą. Nosies funkcijos kartais sutrinka, kai pacientas serga šią kūno vietą pažeidžiančiomis ligomis – tai kokios nosies ligos dažniausios?
Nosis , esanti centrinėje veido dalyje, daugelio žmonių laikoma vienu iš pagrindinių žmogaus grožį lemiančių veiksnių.
Bendras nosies kontūras yra panašus kiekvienam žmogui, jos tiksli išvaizda savo ruožtu yra individuali savybė, be kita ko, priklauso nuo iš paveldėtų genų – štai kodėl vienų nosis yra didesnės, o kitų neabejotinai mažesnės.
Kartais nosies išvaizda yra itin nerimą keliantis aspektas – tokiose situacijose neretai planuojama atlikti nosies išvaizdą keičiančią operaciją
- Kaip atrodo nosies plastinė chirurgija?
Tačiau nosies forma ar dydis neabejotinai yra mažiau svarbūs nei šio organo funkcijos – ir, priešingai nei atrodo, jų yra daug.
Nosis: struktūra
Nosies struktūra iš tikrųjų yra daug sudėtingesnė, nei galite įsivaizduoti.
Tai, ką matome iš pirmo žvilgsnio, yra vadinamasisišorinė nosis . Jis turi šaknį (esančią nosies viršuje), kotą ir galiuką. Išorinė nosis padengta oda, tačiau ją sudaro daugybė kremzlių ir kaulų.
Vidinės nosies(arba iš tikrųjų - tiksliau - nosies ertmės) struktūra yra dar sudėtingesnė
Šią erdvę riboja vidinis išorinės nosies paviršius ir daugybė veido kaulų.
Nosies ertmė susideda iš vadinamųjų Tinkama nosies ertmė ir paranaliniai sinusai, įskaitant priekinius, viršutinius ir spenoidinius sinusus bei etmoidines ląsteles.
Priekyje nosies ertmė atsidaro su priekinėmis šnervėmis, o gale - per užpakalines šnerves ir nosiaryklę - jungiasi su nosiarykle.
Nosies pertvara nosies ertmėje padalija ją į dvi dalis.
Ši pertvara susideda iš kremzlės dalies ir vadinamosios dalis ir ašmenysvertikalus etmoidinis kaulas.
Viršutinę nosies ertmės sienelę sudaro priekiniai, nosies, etmoidiniai ir spenoidiniai kaulai.
Apatinę sienelę sudaro gomurinis kaulas ir viršutinio žandikaulio gomurio atauga.
Vidutiniškai nosies ertmę riboja kaulinė nosies pertvaros dalis, o šoninę nosies ertmės sienelę sudaro etmoidinis labirintas, priekinis viršutinio žandikaulio ataugas ir jo kotas, ašarų kaulas ir gomurinis kaulas ir dalis sparnuoto spenoidinio kaulo ataugos.
Nosis: inervacija ir vaskuliarizacija
Nosies ertmė yra arteriškai kraujagyslinė oftalminės arterijos šakomis (iš jos išsiskiria priekinės etmoidinės arterijos ir užpakalinės etmoidinės arterijos) ir viršutinės žandikaulio arterijos šakos (pleištinė gomurio arterija, iš jos išeinanti nosyje ertmė, grąžinanti šonines užpakalines nosies arterijas ir arterijas užpakalinę nosies pertvarą).
Šios kraujagyslės turi daugybę jungčių prie šių arterijų, kurios aprūpina išorinę nosį, veido struktūras arba akiduobę.
Veninis kraujas iš nosies ertmės struktūrų teka į priekinę ir užpakalinę etmoidinę veną, o iš ten į viršutinę oftalmologinę veną. Kitas organizmas, į kurį iš nosies takų teka veninis kraujas, yra sparno rezginys.
Limfa iš nosies ertmės patenka į retrofaringinius ir submandibulinius limfmazgius.
Nosies ertmės inervacija kyla iš penktojo galvinio nervo šakos – trišakio nervo.
Šie nervai yra regos nervas ir žandikaulio nervas, kurie veda į nosies ertmės jutimo nervo skaidulas ir autonomines (simpatines ir parasimpatines) skaidulas.
Nosis: funkcijos
Nosis yra pirmoji vieta, kur patenka oras, kurį kvėpuojame (jei kvėpuojame per ją, žinoma, ne per burną).
Tikrai nėra taip, kad nosies ertmė yra tik nereikšminga stotelė oro kelyje į plaučius – iš esmės būtent nosyje tai, ką mes kvėpuojame, yra tinkamai „paruošiama“ prieš patenkant į gilesnes kvėpavimo sistema.
Nosies ertmės gleivinėje yra daug blakstienų, taip pat yra taurinių ląstelių, gaminančių gleives.
Dėl šios nosies ertmės struktūros galima ir šildyti orą, ir jį drėkinti.
Be to, būtent nosyje įvairūs veiksniai, kurie neturėtų pasiekti plaučių – kalbame apie įvairius mikroorganizmus bei ore esančius teršalus.
Nosies funkcija, kuri paprastai jai priskiriama, yra uoslės dirgiklių suvokimas. Tai įmanoma dėl to, kad nosies ertmėje yra uoslės epitelis - vadinamasis. uoslės skaidulos, kurios priima signalus, susijusius susu skirtingais aromatais ir po šių skaidulų sužadinimo gautą informaciją jos perduoda į smegenų uoslės centrus – tik tada suvokiame skirtingus kvapus.
Retai apie tai susimąstai, nors viena iš nosies funkcijų yra ir dalyvavimas skirtingų skonių pajautime
Dažnai manoma, kad skonius jaučiame per dirgiklius, kurie suvokiami tik kalboje – niekas negali būti toliau nuo tiesos.
Na, o tai, kokį skonį mes suvokiame tam tikru momentu, iš tikrųjų yra įvairių pojūčių potyrių rinkinys – kvapas taip pat vaidina svarbų vaidmenį bendrame skonio suvokime.
Būtent dėl šios priežasties su peršalimu kovojantys žmonės dažnai skundžiasi, kad jų maistas visai neskanus – situacijoje, kai jų kvapų suvokimas yra ribotas, tai turi įtakos ir skoniui.
- Žmogaus pojūčiai – skonis
Tačiau nosis yra susijusi ne tik su skoniu, bet ir su klausa. Nosiaryklė liečiasi su Eustachijaus vamzdeliais, kurie savo ruožtu turi tiesioginį ryšį su vidurine ausimi.
Nosies struktūrų vaidmuo šiuo atveju yra tiekti orą į zondus, o tai leidžia subalansuoti slėgį tarp aplinkos ir ausies struktūrų – tai savo ruožtu turi įtakos mūsų klausos kokybei.
Nosis: ligos
Ligos, kurios gali apimti nosį, gali būti ir vietinės infekcijos, ir sisteminės problemos.
Kai kurios nosies ligos žmonėms per gyvenimą suserga daugybę kartų – visų pirma kalbame apie slogą, t.y rinitą.
- 7 veiksmingi slogos gydymo būdai
Šios problemos dažnumą lemia ne tik tai, kad ją sukeliančios infekcijos yra labai paplitusios, bet ir tai, kad rinitas gali būti bakterinis ar virusinis, bet taip pat gali būti sukeltas grybelinių infekcijų ar alergijų.
Kita nosies problema taip pat gana dažna – kraujavimas iš nosies. Nosis turi gana gausią kraujagysles, tačiau šios kraujagyslės yra gležnos ir gana lengvai pažeidžiamos – štai kodėl kraujavimas iš nosies gali atsirasti net per stipriai ir nerūpestingai išpūtus nosį.
Nosies liga taip pat gali būti susijusi su netaisyklinga jos elementų sandara – tokios problemos pavyzdys yra nosies pertvaros išlinkimas
Apskritai nosis visą gyvenimą išlaiko tą pačią formą, tačiau sergant tam tikra liga, tai yra akromegalija, ji gali gerokai padidėti jau suaugusiam, kenčiančiam nuo šios problemos.
Nosies ligos taip pat gali būti ligosneoplastinė – pavyzdžiui, bazalioma gali išsivystyti odos srityje, dengiančioje išorinės nosies elementus.
Kalbant apie asmenis, susijusius su gilesnėmis nosies dalimis, tai apima sinusitą arba nosies polipus.
Nosies ligos taip pat gali būti siejamos su jos funkcijų sutrikimais – čia kalbame apie įvairius uoslės sutrikimus (pvz., anosmiją, t.y. visišką uoslės nebuvimą), kurie gali atsirasti dėl nosies pažeidimo. uoslės ląstelės nosyje dėl įvairių veiksnių.
Taip pat yra keletas sisteminių ligų, kurių simptomai, be kita ko, gali būti susiję su tik su nosimi – tokių problemų pavyzdžiai:
- granulomatozė su poliangitu
- sisteminė raudonoji vilkligė
- tuberkuliozė
- reumatoidinis artritas
- sifilis
Kartais nosies ligos išsivysto dėl veiklos, kurią pats pacientas atlieka. Čia kaip pavyzdį galima paminėti kokaino nurijimą per nosį.
Taip naudojant šią priemonę iš pradžių pažeidžiami gležni nosies audiniai, bet galiausiai gali būti net visam laikui pažeisti kraujagyslės, kurios maitina nosį.
Tai gali sukelti jo audinių išemiją, kurios pasireiškimas ilgalaikiams kokaino vartojantiems į nosį yra tai, kad jų nosis tiesiog sugenda.
Š altiniai:
- Žmogaus anatomija. Vadovėlis studentams ir gydytojams, red. II ir papildytas W. Woźniak, red. „Urban & Partner“, Vroclavas, 2010 m.
- J.B. Watelet, P. Van Cauwenberge, Nosies ir paranalinių sinusų taikomoji anatomija ir fiziologija, Allergy 1999, 54, Suppl 57, 14-24
- D. Neskey ir kt., Nosies, pertvaros ir turbinato anatomija ir embriologija, Otolaryngol Clin N Am 42 (2009) 193-205