Bronchai yra kvėpavimo sistemos elementas, priklausantis apatiniams kvėpavimo takams. Dėl savo sandaros jie dar vadinami „bronchų medžiu“. Jų užduotis – leisti orui patekti į plaučius, o taip pat iškvepiant išstumti medžiagą. Kaip statomi bronchai? Sužinokite apie dažniausiai pasitaikančias bronchų ligas.

Bronchai(lot.bronchi ; vienaskaitabronchas ) yra sistemos organas kvėpavimo takai, primenantys šakotą medį. Pagrindinė bronchų funkcija yra leisti orui tekėti į plaučius ir iš jų. Norint užtikrinti dujų mainus plaučiuose, būtina tinkamai funkcionuoti bronchai. Dažniausios bronchų ligos yra infekcinio pagrindo, tačiau bronchuose gali išsivystyti ir neoplastinės, genetinės bei uždegiminės ligos. Sužinokite, kaip susidaro bronchai, kaip veikia bronchai, kokie tyrimai leidžia diagnozuoti bronchų būklę ir kokios yra dažniausios bronchų ligos.

Bronchai - struktūra

Bronchai priklauso kvėpavimo sistemai, o tiksliau – jie yra apatinių kvėpavimo takų dalis. Bronchai prasideda ten, kur trachėja dalijasi į dvi dalis -dešinysis ir kairysis pagrindinis bronchas . Tada bronchai dalijasi į visiškai vamzdinį organą, kurį vadiname bronchų medžiu.

Bronchų medisturi net 16 vadinamųjų padalijimų kartų, t.y. nuoseklaus šakojimosi vietas. Du pagrindiniai bronchai yra padalinti į skiltinius bronchus, vedančius į atitinkamas plaučių skiltis.

Skilties bronchaiišsišakoja įsegmentinius bronchusir tuos į dar plonesniusposegmentinius bronchus. Bronchų medžio galinės šakos patenka į mažiausius kvėpavimo takų elementus - tokia tvarka:

  • bronchioliai
  • po toalveolės

Todėl galima sakyti, kad bronchai leidžia orui iš trachėjos patekti į plaučius įkvėpimo metu ir iš plaučių į trachėją iškvėpimo metu.

  • Ar bronchų medis yra visiškai simetriškas?

Gali atrodyti, kad taip, bet tai klaidingas įspūdis. Žmogaus krūtinė nėra simetriška. Kairėje didžiąją dalį vietos užima širdies raumuo, todėl kairiajame plautyje yra tik dvi skiltys.trys skiltelės dešinėje. Dėl šios priežasties turime du skiltinius bronchus kairėje ir tris dešinėje.

Pagrindiniai bronchai taip pat skiriasi vienas nuo kito.Pagrindinis kairysis bronchasyra ilgesnis, plonesnis ir eina horizontaliau. Kita vertus,dešinysis pagrindinis bronchasprimena trachėjos tęsinį – jis eina vertikaliau, yra trumpesnis ir storesnis. Priešingai nei atrodo, ši asimetrija turi didelę klinikinę reikšmę – esant svetimkūnio aspiracijai (aspiracijai), daugeliu atvejų jis randamas dešiniajame bronche.

Bronchai - funkcijos

Pagrindinė bronchų funkcija, žinoma, yra oro transportavimas. Tačiau tai nereiškia, kad bronchų vaidmuo kvėpavimo procese yra tik pasyvus. Bronchų funkcionavimą gerai atspindi jų mikroskopinė struktūra. Mikroskopu ištyrę bronchų fragmentą galime rasti įvairių tipų audinių.

Bronchų skeletaspagamintas iš kieto, bet lankstaus kremzlės audinio.

Bronchų kremzlęiš vidaus dengia dvi membranos: raumeninė ir gleivinė.

Raumenų sluoksnisyra atsakingas už bronchų sienelės susitraukimą. Ši funkcija ypač naudinga esant kosulio refleksui, kuris yra apsauginis refleksas.

Bronchų sienelės sąlytis su svetima medžiaga sukelia refleksą, dėl kurio staiga susitraukia bronchų raumenys. Kartu su kvėpavimo raumenų stimuliavimu atsiranda kosulys, kuris leidžia greitai išvalyti kvėpavimo takus. Deja, bronchų raumuo taip pat gali būti ligų problemų š altinis – per didelis jo reaktyvumas yra bronchinės astmos dusulio priežastis.

Bronchų gleivinėyra aprūpinta komponentais, leidžiančiais atlikti specializuotas funkcijas. Vienas iš jų yra specialus epitelio tipas -ciliarinis epitelis , dar vadinamas momentiniu vaizdu. Šio epitelio ląstelės turi smulkias blakstienas, kurios leidžia išvalyti įkvepiamą orą. Įkvėpti teršalai sulaikomi ant blakstienų paviršiaus, kurie gali judėti koordinuotai. Šis judėjimas grąžina teršalus atgal į viršutinius kvėpavimo takus.

Gleivės, kurias gaminabronchų liaukosatlieka panašią funkciją. Be kvėpavimo takų drėkinimo, gleivių buvimas leidžia juose suspenduoti pašalines medžiagas ir mikroorganizmus. Kartu su blakstienų judėjimu ir kosulio refleksu, užterštos gleivės gali išsiskirti į išorę.

Bronchai - ligos

Bronchų ligos , ypač infekcinės, yra gana dažnos. Bronchai taip pat galisusiję su genetinėmis, neoplastinėmis ir uždegiminėmis ligomis – pastarosios yra dažnas rūkymo rezultatas.

Bronchų ligų diagnostikai naudojami įvairūs tyrimai. Tradicinė diagnostika prasideda krūtinės ląstos rentgenograma, tačiau geriau vizualizuoti bronchus galima kompiuterinėje tomografijoje. Kai standartinių vaizdinių tyrimų nepakanka, gali prireikti atlikti bronchoskopiją – tyrimą, kurio metu specialia kamera apžiūrima broncho vidus

  • bronchitas

Bronchitas yra dažnas negalavimas, ypač padidėjusio infekcijų dažnio laikotarpiais. Dažniausia bronchito priežastis yra virusinė infekcija, plintanti iš viršutinių kvėpavimo takų. Bronchito simptomai yra kosulys, karščiavimas, silpnumas ir dusulys. Bronchitą retai sukelia bakterijos, todėl jo nereikėtų reguliariai gydyti antibiotikais. Daugeliu atvejų liga praeina savaime. Pacientams patariama pailsėti, vartoti karščiavimą mažinančius vaistus ir simptominį kosulio gydymą.

  • bronchinė astma

Astma yra uždegiminis sutrikimas, dažnai (bet ne visada) susijęs su alergija. Bronchinės astmos esmė – per didelis bronchų sienelės reaktyvumas, sukeliantis bronchų raumenų susitraukimą ir dusulio jausmą. Astma paprastai progresuoja kintant pablogėjimo ir simptomų palengvėjimo laikotarpiais. Bronchinės astmos gydymui paprastai naudojami dviejų tipų inhaliaciniai vaistai: priešuždegiminiai gliukokortikosteroidai ir vadinamieji. beta mimetikai, plečiantys bronchų sienelę.

  • bronchų vėžys

Kasdieniame gyvenime dažnai susiduriame su pavadinimu „plaučių vėžys“. Tačiau verta žinoti, kad daugeliu atvejų šio naviko pradžios taškas yra bronchas. Plokščialąstelinė karcinoma yra vėžio rūšis, kuri ypač paplitusi dideliuose bronchuose. Pagrindinis bronchų vėžio vystymosi veiksnys yra lėtinis cigarečių rūkymas. Dažniausi bronchų vėžio simptomai yra kosulys, hemoptizė, dusulys ir silpnumas. Mažos stadijos bronchų navikai suteikia didžiausią galimybę pasveikti – tuomet juos galima visiškai chirurginiu būdu pašalinti. Metastazavusio bronchų vėžio prognozė yra daug blogesnė, ypač jei yra metastazių į kitus organus.

  • bronchektazė

Bronchektazė yra būklė, kai per daug išsiplėtęs bronchų spindis. Bronchai, o ne siauri vamzdeliai, primena išpūstus balionus.Nenormali bronchų struktūra trukdo dujų mainams ir kvėpavimo takų valymui. Pagrindinė sergančiųjų bronchektaze problema – pasikartojančios infekcijos, lėtinis kosulys, masinės bronchų sekrecijos. Bronchektazės priežastys gali būti įvairios – tiek įgimtos, tiek įgytos. Deja, išsiplėtusių ir pažeistų bronchų negalima gydyti priežastiniu būdu. Tačiau yra įvairių simptominio gydymo priemonių, tokių kaip infekcijų prevencija, fizioterapija, siekiant pagerinti sekreto išsiskyrimą, o sunkiausiais atvejais - kvėpavimo palaikymas išoriniais prietaisais.

  • cistinė fibrozė

Cistinė fibrozė yra genetinis sutrikimas, susijęs su nenormalia egzokrininių liaukų veikla – jų gaminamos išskyros yra sutrikusios sudėties ir yra per tankios. Vienas iš cistinės fibrozės padarinių yra sutirštėjusios, sunkiai pašalinamos gleivės kvėpavimo takuose. Bronchuose esantis sekretas tampa terpe mikroorganizmų vystymuisi, o tai lemia dažnas infekcijas. Cistinė fibrozė ilgainiui sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Deja, genetinis šios ligos fonas užkerta kelią – kol kas – priežastiniam jos gydymui. Terapija apima reabilitacinius kvėpavimo pratimus, vaistus, kurie skystina gleives, o kai kuriais atvejais ir plaučių transplantaciją.

  • bronchopulmoninė displazija

Bronchopulmoninė displazija yra liga, kuria dažniausiai serga neišnešioti kūdikiai. Kūdikių, gimusių iki fiziologinio nėštumo nutraukimo, plaučiai yra nesubrendę, todėl jiems dažnai reikalinga kvėpavimo palaikymas ir deguonies terapija. Tokia terapija leidžia jiems išgyventi, bet, deja, ji siejama ir su ilgalaikėmis pasekmėmis, kurias vadiname bronchopulmonine displazija. Bronchų ir plaučių vystymosi sutrikimai ankstyvaisiais vaiko gyvenimo etapais lemia nenormalią jų struktūrą vėlesniuose gyvenimo etapuose. Pacientų, sergančių bronchopulmonine displazija, bronchai pertvarkomi, o tai trukdo tinkamam oro srautui. Pasikartojančios infekcijos taip pat yra didelė problema. Displazijos pasekmės yra lėtinės, o liga ilgą laiką gali sukelti progresuojantį kvėpavimo nepakankamumą.

  • LOPL

Nors LOPL yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, ji pažeidžia ir bronchus. Tai veda prie jų susiaurėjimo, o tai žymiai pablogina kvėpavimą. Būtina imtis gydymo, kuris sulėtintų jo vystymąsi ir sumažintų simptomus.

bronchų tyrimai

Norėdami patikrinti, ar bronchai veikia tinkamainepasireiškia nė viena iš anksčiau aptartų ligų, specialistai gali skirti šiuos tyrimus:

  • Fizinė apžiūra - auskultacija

Tai vienas pirmųjų tyrimų, kuriuos gydytojas gali atlikti kabinete žmogui, turinčiam kvėpavimo takų ligų simptomų. Jo dėka galima aptikti ūžesį, švokštimą, traškėjimą, barškėjimą ir kitus sutrikimus. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas gali nurodyti atlikti papildomus tyrimus.

  • Krūtinės ląstos rentgenograma

Šio tipo radiologinis tyrimas taip pat yra vienas iš pagrindinių bronchų ir kitų kvėpavimo takų ligų diagnostikos tyrimų. Patikrinti, ar nėra kokių nors nukrypimų, galite neinvaziniu būdu, tačiau atminkite, kad tai nėra labai tikslus tyrimas ir dažniausiai reikalinga papildoma diagnostika.

  • Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija

Tai tikslus tyrimas, kuris atliekamas įtarus bronchų ligas, taip pat jų sužalojimus. Specialistas gali užsisakyti HRCT (didelės skiriamosios gebos) tomografiją, pagal plaučių embolijos algoritmą arba su kontrastine medžiaga. Ypatingais atvejais atliekamas ir magnetinio rezonanso tyrimas, kuris leidžia tiksliai įvertinti kvėpavimo sistemos struktūrų būklę

  • Spirometrija

Spirometrijos dėka galima patikrinti, ar tinkamai funkcionuoja kvėpavimo takai ir plaučiai. Galite, be kita ko Patikrinkite ventiliaciją, kvėpavimo takų reakciją į išorinius veiksnius ir tėkmės greitį per kvėpavimo takus. Testas taip pat gali būti atliekamas pratimų testų forma. Be to, jį galima atlikti naudojant histamino arba metacholino provokacijos testą.

  • Bronchoskopija

Tai trachėjos ir bronchų endoskopija. Paprastai tai yra krūtinės ląstos rentgeno priedas. Tai leidžia ne tik įvertinti šiuos kvėpavimo sistemos elementus, bet ir paimti mėginius histopatologiniam tyrimui, išskyrų, pūlių ir svetimkūnių pašalinimui bei tiesioginiam vaistų skyrimui

  • Pletizmografija

Tyrimo metu įvertinama plaučių funkcija, kuri šiuo atveju yra bendras oro kiekis juose. Tai taip pat leidžia įvertinti atsparumą orui per kvėpavimo takus, t. y. bronchų susiaurėjimo (obstrukcijos) laipsnį.

Kategorija:

Anatomija