- Tracheotomijos indikacijos
- Kaip veikia tracheotomija?
- Komplikacijos po tracheotomijos
- Nuolatinė tracheotomija
Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Tracheotomija – tai trachėjos pjovimo procedūra. Dažnai tai daroma skubiai, siekiant išgelbėti gyvybes. Kokiais kitais atvejais atliekama tracheotomija? Ar perpjovus trachėją galima atnaujinti normalų kvėpavimą?
Tracheotomijayra viena iš tų procedūrų – neskaitant gaivinimo ir defibriliacijos – kurios labai grakščiai pateikiamos prieš kamerą. Turbūt kiekvienas esame matę, kaip tai atliekama filme ir net seriale (nors ten dažniau susiduriame su konikotomija, procedūra panaši, bet daug invazesnė). Vaizdas į dūstantį vyrą, kuris greito įsikišimo dėka akimirksniu atgauna kvapą, išties įspūdingas. Ypač jei tam paskubomis ruošiamas rašiklis… Gyvybės gelbėjimas yra viena iš priežasčių, kodėl atliekama tracheotomija (skubi tracheotomija), tačiau turime ir kitų (neskubiosios tracheotomijos), kur yra laiko atlikti operaciją. ramiai.
Tracheotomijos indikacijos
Tracheotomija atliekama, kai būtinas pakaitinis kvėpavimas:
- gerklų edema, dusulys
- viršutinių kvėpavimo takų nudegimai
- rimti kaukolės sužalojimai
- liumenų susiaurėjimo trauma
- gerklų navikas
- kitos kliūtys gerklose, svetimkūnis
- per didelis bronchų sekrecijos likutis
- chroniškos dirbtinės ventiliacijos būtinybė
- ilgalaikė intubacija
- prieš atliekant dalinę arba visišką laringektomiją (gerklų eksciziją)
Kaip veikia tracheotomija?
Tracheotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu atidaroma priekinė trachėjos sienelė ir į ją įkišamas vamzdelis, kuris nukreiptų šį kvėpavimo būdą.
Tracheotomija yra viena iš seniausių chirurginių procedūrų. Pranešama, kad tai senovėje pirmą kartą atliko gydytojas Asklepiadas, gyvenęs II ir I amžių sandūroje prieš Kristų
Tokiu būdu oras į plaučius tiekiamas apeinant nosį, gerklę ir gerklas. Norint atlikti tracheotomiją, pirmiausia reikia vertikaliai arba horizontaliai išpjaustyti odą žemiau kriokoidinės gerklų. Tada perpjaunami ir paviršiniai kaklo raumenyspoakinius raumenis ir jis eina į skydliaukę. Jį galima perkelti (viršutinė arba apatinė tracheotomija) arba nupjauti (vidurinė tracheotomija), kad būtų atskleistos trachėjos kremzlės. Skalpelio pagalba išpjaunamas langas (vadinamas tracheostomija), dažniausiai antroje ar trečioje kremzlėje, pro kurį įkišamas tracheotominis vamzdelis
Komplikacijos po tracheotomijos
Deja, nors tracheotomija dažnai išgelbsti žmonių gyvybes, turite suprasti, kad tai procedūra, kuri gali turėti labai rimtų pasekmių. Po tracheotomijos gali atsirasti daugybė komplikacijų. Pagal atsiradimo momentą juos suskirstome į:
- nedelsiant - pneumotoraksas arba pneumotoraksas, trachėjos-stemplės fistulė, pagrindinių kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas
- anksti - vamzdelio pratęsimas, sekrecijos obstrukcija, kvėpavimo sustojimas, plaučių edema
- vėlyvas - kraujavimas iš fistulės, trachėjos susiaurėjimas, trachėjos-stemplės fistulė, trako-odos fistulė ir kosmetinis defektas
Šalutinis poveikis po tracheotomijos taip pat yra rijimo problemos, granulomų susidarymas, trachėjos susiaurėjimas per randą, trachėjos fragmento nekrozė, įvairios infekcijos.
Nuolatinė tracheotomija
Po chirurginės intervencijos, kurios metu buvo atlikta tracheotomija, kai pacientas gali savarankiškai kvėpuoti, vamzdelį galima išimti. Tais atvejais, kai normalus kvėpavimas ilgą laiką neįmanomas, jį reikia pakeisti praėjus maždaug 10-14 dienų po operacijos. Dėl iš pradžių gana storo vamzdelio kalbėti neįmanoma, tačiau pakeitus jį plonesniu, pagerėja. Panašiai ir su mityba – vartojimas per burną bus problema, kol vamzdelio dydis nesumažės.
Jei tracheotominis vamzdelis trachėjoje turi likti ilgiau arba visam laikui (pvz., išoperuojant gerklą ar jos dalį), tiek pacientas, tiek jo artimieji bus apmokyti, kaip elgtis su vamzdeliu ir oda. priežiūra tracheostomijos srityje. Taip pat reikia atsiminti, kad nuo šiol pacientas yra imlesnis infekcijoms, nes kvėpuojant apeinama nosis ir gerklė, o oras iš karto patenka į plaučius, nesant, pavyzdžiui, galimybės sušilti. Kita kliūtis, kurią reikia įveikti, yra kalba – jūs turite išmokti sukurti garsą visiškai kitaip, naudojant atspindžio mechanizmą.
Apie autorių
Marta UlerŽurnalistas, besispecializuojantis sveikatos, grožio ir psichologijos srityse. Pagal išsilavinimą ji taip pat yra dietologė. Jos pomėgiai – medicina, žolelių medicina, joga, vegetariška virtuvė ir katės. Esu dviejų berniukų - 10 metų ir 6 mėnesių - mama.
Skaityti daugiau straipsnių apie taiautoriai