Penicilinas yra pirmasis pasaulyje antibiotikas. Penicilinas pasižymi baktericidiniu poveikiu, todėl buvo naudojamas gydant bakterines infekcijas. Prieš penicilino atradimą infekcinės ligos sukėlė šimtų milijonų žmonių mirtį ir sunkias komplikacijas. Penicilino įvedimas pakeitė gydymą. Patikrinkite, kaip tiksliai veikia penicilinas, kokie yra antibiotikai, kuriuose yra penicilino, koks yra penicilino vartojimo šalutinis poveikis ir kontraindikacijos?
Penicilinas , ypač penicilinai, yra seniausia antibiotikų grupė, kurią gamina šepečių grybai. Yra natūralūs penicilinai, gaunami biosintezės būdu (atskiri preparatai daugiausia skiriasi veikimo laiku), ir pusiau sintetiniai penicilinai, savo veikimo apimtimi ar atsparumu bakterijų fermentų poveikiui kokybiškai besiskiriantys nuo natūralių penicilinų. Be natūralių ir pusiau sintetinių penicilinų, šiai penicilinų grupei taip pat priklauso β-laktamazės inhibitoriai, kurie sudaro kombinuotus preparatus su penicilinais, todėl palaiko jų antibakterinį poveikį.
Penicilinas – antibiotikai, kurių sudėtyje yra penicilino
Natūralūs penicilinai | Pusiau sintetiniai penicilinai | Penicilinai kartu su β-laktamazės inhibitoriais |
|
- karbenicilinas - karindacilinas - karfecilinas - tikarcilinas
- azlocilinas-mezlocilinas-piperacilinas-apalcilinas
|
|
Penicilinas - veiksmas ir taikymas
Penicilinas slopina bakterijų ląstelės sienelės susidarymą. Dėl to bakterijos negali daugintis ir jos miršta. Dėl to, kadpenicilinasturi šįpoveikį , jis nustatė, kadnaudojamasbakterinių infekcijų gydymui
1. Natūralūs penicilinai
Tai natūralūs pelėsių produktai (Penicillium užrašų knygelė ir P. chrysogenum) ir turi gana siaurą antimikrobinį spektrą. Natūralūs penicilinai daugiausia veikia prieš gramteigiamas bakterijas (streptokokus, stafilokokus, pneumokokus ir anaerobines bacilas) ir tik prieš kai kurias gramneigiamas bakterijas. Enterokokai yra atsparūs šios klasės antibiotikams.
Prokaino benzilpenicilino vartojimo indikacijos yra šios:
Penicilinas yra tablečių pavidalo, milteliai tirpalo, skirto injekcijoms į veną / į raumenis / infuziją paruošti.
- streptokokinės infekcijos (pvz., krūtinės angina, tonzilitas, paranaliniai sinusai, plaučiai)
- reumatinių ligų prevencija
- difterijos, gonorėjos, sifilio nešiotojas
- sergant bakteriniu endokarditu
- esant pūlingoms komplikacijoms po operacijos
- po gimdymo
Benzatino benzilpenicilino indikacijos yra panašios, su sąlyga, kad ūminių ar sunkių infekcijų atveju jis visada turi būti skiriamas prieš gydymą benzilpenicilinu.
Kiti natūralūs penicilinai yra kalio benzilpenicilinas ir fenoksimetilpenicilinas (fenoksimetilpenicilinas).
Verta žinotiPenicilino tabletės be recepto?
Penicilinas yra tik receptinis antibiotikas. Jūs negalite gauti penicilino tablečių ar bet kokios kitos formos be recepto.
2. Pusiau sintetiniai penicilinai
Pusiau sintetiniai penicilinai, turintys siaurą veikimo spektrą:
- izoksazolo penicilinai (oksacilinas, kloksacilinas, dikloksacilinas, flukloksacilinas, nafcilinas) – pirmiausia naudojami stafilokokų sukeltoms infekcijoms gydyti, atsparūs natūraliems penicilinams, nes pasižymi antibakteriniu poveikiu prieš natūralius penicilinus ir stafilokokus. ). Tačiau jie neturi antibakterinio poveikio gramneigiamoms lazdelėmis ir enterokokams
Penicilinas, nors ir yra pirmasis antibiotikas ir vis dar tobulas, nėra veiksmingas antibiotikas prieš visų tipų mikroorganizmus.
Plataus spektro pusiau sintetiniai penicilinai :
- aminopenicilinai – kovoja su streptokokais(pneumokokai ir enterokokai), gonorėja, coryneus, difterija, juodligė, enterobakterijos, blyškios spirochetos, sukeliančios sifilį, ir bakterijos, sukeliančios Laimo ligą. Tai yra pasirenkami vaistai, pvz., ūminiam bronchitui gydyti. Amoksicilinas (Amoxicillinum) šiuo metu yra svarbiausias medicinoje naudojamas aminopenicilinas
- karboksipenicilinai, tokie kaip tikarcinas, yra veiksmingi, be kita ko, prieš mėlynojo aliejaus bakterijas,Proteusir Escherichia coli
- ureidopenicilinai (acilaminopenicilinai) – ureidopenicilinų (azlocilinų, mezocilinų ir piperacilinų) antibakterinis aktyvumas yra labai platus ir apima aminopenicilinų ir karboksipenicilinų veikimo spektrą. Be kita ko, pateikiamos jų naudojimo indikacijos sunkios kvėpavimo takų, tulžies latakų, šlapimo takų infekcijos, meningitas
- amidinopenicilinai – daugiausia veikia prieš gramneigiamus mikroorganizmus, įskaitant: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella ir kt. Šie antibiotikai nėra absorbuojami iš virškinamojo trakto ir po jų vartojimo greitai atsiranda atsparumas. Gali būti veiksmingas gydant šlapimo takų infekcijas po parenterinio vartojimo
3. Penicilinai kartu su β-laktamazės inhibitoriais
Penicilinai kartu su β-laktamazės inhibitoriais yra veiksmingesni ir pasižymi plačiausiu antibakterinio aktyvumo spektru.
Verta žinotiPenicilinas – dozavimas
Penicilino dozė priklauso nuo konkretaus paciento tipo ir amžiaus. Pavyzdžiui, fenoksimetilpenicilino (žinomo kaip Ospen) dozė yra tokia: vaikams paprastai 50 000–100 000 TV / kg per dieną 2–3 dozėmis. padalinys Paaugliams ir suaugusiems - 3 000 000-4 500 000 TV per dieną 2-3 dozėmis. padalinys Tiek suaugusiems, tiek vaikams paros dozė neturi būti mažesnė nei 25 000 TV/kg kūno svorio.
Penicilinas – privalumai ir trūkumai
Pagrindiniai penicilinų privalumai: mažas toksiškumas organams, geras baktericidinis poveikis, geras įsiskverbimas į organus ir audinius (ypač esant uždegimui), o trūkumai yra didelis jautrumas β-laktamazėms (tai yra bakterijų fermentai, kurie ardo jungtys antibiotiko molekulėje), greitas pašalinimas iš sistemos (reikia dažnai dozuoti), taip pat alerginių reakcijų galimybė.
Lengva išsivystyti alergija penicilinui yra vienas iš svarbiausių jų naudojimo apribojimų. Alerginės reakcijos (eritema, dilgėlinė, karščiavimas, sąnarių skausmai) dėl savo stiprumo gali būti labai pavojingos ir net baigtis anafilaksiniu šoku bei paciento mirtimi. Todėl prieš vartojant penicilinus,ypač į veną, reikia atlikti alergijos testus.
Penicilinas - kontraindikacijos
Penicilino negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui ir pacientams, alergiškiems šios grupės vaistams
Alergiški cefalosporinams (cefalosporinams alergiški pacientai taip pat gali būti jautrūs penicilinui – kryžminė alergija).
Geriamojo penicilino vartoti draudžiama pacientams, sergantiems virškinimo trakto sutrikimais, sukeliančiais nuolatinį viduriavimą arba vėmimą dėl sumažėjusios penicilino absorbcijos.
Be to, būkite atsargūs su pacientais:
- nuo bronchinės astmos
- su padidėjusiu jautrumu kitiems vaistams
- su interviu apie alergines ligas
- su inkstų nepakankamumu
- su širdies nepakankamumu
- vartoja diuretikus arba vaistus, kuriuose yra kalio
Penicilinas ir nėštumas
Sveiki, šiuo metu man taikomas gydymas antibiotikais. Vartoju du penicilino antibiotikus (Calvepen 666 ir Floxapen 500 mg). Abiejų Lenkijoje nėra – gyvenu Airijoje. Yra tikimybė, kad galiu būti nėščia. Ar šio tipo penicilino grupės antibiotikai gali pakenkti vaisiui?
MD Barbara Grzechocińska, ginekologė – akušerė: Penicilino grupės antibiotikai gali būti skiriami nėštumo metu.
Penicilinas – šalutinis poveikis
Imuninės sistemos sutrikimai:
- superinfekcijos atspariomis bakterijomis arba mielėmis
- išsiveržimai (dėl makulopapulinio bėrimo iki eksfoliacinio dermatito)
- dilgėlinė
- karščiavimas
- š altkrėtis
- sąnarių skausmas
- edema, įskaitant gerklų edemą, angioedemą
- į seruminę ligą panašios reakcijos
Taip pat buvo pranešta apie anafilaksinį šoką su kolapsu, anafilaktoidines reakcijas (bronchinę astmą, purpurą, virškinimo trakto simptomus).
Virškinimo sistemos sutrikimai:
- pykinimas
- viduriavimas
- vėmimas
- sotumo jausmas skrandyje
- su antibiotikais susijęs kolitas
- pseudomembraninis enteritas
- hepatitas
- cholestazinė gelta
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
- uždegiminiai infiltratai injekcijos vietoje (jei antibiotikas vartojamas į raumenis)
- stomatitas
- glositas
- juodas plaukuotas liežuvis
Taip pat buvo pranešta apie eritemądaugiaformis, eksfoliacinis dermatitas. Buvo pranešta apie paresteziją vartojant ilgai.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
- eozinofilija
- hemolizinė anemija
- leukopenija (b altųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas)
- trombocitopenija (trombocitopenija – trombocitų trūkumas)
- agranulocitozė
- neutropenija
- krešėjimo sutrikimai
Nervų sistemos sutrikimai
- neuropatija (jei didelė penicilino dozė parenteriniu būdu skiriama)
- traukuliai (ypač po didelių dozių ar fenoksimetilpenicilino skyrimo pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi)
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
- nefropatija (jei penicilinas skiriamas parenteraliai didelėmis dozėmis)
- intersticinis nefritas
Hoigné sindromas – tai periodiškas neurologinių simptomų kompleksas, atsirandantis netyčia į kraujagyslę suleidus prokaino penicilino. Šie simptomai apima neramumas, nerimas, psichomotorinis susijaudinimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sąmonės sutrikimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, tachikardija, cianozė, parezė, parestezija (dilgčiojimas ir tirpimas), haliucinacijos.
Penicilinas – vaistų sąveika
Penicilinas yra priešingas antibiotikams, tokiems kaip tetraciklinai, makrolitai, linkozamidai, sulfonamidai ir chloramfenikolis, todėl jų negalima vartoti kartu.
Antacidiniai vaistai neigiamai veikia penicilinų pasisavinimą, taip pat mažina jų baktericidinį poveikį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo didina jų koncentraciją kraujyje.
Įvairaus poveikio penicilinai mažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, todėl vartojant abu vaistus vienu metu, patartina naudoti alternatyvias kontracepcijos priemones
Verta žinotiPenicilino istorija
Prieš penicilino erą gydytojai kovojo su infekcinėmis ligomis taip, kad sunaikintų bakterijas, tačiau taip, kad būtų saugus žmogaus organizmui. 1928 m. Flemingas, augindamas bakterijas savo laboratorijoje, atsitiktinai atrado peniciliną. Tvarkydamas kultūrinius indus, jis pastebėjo augančią pelėsių koloniją, kuri naikina bakterijas. Vėliau jis atliko tolesnius eksperimentus, tačiau neturėjo pinigų patentuoti medžiagas. Tik po 10 metų kartu su Howardu W alteriu Florey ir Ernstu Borisu Chainu jie išskyrė veikliąją medžiagą, o po metų pradėjo gaminti antibiotiką. Į1945 m. jiems buvo įteikta Nobelio premija. Penicilino atradėjas Aleksandras Flemingas mirė 1955 metų kovo 11 dieną nuo širdies smūgio. Iki gyvenimo pabaigos jis sakė: „Peniciliną gamino gamta, tik aš jį atradau.“
Penicilinas ir kiti antibiotikai – netinkamas vartojimas gali sukelti atsparumą vaistams
Š altinis: lifestyle.newseria.pl