Stoma – žodis, kilęs iš graikiško žodžio burna – reiškia stoma arba fistulė. Stoma arba fistulė yra anga, jungianti dominantį organą su oda, pavyzdžiui, stoma storojoje žarnoje (kolostomija). Ji atliekama chirurginiu būdu. Žodis fistulė taip pat vartojamas apibūdinti angą, jungiančią du organus arba vidinį organą su oda, atsiradusią dėl nenormalios struktūros ar ligos proceso, pvz., tiesiosios žarnos arba dantenų fistulės.
Stomayra labiausiai paplitusivirškinimo sistemaarbašlapimo sistema . Kai dėl traumos (labai dažnai po eismo įvykių) ar ligų (dažniausiai vėžinių susirgimų) reikia pašalinti dalį žarnyno, organizmo šalinimo funkcijoms palaikyti atliekama stoma. Tam reikia padaryti skylę odoje ir pilvo ertmėse, atidengti žarnyno fragmentą ir sukurti dirbtinę išangę, kuri leidžia išmatoms pasišalinti.
Stomos tipai
Priklausomai nuo vietos, kurioje yra stoma, apie tai galime kalbėti:
Stoma tiek virškinamajame trakte, tiek šlapimo takuose gali būti laikina arba nuolatinė – tai yra, ji išlieka visą likusį gyvenimą
- kolostomija (storojoje žarnoje)
- ileostomija (plonojoje žarnoje)
- Urostomija leidžia jums išleisti šlapimą darant punkciją per odą ir įvedant kateterį. Urostomija atliekama, kai šlapimo negalima išleisti per šlaplę (šlapimo pūslės stoma), per šlapimo pūslę (pvz., pašalinus dėl ligos ar traumos) – tada iš šlapimtakių vedamas kateteris. Jei abu šlapimtakiai negali atlikti savo funkcijos, kateteris jungiasi prie inkstų dubens.
Stomia – kaip gyventi su ja
Ostomijos operacija dažnai būtina, kad žmogus normaliai funkcionuotų. Tačiau tai dažnai sunku priimti sprendimą. Daugiausia dėl to, kad nustojame kontroliuoti savo išsiskyrimą ir esame priversti naudoti specialius maišelius šlapimui ar išmatoms (priklausomai nuo ligos tipo ir pasirinktos stomos). Būtent todėl susikūrė stomas turinčių žmonių asociacijos, kuriose gydytojai, slaugytojai, psichologai ir patys pacientai padeda priprasti prie stomos, ją priimti ir išmokti su ja gyventi (www.polilko.pl). Taip pat yra apatiniai, kurių kirpimas pritaikytas palaikyti stomos maišelius, o tuo pačiu užmaskuoti, kad nesimatytų.per drabužius.
Fistulė
Kai dantis uždega ir kaupiasi pūliai, kartais ant dantenos atsiranda pūlių ir kraujo pripildytas iškilimas. Tai ženklas, kad yra fistulė. Tai gali atsitikti įvairiose vietose ir gali paveikti skirtingus organus. Labai dažnai fistulės atsiranda dėl vėžio ligos. Gydymas priklauso nuo fistulės atsiradimo vietos ir priežasties. Dantyje jis padeda išgydyti uždegimą. Tada fistulė užsidarys pati. Tačiau jei turime reikalą su išangės fistule – būtina operacija. Išangės fistulė dažniausiai atsiranda dėl absceso. Nėra tiksliai žinoma, kodėl kartais gilėja išangės struktūros, vadinamos kriptomis. Susikaupia išmatų ir infekcija, nuo kurios išsivysto abscesas. Tai pasireiškia kaip skausmingas iškilimas aplink išangę ir karščiavimas, simptomai labai stiprūs. Būtina nupjauti pūlinį ir jį išvalyti. Deja, net ir geriausiai atlikta procedūra neapsaugo nuo fistulės, t.y papildomo kanalo, jungiančio išangę su oda, susidarymo. Fistulės simptomas yra pūlingas turinys ir vadinamasis jausmas šlapia išangė. Fistulę pašalinti gali tik patyręs chirurgas. Procedūra reikalauja gero fistulės įvertinimo, aukštų įgūdžių ir tvirtos rankos. Prancūzijos karaliaus Liudviko IV teismo chirurgui Charlesui-François Tassy, vardu Félix arba Charles-Francois Félix de Tassy, už sėkmingą valdovo fistulės operaciją buvo suteiktas bajoro vardas. Šiandien, nors chirurginiai metodai pažengę į priekį, tiesiosios žarnos fistulės operacija vis dar yra sudėtinga.