Pasaulio sveikatos organizacija osteoporozę pripažino civilizacijos liga. Europos Sąjungoje dėl osteoporozės lūžis įvyksta kas 30 sekundžių. Ir jų galima nesunkiai išvengti. Pakanka užtikrinti, kad dienos racione būtų pakankamas kalcio, vitamino D ir b altymų kiekis. Sužinokite, kokios yra osteoporozės priežastys ir simptomai. Kas yra osteoporozės diagnozė ir gydymas?

Osteoporozė , kitaip tariantkaulų kaulėjimasi, yra liga, kurios metu netenkamas kaulinis audinys, taigi ir dažnis. lūžių atsiradimo. Dažniausiai ir anksčiausiai būna stuburo slankstelių lūžiai (kompresiniai lūžiai), iš kurių tik 25-30 proc. pasireiškia ūmaus skausmo forma. Kita ypač pavojinga osteoporozės pasekmė – proksimalinio šlaunikaulio galo lūžis. Dėl to 50 proc. sužeistų žmonių netenka galimybės savarankiškai judėti, o kas penkta moteris ir kas trečias vyras miršta per pirmuosius metus po lūžio.

Jau sulaukus 30 metų moterų kaulų retėjimo procesas gali pradėti vyrauti prieš jo formavimąsi. Nepaisant to, Lenkijoje net 92 proc. 40 metų moterys ignoruoja šią problemą ir sako, kad neserga osteoporoze.

Osteoporozė dažniausiai vertinama kaip moterų liga, tačiau ja serga ir vyrai, nors ir rečiau. Šeštąjį gyvenimo dešimtmetį vienam sergančiam vyrui tenka 5-6 moterys, tačiau sulaukus 70 metų ši proporcija yra tik 2:1.

Osteoporozė: tipai

Yra įvairių osteoporozės tipų:

  • 1 tipas -Osteoporozė po menopauzės

Osteoporoze po menopauzės suserga 5 ir 6 gyvenimo dešimtmečių moterys. Pagrindinė jo priežastis yra estrogenų trūkumas, o kaulų nykimo procesas paprastai yra gana dinamiškas. Šiuo laikotarpiu dažniausiai būna stipinkaulio lūžiai (riešo arba dilbio lūžiai)

  • 2 tipas -senatvinė osteoporozė

Senatvinė osteoporozė paveikia moteris ir vyrus, o kaulų retėjimas paprastai vyksta daug lėčiau (apie 1 % per metus), rimčiausi lūžiai susiję su klubo slanksteliais

  • 3 tipas -antrinė osteoporozė

Antrinę osteoporozę gali sukelti kitos priežastys (ligos ir vaistai). yra apie 20 proc. visi ligos atvejai

Osteoporozė:priežastys ir rizikos veiksniai

Natūralūs kaulinio audinio silpnėjimo procesai pagreitina kalcio trūkumą organizme. Jei pjaustytume kaulą, jo vidus primintų kempinę. Štai kodėl ši dalis buvo vadinama kempine medžiaga. Ją supa kompaktiškas kaulas. Svarbus abiejų dalių komponentas yra kolageno tinklelis su kalcio druskos kristalais.

Kai kolageno tinklas tampa netaisyklingas, plonas ir tuo pačiu sumažėja kalcio junginių kiekis jame, tai reiškia kaulų masės mažėjimą ir osteoporozės (kaulų retėjimo) vystymąsi. Kaulas tampa trapus, akytas, lengvas. Kaulinio audinio tankis mažėja ir atsparumas išoriniams veiksniams

Nuo žmogaus nepriklausomi veiksniai yra:

  • moteris
  • amžius
  • ankstyvas menstruacijų nutraukimas (iki 40 metų) – ypač kai tai yra kiaušidžių pašalinimo rezultatas
  • šeimos polinkis į lūžius ir osteoporozę
  • kai kurios ligos, pvz., skydliaukės liga, kepenų liga, inkstų liga, žarnyno liga arba sąnarių liga

Veiksniai, kuriuos galime paveikti:

  • fizinė veikla
  • mažai kalcio dieta
  • vartojami vaistai (steroidai, vaistai nuo epilepsijos, raminamieji vaistai, antikoaguliantai)
  • rūkymas
  • gausus alkoholio vartojimas

Šiuos lūžius sukelia lengvas sužalojimas, kritimas iš savo kūno aukščio (nors 60% stuburo lūžių, atsiradusių dėl osteoporozės, įvyksta be jokios traumos). Tad jei banalus kritimas iš lovos baigiasi lūžiu, reiškia osteoporozę. Lūžiai gali paveikti įvairius kaulus, pavojingiausi yra slankstelių ir klubų lūžiai.

Kartais pastebimas nugaros aukščio ir (arba) apvalumo sumažėjimas. Staigūs kūno svorio svyravimai, ypač greitas svorio kritimas, taip pat gali trikdyti.

Žiūrėkite 11 nuotraukų galerijąVerta žinoti

Gimus kūdikiui jo skeletas sveria maždaug vieną kilogramą. Tada auga, sustiprėja ir kai mums 20 metų sveria vidutiniškai 15-20 kg. Vadinamą didžiausią kaulų masę – stipriausius kaulus – pasiekiame 20–25 metų amžiaus. Šis aukštas lygis išlieka dar apie 10 metų. Tada kaulai pradeda „svoriuoti“, vidutiniškai beveik 1 proc. svorio per metus (moterims po menopauzės 2-3 proc. per metus). Tai fiziologinis procesas ir tęsiasi iki mirties.

Osteoporozė – simptomai

Anksčiau nėra būdingų osteoporozės simptomų. Deja, labai dažnai pirmasis osteoporozės simptomas yra lūžiai, rodantys ligos progresavimą.

Pasak ekspertoMaria Rell-Bakalarska, medicinos mokslų daktarė, reumatologė

Osteoporozė yra ligalėtinė, kuri dažnai vystosi besimptomiai, šiuo metu „plėšdama“ iš skeleto kalcio atsargas. Todėl jis vadinamas tyliuoju kaulų vagimi. Deja, diagnozė nustatoma per vėlai, kai procesas jau gerokai pažengęs į priekį. Net ir pirmasis lūžis (mažos energijos lūžis, t. y. be traumos, dažniausiai dėl paprastos kelionės) ne visada siejamas su tikrąja jo priežastimi, t. y. osteoporoze. Štai kodėl taip svarbu užkirsti kelią kalcio trūkumui ir jį sumažinti, ypač žmonėms, kuriems gresia osteoporozė. Pagrindinis prevencinio gydymo elementas – kuo greičiau įvesti sveiką, įvairią mitybą. Tačiau dažnai nesilaikome jo taisyklių ir su maistu nesuteikiame reikiamo kalcio kiekio. Kita kliūtis gali būti su amžiumi susilpnėjęs kalcio pasisavinimas. Kalcio trūkumo papildymas tinkama vitamino D atsarga yra profilaktikos pagrindas ir būtinas elementas gydant osteoporozę, jei ji atsiranda. Taip pat verta stiprinti organizmą fizine veikla, pritaikyta prie gebėjimų ir amžiaus. Taip pat verta įvertinti, ar konkrečiu atveju yra ligos rizikos veiksnių ir atlikti profilaktinį kaulų tankio tyrimą, t.y. densitometriją, ypač moterims po menopauzės. Diagnozuota osteoporozė reikalauja ilgalaikio gydymo. Sprendimą pasirinkti vaistą visada turi kartu priimti gydytojas ir pacientas.

Osteoporozė – diagnozė

Diagnozė pagrįsta densitometriniu tyrimu (densitometrija), t. y.kaulų tankio tyrimuPaprastai tikrinama juosmeninė stuburo dalis ir (arba) klubai.

Densitometras matuoja kaulų tankį (jėgą). Rezultatas parodo, ar mums gresia osteoporozė (pirmoji stadija – osteopenija), ar procesas pakankamai pažengęs, kad sukeltų lūžius.

  • nuo 1,0 iki -1,0 – norma
  • -1,0–2,5 - osteopenija
  • iki -2,5 - osteoporozė

Jei densitometrijos rezultatas mažesnis nei -1, gydytojas paskirs papildomas analizes, t. kalcio ir fosforo kiekis kraujyje, šarminė fosfatazė, ESR, kalcio kiekis 24 valandų šlapimo surinkime. Po tyrimų specialistas parenka mums tinkamą terapiją

Pastaraisiais metais lūžių rizikos įvertinimo metodai padarė „karjerą“. FRAX metodas yra plačiausiai naudojamas.

Osteoporoziniai lūžiai: priežastys ir tipai. Lūžių rizikos įvertinimas sergant osteoporoze (FRAX® skaičiuotuvas)

Leidžia įvertinti (procentais), kokia yra lūžių rizika per ateinančius 10 metų. Tačiau tokios analizės rezultatai neturėtų būti tiesiogiai paverčiamidiagnozė. Diagnozė ir sprendimas pradėti gydymą visada turi būti atliekami individualiai.

Maždaug 40 metų amžiaus densitometriją turėtų atlikti visi, kuriems gresia pavojus. Jei mums negresia osteoporozė, verta pasidaryti tokį profilaktinį tyrimą: moterims apie 50, vyrams apie 60.

Osteoporozė – gydymas

Generiniai bisfosfonatai yra dažniausiai naudojami vaistai osteoporozei gydyti Lenkijoje. Šie vaistai turi antirezorbcinį poveikį (mažina kaulų retėjimą).

Terapijos sėkmės sąlyga – teisingas ir reguliarus vaistų vartojimas bei rekomendacijos dėl dietos ir fizinio aktyvumo. Poveikis gali būti pastebimas po kelių mėnesių ar net metų.

Nuo 2012 m. kompensuojamas ir denosumabas – pirmasis biologinis vaistas osteoporozei gydyti, švirkščiamas po oda, vartojamas kartą per 6 mėnesius. Šis vaistas yra visiškai žmogaus monokloninis antikūnas, kuris mažina kaulų rezorbciją ir padidina kaulų mineralų tankį (KMT), o tai savo ruožtu sumažina lūžių riziką. Tačiau grąžinamomis lėšomis gali pasinaudoti tik osteoporoze sergančios moterys, kurios atitinka visus šiuos kriterijus:

  • osteoporozė po menopauzės (T balas mažesnis arba lygus -2,5, matuojant DXA metodu)
  • vyresnėms nei 60 metų moterims
  • su osteoporoziniu lūžiu
  • po to, kai gydymas geriamaisiais bisfosfonatais buvo nesėkmingas arba kai yra jų vartojimo kontraindikacijų (netoleravimo)

Jis taip pat skirtas vyrams, kuriems yra mažas KMT ir didelė lūžių rizika, ir gali būti naudojamas esant inkstų nepakankamumui.

Kiti osteoporozės gydymo būdai yra stroncio ranelatas, tačiau jie nėra kompensuojami.

Antro pasirinkimo gydymas, kurį galima naudoti pacientams, sergantiems pirmos eilės vaistai yra kontraindikuotini, fiziškai nepajėgūs laikytis rekomendacijų dėl jų vartojimo arba esant prastai tolerancijai. Antro pasirinkimo vaistai osteoporozei gydyti yra raloksifenas (sumažina tik slankstelių lūžių riziką) ir teriparatidas.

Farmakoterapija yra labai svarbi gydymo dalis, tačiau reikia pridėti daug kitų veiklų, tokių kaip dietos keitimas, vitamino D papildymas.

Be tinkamo gydymo tolesnių lūžių rizika yra 50%.

  • Kada jums gresia vaistų sukelta osteoporozė? Vaistų sukeltos osteoporozės priežastys ir gydymas
  • Puikus meniu osteoporozės profilaktikai
  • Vaikų osteoporozė: priežastys ir gydymas
Svarbu

Osteoporozė – kur ieškoti pagalbos?

1. Europos fondasOsteoporozė ir raumenų ir kaulų ligos – www.osteoporoza.pl

2. Lenkijos Osteoporozės fondas -www.pfo.com.pl

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai