Bareto stemplė išsivysto 10-20 procentų žmonių, sergančių lėtine gastroezofaginio refliukso liga ir ezofagitu. Ši mažai žinoma liga gali būti pavojinga – tai dažnai būna prieš stemplės vėžio formavimąsi. Pirmasis ligos simptomas gali būti rėmuo – dažnai nepaisomas ir laikomas kasdieniu, ne per rimtu negalavimu.
Bareto stemplėyra būklė, kuri gali išsivystyti įstemplės vėžį . Pirmiausia yrarėmuo- nemalonus deginimo pojūtis jūsų stemplėje. Kai rėmuo yra dažnas ir reguliarus, jis gali sukelti rūgšties refliuksą ir stemplės uždegimą kartu su maisto refliuksu iš skrandžio. Dėl užsitęsusio uždegimo gali atsirasti randų, o sveikas plokščiasis epitelis, išklotas stemplę, gali virsti išsigimusiu cilindriniu epiteliu.
Refliuksas – pavojinga būklė su daugybe pasekmių
Refliuksasreiškia skrandžio grįžimą į stemplę. Jame yra ne tik maisto, bet ir druskos rūgšties bei virškinimo fermentų. Priešingai nei skrandžio sienelės, atsparios agresyviam stiprių rūgščių poveikiui, stemplę dengianti gleivinė veikia kaustinį poveikį. Tai viena iš priežasčių, kodėl skrandžio turinio regurgitaciją, be deginimo pojūčio, lydi ir kiti nemalonūs negalavimai:
- krūtinės skausmas, plintantis į nugarą, pečius ar kaklą
- rijimo problemos
- kraujavimas iš stemplės, t.y. kavos tirščiai.
Refliukso liga pažeidžia ne tik skrandžio ir stemplės būklę, bet ir kitų organų darbą. Atsivėręs skrandžio turinys gali patekti į gerklas ir bronchus, sukeldamas bronchinę astmą, bronchitą ir nuolatinį kosulį. Kai kuriems pacientams taip pat yra užkimimas, faringitas ar laringitas ir net gingivitas.
Refliuksas: priežastys
Gastroezofaginio refliukso priežastys nėra visiškai suprantamos. Gydytojai įtaria, kad tai sukelia virškinimo sistemos struktūros anomalijos (pvz., hiatal išvarža), taip pat greitas gyvenimo tempas, netinkama mityba, tam tikrų vaistų vartojimas, nutukimas, nėštumas, rūkymas.
Refliuksas: gydymas
Refliuksui gydyti taikomi farmakologiniai metodai: simptomaigali sumažėti vartojant antacidinius vaistus arba vaistų grupę, naudojamą viršutinės virškinimo trakto ligoms gydyti (protonų siurblio inhibitoriai).
Refliukso simptomai neturėtų būti vertinami lengvai. Nuolatinis, pasikartojantis rėmens priepuoliai turėtų paskatinti jus kreiptis į specialistą. Taip pat būtini specializuoti endoskopiniai tyrimai, kurių dėka galima įvertinti viršutinės virškinamojo trakto dalies pakitimus. Tiksli diagnozė leidžia atmesti pavojingų rūgšties refliukso komplikacijų egzistavimą.
Bareto stemplė kaip rūgšties refliukso komplikacija
Viena iš refliukso komplikacijų gali būti vadinamojiBareto stemplėMes kalbame apie tai, kai dėl uždegimo stemplėje susidaro randai ir pakeičiama stemplė. normalus plokščiasis epitelis su cilindriniu epiteliu. Bareto stemplė yra ikivėžinė būklė – šia liga sergantiems pacientams stemplės vėžio rizika yra keliasdešimt kartų didesnė nei sveikų žmonių.
Bareto stemplės gydymas: Halo metodas
Bareto stemplei gydyti naudojami nechirurginiai metodai. Vienas iš efektyviausių yraradijo bangų abliacija( Halosistema). Tai endoskopinė terapija, kurios metu atliekama fotodinaminė gleivinės rezekcija
Kaip atliekama Halo procedūra? Gydytojas įveda endoskopą į paciento stemplę, kad nustatytų Bareto stemplės audinį. Tada jis elektra pašalina sergančius audinius. Visa procedūra paprastai trunka apie 30 minučių. Tą pačią dieną pacientas gali grįžti namo. Abliacijos technologija medicinoje naudojama jau seniai. Jis naudojamas siekiant išvengti vidinio kraujavimo ir pašalinti sergančius audinius. Halo sistema unikali tuo, kad pašalina ikivėžines ląsteles nesunaikindama kaimyninių sveikų ląstelių. Halo sistemą išskiria ir tai, kad galima kontroliuoti abliacijos gylį (bangų poveikį audiniams), todėl komplikacijų dažnis yra nereikšmingas, o metodas yra labai efektyvus. Halo technologija gali būti naudojama labai pažengusiose Bareto stemplės stadijose ir net ankstyvose vėžio stadijose. JAV ir Europoje atlikti klinikiniai tyrimai įrodė, kad 70 proc praėjus metams po operacijos ikivėžinės būklės pasikartojimo nenustatyta. Halo procedūras kompensuoja Nacionalinė ligonių kasa.