Apsinuodijimas vaistais gali būti tyčinių veiksmų rezultatas, bet gali atsitikti ir netyčia, netyčia. Mes galime apsinuodyti bet kokiais turimais vaistais, todėl šiame straipsnyje bus aptariami dažniausiai pasitaikantys apsinuodijimai ir apsinuodijimai visiems lengvai prieinamais vaistais.
Apsinuodijimas vaistaisgali atsitikti bet kam. Jau Paracelsas sakydavo, kad „Viskas yra nuodai, ir niekas nėra nuodai. Tik dozė daro nuodus“. Dabar žinome, kad tai labai tikslus teiginys, nes net ir labai dideli vandens kiekiai gali apnuodyti organizmą.
Kokiais vaistais apsinuodijama dažniausiai? Ką daryti apsinuodijus populiariais skausmą malšinančiais vaistais?
Apsinuodijimas opioidais
Opioidai yra plati ir labai įvairi vaistų grupė, kurią galima naudoti įvairiai – nuo kosulį mažinančių, skausmą malšinančių vaistų iki narkotinių medžiagų.
Dauguma opioidų sukelia euforiją, todėl visos šiai grupei priklausančios medžiagos, vartojamos per daug, gali greitai ir lengvai sukelti priklausomybės išsivystymą.
Opioidai apima tokius vaistus kaip: morfinas, kodeinas, fentanilis, tramadolis, buprenorfinas, heroinas, dekstrometorfanas, oksikodonas, metadonas, loperamidas.
Opioidai dažniausiai naudojami gydant skirtingo pobūdžio, intensyvumo ir trukmės skausmą. Be to, jie naudojami kosuliui, viduriavimui ir net abstinencijos simptomams gydyti.
Ne visus opioidus galima įsigyti pagal receptą, todėl apsinuodijimo šios grupės vaistais rizika yra dar didesnė, nes kai kurie gali klaidingai manyti, kad nereceptiniai vaistai negali mums pakenkti.
Didžioji dauguma opioidų veikia centrinę nervų sistemą, o tai gali būti padidinta derinant juos su alkoholiu, raminamaisiais ar psichotropiniais vaistais, o tai sukelia kvėpavimo centro slopinimą.
Būdingi apsinuodijimo opioidais simptomai:
- smeigtuko formos vyzdžiai – labai dažnas ir specifinis simptomas, tačiau jo nebuvimas neatmeta apsinuodijimo opioidais
- mieguistumas, vedantis į komą
- kvėpavimo sutrikimai – paviršutiniškas, nereguliarus kvėpavimas, kol išnyksta
- bradikardija
- hipotenzija
- žarnyno paralyžius, obstrukcija
- vėmimas
- blyški danga
- traukuliai
- pavojingos širdies aritmijos
Ką daryti apsinuodijus opioidais?
Specifinis priešnuodis yra naloksonas, kuris blokuoja opioidų poveikį jų specifiniams receptoriams. Apsinuodijus opioidais skrandžio plovimas nenaudojamas, neveiksmingas ir aktyvintos anglies skyrimas. Apsinuodijus šios grupės vaistais svarbus simptominis gydymas ir pagrindinių organizmo funkcijų palaikymas.
Apsinuodijimas benzodiazepinais
Benzodiazepinai yra vaistų grupė, kuri turi tokį poveikį kaip: prieštraukuliniai, raminamieji, raumenų relaksantai ir migdomieji. Todėl jie naudojami gydant kai kurias epilepsijos rūšis, nerimą, abstinencijos sindromus, nemigą, padidėjusios raumenų įtampos būsenas ir premedikacijai prieš įvairius gydymo būdus.
Gydymas šios grupės vaistais turi būti atliekamas nuolat ir atidžiai prižiūrint gydytojui, nes benzodiazepinai gali sukelti stiprios priklausomybės išsivystymą, o per staigus ir neapgalvotas jų nutraukimas gali sukelti pavojingą abstinenciją. sindromai.
Benzodiazepinai gana greitai ir lengvai absorbuojami iš virškinamojo trakto, o vyresnio amžiaus žmonėms jų veikimas gali gerokai pailgėti. Laimei, kad įvyktų sunkus apsinuodijimas, reikia labai didelių benzodiazepinų dozių. Apsinuodijimo šiais vaistais simptomai:
- mieguistumas iki komos
- lėtas protinis ir fizinis
- neaiški kalba
- disbalansas
- nistagmas
- diskinezija
- diplopija arba dvigubas regėjimas
- refleksų susilpnėjimas
- dažniau tachikardija, bet taip pat galima bradikardija ir hipotenzija
Apsinuodijimas benzodiazepinais gali būti aptiktas atliekant šlapimo tyrimą dėl jų buvimo.
Kaip elgtis apsinuodijus benzodiazepinais?
Skrandį reikia išplauti kuo greičiau, geriausia per valandą po nurijimo. Gydant apsinuodijimą šiais vaistais svarbu naudoti priverstinę diurezę ir simptominį gydymą. Benzodiazepinams yra specifinis priešnuodis flumazenilis, kuris gali panaikinti jų poveikį net per keliasdešimt sekundžių.
Apsinuodijimas paracetamoliu
Paracetamolis yra bene populiariausias nereceptinis vaistas. Tai medžiaga, turinti analgetinių ir karščiavimą mažinančių savybių, jau naudojama mažiems vaikams. Paracetamolis tiekiamas tablečių, sirupų, žvakučių pavidalu, taip pat kaip tirpalas, skirtas vartoti į veną. Jis greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
SantykiuoseKadangi paracetamolis beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, būtent šis organas labiausiai pažeidžiamas perdozavus ar apsinuodijus.
Suaugusiesiems paracetamolio dozė, sukelianti apsinuodijimą, yra 4 gramai, suvartojama per 8 valandas, arba daugiau nei 150 miligramų vienam kilogramui kūno svorio.
Vaikai apsinuodijo paracetamoliu išgėrus vieną dozę, didesnę nei 150 miligramų vienam kilogramui kūno svorio.
Taip pat galimas lėtinis apsinuodijimas šiuo vaistu. Jis atsiranda, kai paracetamolis nuolat vartojamas padidintomis dozėmis. Didesnė apsinuodijimo paracetamoliu rizika atsiranda tokiose situacijose:
- pagyvenę žmonės ir vaikai
- žmonių, kurie nuolat vartoja alkoholį arba vartoja alkoholį su paracetamoliu
- dehidratacija
- „tuščias skrandis“
- netinkama mityba
- kepenų liga
- inkstų liga
- kartu vartojant vaistus, turinčius įtakos paracetamolio metabolizmui
Apsinuodijimo paracetamoliu simptomai pasireiškia praėjus kelioms dešimtims valandų po medžiagos perdozavimo, o negrįžtamas kepenų pažeidimas atsiranda beveik iš karto. Pirmieji apsinuodijimo paracetamoliu simptomai:
- silpnumas
- pykinimas ir vėmimas
- skrandžio skausmai
- prakaitavimas
- blyškumas
Dar po kelių ar keliasdešimt valandų atsiranda ūminiam kepenų nepakankamumui būdingų simptomų, tarp kurių galime išskirti, pvz.:
- gelta
- skausmai dešinėje hipochondrijoje
- niežulys
- sąmonės sutrikimas
- encefalopatija
- krešėjimo sutrikimai
- hipoglikemija
- metabolinė acidozė
- koma
Be kepenų nepakankamumo simptomų, gali būti ir aritmijų, kraujospūdžio sumažėjimo, traukulių, oligurijos, kvėpavimo nepakankamumo.
Ką daryti apsinuodijus paracetamoliu?
Apsinuodijus šiuo vaistu, svarbu stebėti kepenų, inkstų funkciją, krešėjimo parametrus ir gasometriją. Taip pat verta nustatyti paracetamolio kiekį kraujyje pirmosiomis valandomis po apsinuodijimo, nes tuomet geriausią gydymo efektą pasieksite skirdami priešnuodį, kuris yra N-acetilcisteinas.
Apsinuodijus paracetamoliu, rekomenduojama išplauti skrandį, geriausia per valandą nuo apsinuodijimo, ir duoti aktyvintos anglies bei natrio sulfato. Sunkaus apsinuodijimo paracetamoliu atveju reikėtų pagalvoti apie hemodializę.
Jei konservatyvus gydymas nepavykstapoveikis, kartais vienintelė galimybė pacientui apsinuodijus paracetamoliu yra kepenų transplantacija.
Apsinuodijimas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ibuprofenu)
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, arba NVNU, yra plati vaistų grupė, iš kurių bene populiariausias yra ibuprofenas.
Tai medžiaga, turinti nuskausminamųjų, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių savybių, todėl jos panaudojimas dar platesnis nei anksčiau aptarto paracetamolio.
Apsinuodijimas ibuprofenu nesukelia jokių būdingų simptomų, nors žinoma, kad didelės NVNU dozės gali stipriai sudirginti virškinamojo trakto gleivinę, o tai susiję su kraujavimo rizika perdozavus šių vaistų.
Ką daryti apsinuodijus ibuprofenu?
Specifinio priešnuodžio apsinuodijimui šiuo vaistu nėra. Gydymas turi būti simptominis ir, kiek įmanoma, išplauti skrandį.