- Kvėpavimo sutrikimai – kvėpavimo takų ligos
- Sveikas kvėpavimas ir kvėpavimo sutrikimai
- Kvėpavimo ciklo sutrikimai
- Kvėpavimo sutrikimai
- Krūtinės judrumo sutrikimai
- Nenormalūs kvėpavimo garsai
Kvėpavimo sutrikimai gali būti ūmūs, poūmiai arba lėtiniai. Kiekvienu iš šių atvejų kvėpavimo sutrikimų priežastys yra skirtingos – tai gali būti ir kvėpavimo sistemos veiklos sutrikimai, ir, pavyzdžiui, širdies ligos. Sužinokite, kokie yra kvėpavimo sutrikimų įrodymai.
Kvėpavimo sutrikimaiyra sąvoka, apimanti visus kvėpavimo modelio pokyčius, t. y. pagreitintą (tachipnėja), sulėtėjusį (bradipnoją), pagilėjusį, Bioto kvėpavimą, Cheyne'o kvėpavimą - Stokesą. ir Kussmaulio kvėpavimas. Kvėpavimo sutrikimai taip pat apima kvėpavimą, pertraukiamą giliai įkvėpus, taip pat švokštimą ar barškėjimą, girdimą įkvepiant ir iškvėpiant.
Kvėpavimo sistemos sutrikimai taip pat apima dusulį, miego apnėją, taip pat kosulį ir labiausiai varginančius iš visų aukščiau išvardytų dalykų. negalavimai, dusulys, t.y. dusulio jausmas.
Kvėpavimo sutrikimai – kvėpavimo takų ligos
Kvėpavimo sistemos sutrikimai, kurie yra ūmūs, įskaitant pneumotoraksą ir plaučių emboliją, kuriems būdingas staigus, aštrus krūtinės skausmas ir tachipnėja arba tachipnėja.
Kita vertus, švokštimas ar pasunkėjęs kvėpavimas patyrus specifinį dirgiklį – alergeną, kvėpavimo takų infekciją, peršalimą, fizinį krūvį – gali rodyti astmą, obstrukciją arba reaktyvią kvėpavimo takų ligą.
Staigus kosulys arba švokštimas įkvėpus, be jokios kvėpavimo takų infekcijos ar bendrų simptomų, gali rodyti svetimkūnį kvėpavimo takuose. Kvėpavimo sutrikimas po sąlyčio su darbu arba netinkamai naudojant valymo priemones gali reikšti toksišką kvėpavimo takų pažeidimą (pvz., įkvėpus chloro, vandenilio sulfido).
Jei kvėpavimas poūmis, tai gali reikšti pneumoniją ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) paūmėjimą, o jei lėtinė obstrukcinė plaučių liga, ribinė plaučių liga, intersticinė plaučių liga arba pleuros efuzija.
Sveikas kvėpavimas ir kvėpavimo sutrikimai
Sveikas žmogus per minutę kvėpuoja 12-15 kartų. Per kiekvieną iš jų į plaučius patenka apie 500 ml oro, o įkvėpimas yra šiek tiek trumpesnis nei iškvėpimas.
Kvėpavimo sutrikimai reiškia ciklo pokyčiuskvėpavimas, jo kelias, krūtinės paslankumas ir auskultacinių reiškinių pokyčiai. Jų priežastys yra susijusios ne tik su kvėpavimo sistemos, bet ir kitų organų, tokių kaip širdis ar smegenys, disfunkcija. Būna, kad tokie sutrikimai atsiranda visiškai sveikiems žmonėms, veikiami stiprių emocijų.
Kvėpavimo ciklo sutrikimai
Tarp kvėpavimo ciklo sutrikimų išskiriame:
- greitas kvėpavimas- įkvėpimų skaičiaus padidėjimą gali sukelti emocijos ar fizinis krūvis. Tačiau jei įkvėpimų skaičius viršija 30 per minutę, tai dažnai yra rimtesnių priežasčių, pvz., plaučių ar širdies ligos, kvėpavimo sutrikimo simptomas
- lėtas kvėpavimas- tai būdingas apsinuodijimo opioidais ir benzodiazepinais bei centrinės nervų sistemos ligų su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu simptomas
- pagilintas kvėpavimas (Kussmaul kvėpavimas)- tai kvėpavimo būdas, susidedantis ne tik iš padidėjusio kvėpavimo gylio, bet ir jų dažnio. Jis dažnai apibūdinamas kaip „persekioto šuns kvėpavimas“. Paprastai tai yra metabolinės acidozės, kuri gali atsirasti dėl negydomo diabeto, simptomas.
- dusulys- gali atsirasti kvėpavimo raumenų išsekus kvėpavimo nepakankamumui
- ilgalaikis iškvėpimas- būdingas obstrukcinių ligų paūmėjimas, pvz.: lėtinė obstrukcinė pneumonija arba astma
- Cheyne ir Stokes kvėpavimas- šis kvėpavimo sutrikimas susideda iš laipsniško kvėpavimo pagreitėjimo ir gilėjimo, o po to, pasiekus maksimalias vertes, sulėtėja ir tampa paviršutiniškas iki epizodo nuo apnėjos. Jo priežastys yra širdies nepakankamumas, insultas, metabolinė ar vaistų sukelta encefalopatija
- Biotiškas kvėpavimas- šiuo atveju kvėpavimas yra nereguliarus, greitas ir paviršutiniškas, o apnėjos periodai trunka 10-30 sekundžių. Tai pasireiškia esant vaistų sukeltai komai, smegenų pažeidimams ir ligoms, kai padidėja intrakranijinis slėgis
- kvėpavimas- būdingi pavieniai gilūs įkvėpimai ir iškvėpimai, kurie nutraukia normalų kvėpavimo kelią. Tai sukelia psichoorganiniai ir neurotiniai sutrikimai.
- apnėja ir dusulys miego metu- obstrukcinės miego apnėjos įrodymas. Tai liga, kurią sukelia pasikartojantys viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos ar susiaurėjimo epizodai ryklės lygyje, kai kvėpavimo raumenys vis dar dirba. Hipopnėja ir apnėja dažniausiai sukelia nesąmoningą pabudimą iš miego. Per dienąnerimą keliantys pacientams pasireiškiantys simptomai yra mieguistumas, rytiniai galvos skausmai, atminties ir koncentracijos sutrikimai, taip pat emociniai sutrikimai.
Kvėpavimo sutrikimai
Kitas kvėpavimo sutrikimo tipas yra sutrikimai, susiję su jo keliu. Fiziologiškai krūtinės ląstos takas, sąlygotas išorinių tarpšonkaulinių raumenų darbo, pasireiškia moterims.
Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti ir ascito, didelių pilvo ertmės navikų ar diafragmos paralyžiaus simptomas.
Vyrai kvėpuoja per pilvą, priklausomai nuo diafragmos darbo. Patologiškai jis atsiranda sergant ankilozuojančiu spondilitu, pleuros skausmu ir tarpšonkaulinių raumenų paralyžiumi.
Krūtinės judrumo sutrikimai
Kvėpavimo sutrikimams priklauso ir krūtinės ląstos judrumo sutrikimai. Mes suskirstome juos į:
- vienašalis krūtinės judėjimo silpnumas– gali reikšti pneumotoraksą, didelį skysčių kiekį pleuros ertmėje arba didžiulę pleuros fibrozę
- paradoksalūs krūtinės judesiai- dažniausiai matomas krūtinės kolapsas, būdingas sužalojimui, kai lūžta daugiau nei trys šonkauliai bent dviejose vietose.
- padidėjęs papildomų kvėpavimo raumenų darbas- pasireiškia tarpšonkaulinių tarpų tempimu. Pacientai remia viršutines galūnes ant kieto paviršiaus, pavyzdžiui, lovos krašto. Ši būklė būdinga lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui.
Nenormalūs kvėpavimo garsai
Be kvėpavimo sutrikimų, galime įtraukti ir patologinius garsus, girdimus virš plaučių. Sveiko žmogaus alveolių ūžesys girdimas per visą plaučių paviršių.
Tačiau kai kurių patologijų atveju gali atsirasti papildomų triukšmo reiškinių, tokių kaip barškėjimas, švilpimas ir barškėjimas. Švokštimą sukelia turbulentinis oro srautas per susiaurėjusius kvėpavimo takus, o švokštimą sukelia išskyros kvėpavimo takuose.
Mes skiriame:
- įkvepiantis švokštimas– gali rodyti balso stygų paralyžių, spaudimą trachėjai, uždegiminius gerklų ir trachėjos pažeidimus
- iškvėpimo švokštimas- atsiranda sergant astma, lėtiniu bronchitu, lėtine obstrukcine pneumonija, po aspiracijos.
- karkalai – būdingi bronchektazei, plaučių edemai, plaučių fibrozei.
- bronchų ūžesys- sveikiems žmonėms jis atsiranda per didelius bronchus ir per trachėją. Girdimasvirš plaučių gali reikšti uždegiminį infiltratą arba kraujavimą.
- pleuros trintis- girdimas vėžio ar uždegimo eigoje