Vaistų ir maisto sąveika

Apskaičiuota, kad daugiau nei pusei pacientų yra sąveika tarp vartojamų vaistų ir įvairių maisto ingredientų. Jų pasekmes dažnai sunku numatyti. Sužinokite, kaip antibiotikai, psichotropiniai vaistai ir širdies vaistai sąveikauja su maistu. Kaip tiraminas veikia vaisto absorbciją?

Dažniausiavaistų ir maisto sąveikayra susijusi su malabsorbcija skrandyje ir žarnyne. Jų poveikis yra vaisto poveikio sustiprėjimas arba susilpnėjimas, atsirandantis dėl padidėjusios ar sumažėjusios jo absorbcijos. Stipresnis vaisto poveikis gali baigtis, pavyzdžiui, apsinuodijimu. Jo absorbciją, taigi ir koncentraciją kraujyje mažinantis poveikis gali būti gydomojo poveikio nebuvimas – labai pavojinga sergant lėtinėmis ligomis.

Maisto ingredientai, pasisavinę, taip pat gali turėti įtakos vaistų metabolizmui kepenyse. Tokio tipo sąveiką daug sunkiau numatyti, todėl ji yra pavojingesnė. Kepenyse esantys fermentai yra atsakingi už medžiagų apykaitą ir vaistinių preparatų pašalinimą iš organizmo. Tai įmanoma dėl citochromų – ​​b altymų grupės, dalyvaujančios fermentiniuose procesuose. Citochromas P450 yra svarbiausias vaistų metabolizmui. Įvairios jo atmainos (kepenyse jų yra apie 30) dalyvauja transformacijos ir pašalinimo iš organizmo procesuose 90 proc. narkotikai.

Kai kurios maisto sudedamosios dalys gali pagreitinti arba slopinti tam tikrų tipų citochromo P450 veikimą, taip paveikti vaistų metabolizmą. Tokios sąveikos rezultatas yra pagreitėjęs arba lėtesnis vaistų pasišalinimas iš organizmo, o tai turi tiesioginės įtakos jų koncentracijai plazmoje, taigi ir veikimo stiprumui bei trukmei. Vienas iš geriausiai žinomų citochromo P450 inhibitorių yra greipfrutų sultys.

Svarbu

Vaistų, kurie sąveikauja su maisto sudedamosiomis dalimis, sąrašas yra daug ilgesnis nei mūsų pateiktas, todėl prieš vartodami vaistą visada perskaitykite pakuotės lapelį arba kreipkitės patarimo į vaistininką.

Antibiotikai: sąveika su maistu

Visoms infekcijoms gydyti naudojami vaistai labai dažnai sąveikauja su maisto sudedamosiomis dalimis. Prieš vartodami antibiotiką, chemoterapinį, priešgrybelinį ar antivirusinį vaistą, būtinai perskaitykite pakuotės lapelį arba pasitarkite su vaistininku.

Kai kuriuos iš jų reikia vartoti prieš arba po jovalgio – nebūtinai valgio metu. Antibiotikų, tokių kaip azitromicinas (Sumamed, Azitrox) ar eritromicinas (Davercin), atveju valgis padidina jų skaidymąsi, sumažindamas jų koncentraciją kraujyje. Dėl to, deja, trūksta gydomojo poveikio. Todėl šiuos vaistus reikia gerti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Kita antibiotikų grupė, kuriai reikėtų skirti ypatingą dėmesį, yra tetraciklinai (tetraciklinas, doksiciklinas). Pieno produktai (pienas, jogurtas, varškė, varškė) mažina šių vaistų pasisavinimą iš virškinimo trakto, sumažina jų koncentraciją kraujyje iki 50 proc. Panaši sąveika atsiranda su chemoterapiniais preparatais, tokiais kaip ciprofloksacinas (Cipronex, Ciprobay) ir norfloksacinas (Nolicin), ir su priešgrybeliniu ketokonazolu. Akivaizdu, kad tai neduoda jokio gydomojo poveikio arba yra mažesnis. Todėl geriausia vengti vartoti šiuos vaistus kartu su pieno produktais.

Psichotropiniai vaistai: sąveika su maistu

Viena iš labiausiai sąveikaujančių su maisto sudedamosiomis dalimis narkotikų grupių yra psichotropiniai preparatai, naudojami nemigai, depresijai ir epilepsijai gydyti. Šios sąveikos mechanizmai dažnai yra panašūs į antibiotikų ar vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. Pavyzdžiui, raminamieji ir migdomieji vaistai, tokie kaip midazolamas (Dormicum) ir diazepamas (Relanium), neturėtų būti vartojami kartu su greipfrutų sultimis, nes tai mažina jų medžiagų apykaitą ir padidina koncentraciją kraujyje. Vartojant šiuos vaistus, kyla kvėpavimo ir kraujotakos slopinimo rizika.

Ta pati sąveika vyksta, kai greipfrutų sultys vartojamos kartu su prieštraukuliniu vaistu karbamazepinu (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Šis derinys padidins šalutinį vaisto poveikį, įskaitant virškinimo trakto sutrikimus, galvos svaigimą, mieguistumą, ataksiją ir net sąmonės sutrikimą. Riebus maistas savo ruožtu padidins antidepresantų, tokių kaip amitriptilinas (amitriptilinas), klomipramino (anafranilas) ir imipramino (imipramino) absorbciją. Dėl to padidės vaistų koncentracija kraujyje ir padidės jų šalutinis poveikis (prakaitavimas, akomodacijos sutrikimai, mieguistumas, neramumas)

Vaistai nuo hipertenzijos: sąveika su maistu

• Žmonės, vartojantys metoprololį (Betaloc, Metocard, Beto), propranololį ar bisoprololį (Bisocard, Concor, Corectin), neturėtų derinti šių vaistų su daug riebalų turinčiais patiekalais (kiaušinėlė, šoninė, sviestas, taukai). Šio tipo maistas gali pagreitinti jų įsisavinimą, dėl koTai gali sukelti lėtą širdies ritmą, aritmijas, kraujospūdžio sumažėjimą ir širdies nepakankamumą. Atsargiai taip pat turėtų būti žmonės, vartojantys amlodipiną (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipiną (Plendil), nifedipiną (Cordafen), nitredipiną (Nitredypine) ir verapamilį (Isoptin, Staveran). Šie vaistai sąveikauja su greipfrutų sultimis, kad sumažintų jų metabolizmą. Dėl to sustiprėja jų veikimas, dėl to sumažėja spaudimas, atsiranda veido paraudimas ir galvos skausmas.
• Taip pat pavojinga diuretikus derinti su tam tikrais maisto ingredientais. Pavyzdžiui, furosemidas sąveikauja su glicirizinu – saldymedžio ingredientu, esančiu saldainiuose ir atsikosėjimą lengvinančiose priemonėse. Jis sustiprina diuretiko poveikį ir padidina kalio išsiskyrimą per inkstus. Tai gali sukelti silpnumą, raumenų mėšlungį ir skausmą, paralyžių, širdies aritmijas ir net širdies sustojimą.
• Žmonės, vartojantys kvinaprilį (Accupro, Acurenal), enalaprilį (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) ir kaptoprilį (Captopril), taip pat turėtų būti atsargūs. Vartojant šiuos vaistus, vyresniems nei 64 metų žmonėms rekomenduojama gerokai sumažinti natrio (valgomosios druskos) kiekį maiste. Juos vartojant kartu, gali sutrikti inkstų aprūpinimas krauju ir jų funkcija, o tai savo ruožtu gali pakenkti. Rezultatas yra ūminis inkstų nepakankamumas. Taip pat reikėtų riboti kalio kiekį (pomidorų sultys, druskos pakaitalai). Dideliais kiekiais, kai jis vartojamas kartu su šiais vaistais, gali sutrikti širdies ritmas, blokuoti ir sustoti širdis, atsirasti galūnių jutimo sutrikimų, taip pat galvos skausmas, raumenų silpnumas, mieguistumas ir sumišimas.
• Širdį veikiantys glikozidai – digoksinas (Digoksinas) ir metildigoksinas (Bemecor) taip pat yra labai pavojinga vaistų grupė. Būdinga šių vaistų savybė – labai mažas skirtumas tarp gydomosios ir toksinės dozės. Teigiama, kad tokie vaistai turi siaurą terapinį indeksą. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jų priėmimo būdui. Be kita ko, jų vartoti draudžiama su daug skaidulų turinčiais produktais (sėlenomis, avižiniais dribsniais), nes jie mažina vaisto pasisavinimą iš virškinimo trakto. Dėl to sumažėja vaisto koncentracija kraujyje ir dėl to sumažėja gydomasis poveikis. Taip pat negalima vartoti digoksino ir metildigoksino kartu su saldymedžio preparatais (saldainiais, atsikosėjimą lengvinančiais vaistais). Jie padidina kalio išsiskyrimą iš organizmo, o tai padidina toksinį glikozidų poveikį. Tai pasireiškia lėtu širdies ritmu ir rimtais jos darbo ritmo sutrikimais.

• Kokie vaistai gali sumažinti kontraceptinių tablečių poveikį? ​​
• Vaistų vartojimas: ką gerti vaistus

Svarbu

Kam reikia saugotis tiramino?

Neigiamas daugelio maisto ir vaistų sąveikos pobūdis yra tiraminas. Tai cheminis junginys, randamas daugelyje augalinės ir gyvūninės kilmės maisto produktų. Vartojant jį nedideliais kiekiais, žmogaus organizmas neveikia, tačiau jo kaupimasis gali kelti grėsmę sveikatai ir gyvybei.

Kai kurie vaistai slopina natūralų tiramino metabolizmą organizme, taip padidindami jo koncentraciją kraujyje. To pasekmė – psichomotorinis sujaudinimas, širdies veiklos pagreitėjimas, staigus kraujospūdžio padidėjimas, kartais ir hemoraginis insultas. Šį poveikį demonstruoja tokie vaistai kaip: furazolidonas (antibakterinis vaistas nuo žarnyno infekcijų), izoniazidas (antituberkuliozė), moklobemidas (Aurorix, Mobemid, Moklar), turintis antidepresinį poveikį ir selegilinas (Seganas, Selginas, Selerinas), vartojamas Parkinsono ligai gydyti. liga.

Norėdami išvengti tokio pobūdžio sąveikos, žmonės, vartojantys šiuos vaistus, turėtų vengti produktų, kurių sudėtyje yra tiramino. Tai: saliamis, pepperoni, Bolonijos dešra, sūriai (čedaras, emmentaleris, kamamberas, bri, mėlynasis, mocarela, parmezanas, provolonas, romanas, rokforas, stiltonas, gruyère), žuvis (marinuota, sūdyta, rūkyta), jautienos kepenys, vištiena kepenys, sojos padažas, ikrai, avokadas, šokoladas, bananai, figos, pupelės, mielių ekstraktai, kofeinas, vermutas ir chianti vynai bei prancūziški Chartreuse ir Scottish Prambuie.

„Zdrowie“ mėnesinis