Įtariama, kad klastingas HCV virusas, sukeliantis hepatitą C (hepatitą C), yra kas ketvirtas iš mūsų! Tai buvo pripažinta tik prieš 25 metus. Galite užsikrėsti kontaktuodami su paciento krauju. Maždaug 80 proc. atvejų hepatitas C įgauna lėtinę formą. Kokie yra HCV infekcijos simptomai? Kaip gydomas hepatitas C?

Hepatitas C( Hepatitas C ) yra infekcinė liga, kurią sukelia virusasHCV- Hepatito C virusas, kuris dauginasi kepenų ląstelėse, sukelia uždegimą ir organų pažeidimus. Jis buvo atrastas neseniai - 1989 metais. Yra 6 veislių, vadinamų genotipais. Pasaulyje, kaip ir Lenkijoje, dominuoja 1 genotipo infekcijos (mūsų atveju tai yra 90 proc. atvejų), po to seka 2 ir 3.

Lenkijoje užsikrėtimas šiuo virusu buvo diagnozuotas 750 tūkst. žmonių (palyginimui – ŽIV užsikrėtusiųjų skaičius skaičiuojamas 30 tūkst.). Epidemiologai perspėja, kad tai – ledkalnio viršūnė, nes kasmet prisipildo dar 2,5 tūkst. naujų sergančių žmonių. Nacionalinio higienos instituto ir Hematologijos ir transfuziologijos instituto duomenimis, surinktais PSO užsakymu, skaičiuojama, kad 1/4 lenkų yra užsikrėtę. HCV buvo nustatytas 1989 m. Anksčiau buvo žinoma tik apie tai, kad jis egzistuoja ir sukelia hepatitą. Jis buvo vadinamas Not-A-Not-B (NANB hepatitas). Deja, Lenkijoje nuo viruso aptikimo praėjus tik 3 metams (t. y. nuo 1992 m.) kraujo donorų kraujas buvo ištirtas dėl HCV – todėl toks didelis skaičius žmonių, nežinojusių apie ligą.

Mūsų žinios apie virusą menkos – TNS OBOP apklausa (2007 m. rugsėjo mėn.) rodo, kad maždaug 93 proc. visuomenė nežino, kas yra HCV, kaip juo užsikrečiama ir kokia prognozė. Taigi ką reikia žinoti apie ligą, kad apsigintumėte nuo jos ir nediskriminuotumėte užsikrėtusių žmonių?

Kaip galite užsikrėsti HCV?

Hepatito C infekcija atsiranda dėl sąlyčio su užsikrėtusio asmens krauju. Užsikrėtimo hepatitu C (hepatitu C) būdai daugiausia yra medicininės procedūros:

  • kraujo paėmimas ir perpylimas
  • operacija
  • odontologijos procedūros
  • dermatologinis gydymas
  • darantis tatuiruotę
  • švirkščiamaisiais vaistais

Š altinisHepatitas Cgalibūti:

gydytojo pirštinės, jei nekeičiamos kiekvienam pacientui, akupunktūros adatos, kažkieno kirpimo mašinėlės, skutimosi peiliukai ir tt Jei mūsų oda ar gleivinė yra pažeista, bet koks kontaktas su užsikrėtusio žmogaus krauju gali sukelti infekciją.

Tačiau dažniausiai virusą pasigauname sveikatos priežiūros įstaigose, jei nesilaikoma instrumentų, pvz., lempų dantų plombavimui kietinti, sterilizavimo taisyklių.

Ar HCV plinta per seksą?

Sunku rasti vienareikšmį atsakymą. Liga nėra klasifikuojama kaip lytiniu keliu plintanti. Tačiau infekcijos rizika egzistuoja dėl galimo epidermio ir (arba) reprodukcinių organų gleivinės pažeidimo.

Epidemiologai užsikrėtimo tikimybę lytinio akto metu vertina maždaug 3 proc. su 25 metų monogamišku santykiu. Taip pat yra duomenų, kad lytiniu keliu užsikrečia mažiau nei 1 proc. žmonių.

Yra šiek tiek didesnė rizika užsikrėsti sadomazochistinėmis praktikomis, ypač kai partneriai naudoja erotinius įtaisus. HCV yra mažiau seksualiai užkrečiamas nei HBV (hepatitas B).

Kasdienis kontaktas su ligoniu, sergančiu hepatitu C, yra pavojingas?

Ne, nes virusas NEPERsiunčia per:

  • čiaudėjimas ir kosulys
  • susikibę už rankų
  • draugiški bučiniai
  • naudojimasis tuo pačiu tualetu, vonia
  • valgant maistą, pagamintą HCV užsikrėtusio asmens (jei maistas neturėjo sąlyčio su to asmens krauju)
  • plaukimas tame pačiame baseine
  • žaisti su vaikais
  • sportas (jei nėra žalos kūnui)

Tačiau užsikrėtęs ar sergantis asmuo turi dezinfekuoti įbrėžimus ir įpjovimus ir kruopščiai juos aprengti.

Kas gali įtarti HCV infekciją?

Žmonės sudaro didžiausią grupę

  • su kraujo perpylimu ar į kraują panašiais produktais iki 1992 m.
  • pakartotinai hospitalizuota
  • po operacijos
  • dializuojama
  • endoskopiškai patikrinta

Sveikatos priežiūros, ugniagesių ir policijos darbuotojams, kurie susižeidė ir turėjo sąlytį su HCV nešiotojo krauju, taip pat kraujo donorams taip pat gresia pavojus.

Už 80 proc Už HCV infekcijas Lenkijoje vis dar atsako sveikatos priežiūros įstaigos, jei jos nesilaiko instrumentų, pvz., lempų, skirtų dantų plomboms gydyti, sterilizavimo taisyklių.

Kokie tyrimai rodo, kad esame užsikrėtę HCV?

Vadinamasis kepenų tyrimai, t. y. ALT ir AST transaminazių (kepenų gaminamų fermentų) aktyvumo nustatymas kraujyje. Kraujas tyrimui imamas iš venos, esančios alkūnės lenkimo srityje.Padidėjęs rezultatas rodo kepenų uždegimą ir yra tolesnių tyrimų pagrindas. Bandymas gali būti atliktas bet kurioje laboratorijoje, bendrosios praktikos gydytojo prašymu.

Diagnozei nustatyti reikalingas anti-HCV antikūnų kraujo tyrimas. Lenkijoje pirminės sveikatos priežiūros gydytojams vis dar neleidžiama išduoti siuntimų atlikti HCV kraujo tyrimus. Jei gydytojas įtaria, kad galite užsikrėsti (šviežia tatuiruotė, daugybiniai auskarai), jis gali nukreipti jus pas infekcinės ligos specialistą, kuris paskirs tyrimą. Tokio vizito laukia daug mėnesių. Taip pat aktyviai neieškome užsikrėtusių žmonių.

Teigiamas rezultatas nereiškia, kad sergate. Tai gali būti ženklas, kad buvome užsikrėtę, bet organizmas nugalėjo virusą ir mes esame tik nešiotojai. Tik papildomas viruso genetinės medžiagos – HCV RNR kraujyje tyrimas patvirtins vykstantį ligos procesą ir leis nustatyti genotipą, tai yra jo variantą. Yra 6 pagrindiniai genotipai, sunumeruoti nuo 1 iki 6. Genotipo identifikavimas yra svarbus, nes kai kurios veislės yra labiau gydomos nei kitos. Išsamią apžiūrą gali paskirti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, tačiau tuomet už tai reikia sumokėti 35-40 PLN. Tačiau įtarus infekciją, jis išduoda siuntimą į infekcinių ligų kliniką (jie yra didesniuose miestuose), kur tyrimas yra nemokamas.

Kokie yra hepatito C simptomai?

Įspėjamasis signalas gali būti:

  • nuovargis
  • sunku susikaupti
  • nerimas
  • depresija
  • sąnarių ir raumenų skausmai
  • odos niežėjimas

1/3 užsikrėtusiųjų juos jaučia. Tačiau likusieji nesiskundžia, todėl liga vadinama „tyliąja epidemija“. Jis gali išsivystyti per keliolika ar net keliasdešimt metų be jokių simptomų. Kai kuriems žmonėms, sergantiems kepenų pažeidimu, po daugelio metų išsivysto cirozė ir (arba) vėžys, o kitiems ligos pėdsakų neatsiranda. Ankstyva diagnozė leidžia visiškai pasveikti.

Odos ir akių b altymų pageltimas yra labai retas infekcijos simptomas, todėl hepatitą C sieti su gelta yra klaida.

Kuo skiriasi ūminis hepatitas C nuo lėtinio hepatito?

Ūminis hepatitas C pasireiškia praėjus 4–12 savaičių po kontakto su virusu ir trunka apie 6 mėnesius. Paprastai jis yra besimptomis. Maždaug 20 proc. organizmas pats išvalo infekciją per 6-12 mėnesių nuo viruso patekimo. Tačiau net 80 proc. infekcija virsta lėtine faze, kurią reikia gydyti.

Jei virusas kraujyje randamas praėjus 6 mėnesiams po pirmųjų ligos simptomų, tai gali būti laikoma lėtine ligos faze, kurigali prireikti (ne visada būtinas ir ne visiems įmanomas) farmakologinio gydymo. Taip pat kai kuriems žmonėms atsiranda pirmieji simptomai: pykinimas, sąnarių skausmas, nuovargis.

Viruso dauginimasis sukelia hepatitą, kuris pasireiškia kepenų fermentų aktyvumo padidėjimu kraujyje. Lėtinis hepatitas C sukelia cirozę ir (arba) kepenų vėžį maždaug 30 % pacientų. tarp chroniškai užsikrėtusių. Šis procesas vadinamas fibroze.

Ar įmanoma išgydyti hepatitą C?

Taip. Atmetus galimas kontraindikacijas (pvz., skydliaukės ligas), pacientams taikoma farmakoterapija. Jo schema kiekvienam pacientui nustatoma individualiai, remiantis jo viruso genotipo diagnoze ir vadinamuoju viruso apkrova (kopijų skaičius kraujo serume).

Visiškas HCV pašalinimas iš kraujo įmanomas, jei vaistai vartojami sistemingai ir stebima gydymo eiga.

Verta žinoti

Hepatitas C – kur galiu nemokamai atlikti HCV tyrimą?

Kasdienis nemokamas ir anoniminis HCV testas, taip pat ŽIV testas ir sifilio testas gali būti atliekami dviejose Varšuvos įstaigose. Vienas yra adresu al. Jana Pawła II 45A šalia Diagnostyce, 1 aukštas paviljonuose (virš Ziko Apteka). Punktas dirba nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 16-20. Antrasis yra Urysnowo, ul. Nugat 3 Prevencinės medicinos ir reabilitacijos centre. Punktas dirba nuo pirmadienio iki penktadienio 16.00-20.00 ir papildomai trečiadieniais, penktadieniais ir šeštadieniais nuo val. 10-14. Kreditai, kuriuos teikia Socialinio švietimo fondas (FES).

Jau keletą metų nemokami HCV tyrimai visoje Lenkijoje organizuojami liepos 28 d., minint Pasaulinę hepatito dieną. Šią dieną visi gali dalyvauti nemokamame HCV patikrinime.

Kaip gydomas hepatitas C?

Virusinio hepatito gydymo planas yra individualus, atsižvelgiant į viruso genotipą. Iki šiol gydymo standartas buvo pegiliuoto alfa interferono, padedančio kovoti su įvairiais patogenais organizme, įskaitant virusus, injekcija po oda kartu su geriamuoju antivirusiniu vaistu ribavirinu. Priklausomai nuo viruso genotipo ir kepenų būklės, gydymas gali trukti nuo 24 iki 72 savaičių.

Šiuo metu gydytojai turi vaistų, leidžiančių visiškai panaikinti hepatitą C. Naujausia gydymo be interferono forma, kuri Lenkijoje taikoma nuo 2015 m. liepos 1 d., pacientų pasveikimo tikimybę padidina iki 90-100 procentų.

Be to, šie vaistai neturi šalutinio poveikio ir veikia daug greičiau nei iki šiol naudojami. Tai Viekirax Exviera, Sovaldi,Harvoni ir Olysio. Pastarasis 2015 m. gegužės mėn. buvo įtrauktas į Nacionalinės sveikatos fondo finansuojamą terapinę programą.

Kokie negalavimai gali atsirasti gydant hepatitą C?

Gydymą gali lydėti įvairūs negalavimai:

  • galvos skausmas ir svaigimas,
  • nuovargis,
  • š altkrėtis,
  • karščiavimas,
  • raumenų ir sąnarių skausmas,
  • svorio metimas,
  • pykinimas,
  • apetito stoka.

Pacientai yra prislėgti, irzlūs, sunkiai užmiega, patiria nuotaikų svyravimus, nerimą ar nervingumą, kartais patenka į depresiją. Kai kurie žmonės praranda plaukus. Negalavimas gali būti sumažintas tinkamais vaistais, kuriuos paskyrė specialistas.

Kiek laiko laukti gydymo nuo hepatito C?

Deja, ilgai: nuo metų (Varšuvoje) iki kelerių metų mažesniuose centruose. Laukti gydymo pacientams labai sunku, kai kurie patenka į depresiją. Nieko keisto – retas kuris gali susimokėti už gydymą iš savo kišenės. Tai išlaidos apie 3 tūkst. PLN per mėnesį. Laukdami gydymo turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, tada yra didelė tikimybė, kad per tą laiką jūsų sveikata labai nepablogės.

Ar nėščia moteris gali perduoti HCV savo kūdikiui?

30–50 procentų užsikrėtę atvejų pasitaiko nėštumo metu, likusieji yra perinatalinės infekcijos. Cezario pjūvis rizikos nesumažina, tačiau kruopštus kūdikio kraujo plovimas po gimdymo tikriausiai sumažina. Laikas nuo vandens suirimo iki pristatymo taip pat turi įtakos infekcijos rizikai. Jei tai viršija 6 valandas, rizika didėja.

Ar HCV serganti mama gali žindyti savo kūdikį?

Ji gali maitinti krūtimi be baimės. Viruso koncentracija motinos piene yra daug mažesnė nei jos kraujyje. Be to, virusas sunaikinamas kūdikio virškinimo trakte.

Kaip išvengti HCV infekcijos?

Nėra vakcinos, kuri apsaugotų nuo hepatito C (skirtingai nuo A ir B tipų). Todėl atvejų, kai gali užsikrėsti, turėtų būti kuo mažiau.

  • Jei atliekate procedūrą, net ir nedidelę (pvz., injekcija, tvarsčio keitimas), įsitikinkite, kad ji atliekama apsauginėse pirštinėse, kurias reikia keisti po kiekvieno paciento.
  • Nesinaudokite paslaugomis grožio salonuose ir tatuiruočių studijose, kur griežtai nesilaikoma higienos taisyklių (pvz., adatos nėra vienkartinės ir įrankiai nesterilizuojami).
  • Neskolinkite niekam ar kieno nors kito asmeninių įrankių, tokių kaip manikiūro įrankiai, epiliatorius, skustuvas
  • taip pat svarbu vengti seksualinio kontaktotaip vadinamas didelė rizika, galinti sukelti kraujavimą, ir lytiniai santykiai menstruacijų metu. Norint apsisaugoti nuo gleivinės sužalojimų, rekomenduojama naudoti prezervatyvus arba preparatus, kurie padidina makšties drėgmę

Hepatitu C sergantys pacientai turi laikytis dietos?

Yra vienas absoliutus draudimas pacientams: alkoholio abstinencija. Jie taip pat neturėtų rūkyti. Be to, tik vadovaukitės sveiku protu – rinkitės lengvai virškinamus produktus: plikytus ir keptus folijoje, be padažų, riebalų, paprastų angliavandenių ir druskos pertekliaus.

Energetiniai gėrimai nerekomenduojami, bet galima gerti kavą. Verta atsisakyti dirbtinai dažytų ir konservuotų produktų. Sergantiems žmonėms rekomenduojama ramiai gyventi, vaikščioti, važiuoti dviračiu, plaukti.

Ar hepatito C istorija suteikia imunitetą visam gyvenimui?

Ne. Kraujyje likę antikūnai neapsaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo, kuris gali atsirasti dėl sąlyčio su paciento krauju.

  • Hepatitas C (hepatitas C): nauji vaistai, nauji gydymo būdai
  • hepatitas C – kaip išvengti hepatito C?

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Tyrimai