Priešlaikinis gimdymas yra viena iš pagrindinių perinatalinės mirties priežasčių. Neišnešioto kūdikio tikimybė išgyventi yra tik keli procentai. Net jei jis gimsta, jam gali anksti arba vėlai išsivystyti fizinės ir psichologinės raidos komplikacijos. Kokios yra priešlaikinio gimdymo priežastys? Kaip atpažinti jos simptomus? Ar galima išvengti priešlaikinio gimdymo?

Priešlaikinis gimdymasžymi nėštumo pabaigą tarp 23 ir 37 nėštumo savaitės (skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos). Kai kurie žmonės mano, kadpriešlaikinio gimdymo kriterijaiatsižvelgiama į vaiko svorį (mažiausiai 500 g, bet ne daugiau kaip 2500 g) ir kūno ilgį (matuojant nuo kaukolės viršaus iki kulno). ne mažiau kaip 25 cm), tačiau kai kuriais atvejais šios reikšmės gali būti klaidinančios, todėl dažniausiai atsižvelgiama tik į nėštumo nutraukimo laiką.

Priešlaikinis gimdymas – priežastys ir rizikos veiksniai

Tyrimai rodo, kad pastaraisiais metais priešlaikinių gimdymų skaičius išaugo. Specialistų teigimu, tai tiesiogiai susiję su didėjančiu būsimų mamų amžiumi. Bėgant metams gali atsirasti ligų, kurios gali sukelti problemų nėštumo metu ir sukelti priešlaikinį nėštumo nutraukimą. Tai apima:

  • diabetas
  • hipertenzija
  • gimdos fibroma

Šios ir kitos ligos taip pat gali prisidėti prie nėštumo problemų. Dėl to apvaisinimo palaikymo metodai (įskaitant IVF) tampa vis populiaresni, dėl kurių dažnai būna daugiavaisis nėštumas. O šis yra vienas stipresnių priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnių. Be to, jie taip pat gali prie to prisidėti:

  • kai kurie guolių defektai (pirminis guolis)
  • gimdos anatomija
  • gimdos kaklelio nepakankamumas
  • ankstesni priešlaikiniai gimdymai
  • negyvas gimimas arba savaiminis persileidimas
  • nėštumo intervalas mažesnis nei 6 mėnesiai
  • priešlaikinis vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas
  • įvairių rūšių infekcijos, ne tik šlapimo takų, bet ir kvėpavimo takų
  • lytiškai plintančios ligos

Nėščios moters gyvenimo būdas taip pat svarbus. Netinkama mityba, stimuliatoriai (rūkymas, alkoholio vartojimas), įtemptas gyvenimo būdas,fizinis darbas taip pat padidina priešlaikinio gimdymo riziką.

Reikėtų pažymėti, kad priešlaikinis gimdymas yra daugiafaktorinis reiškinys. Dėl šios priežasties neįmanoma išskirti tik vieno mechanizmo, atsakingo už jo atsiradimą.

Priešlaikinis gimdymas – kaip atpažinti priešlaikinio gimdymo simptomus?

Pirmieji priešlaikinio gimdymo simptomai , kurie turėtų paskatinti nėščią moterį kuo greičiau kreiptis į gydytoją, yra visokie kraujavimai ir išskyros. Nerimą turėtų sukelti ir sąrėmiai, net ir nežymūs, kurie gali būti jaučiami kaip skausmingi negalavimai juosmens srityje. Jei šlapinantis jaučiate deginimo ar perštėjimo pojūtį, tai gali būti infekcijos, dažniausiai urogenitalinių takų, požymis, kuris dažnas nėštumo metu.

Priklausomai nuo gimdymo pažangos, yra trys priešlaikinio gimdymo tipai:

1. Grėsmingas priešlaikinis gimdymas, t. y. ankstyva gimdymo stadija:

  • 4–7 gimdos susitraukimai per minutę;
  • gimdos kaklelio anga mažesnė nei 3 cm;
  • gimdos kaklelio sutrumpinimas žemiau 60 %

Tai grįžtama gimdymo fazė, t. y. gydytojas gali sustabdyti priešlaikinius gimdos susitraukimus, kad kūdikis kuo ilgiau išliktų įsčiose.

2. Vykdomas priešlaikinis gimdymas:

  • susitraukimų dažnis yra min. 8 per minutę;
  • gimdos kaklelio išsiplėtimas bent 3 cm;
  • gimdos kaklelis sutrumpėjęs bent 80 %;

3. Priešlaikinis gimdymas yra nėštumo pabaiga.

Svarbu

Priešlaikinis gimdymas – komplikacijos

Neišnešiotų kūdikių išgyvenamumas ir sergamumas labai priklauso nuo vaiko gestacinio amžiaus. Medicinos pažangos dėka gimęs 34.-35 m. Nėštumo savaitę, kai kūdikiui steroidai buvo skirti anksčiau, jie jam nebekelia grėsmės. Tada prognozė yra labai gera. Kūdikiams, gimusiems anksčiau (ypač nuo 23 iki 28 nėštumo savaitės), vis dar gresia daugybė komplikacijų:

  • mažas gimimo svoris;
  • kvėpavimo nepakankamumas dėl nepakankamo plaučių išsivystymo;
  • neišnešiotų kūdikių retinopatija;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • raidos sutrikimai;
  • bloga kepenų funkcija;

Priešlaikinis gimdymas - valdymas

Jei yra rizika, kad gali prasidėti priešlaikinis gimdymas, nėščioji turėtų ilsėtis, dažnai gulėti lovoje ir vengti per didelio fizinio krūvio bei streso. Jei gydytojas diagnozavo gimdos kaklelio nepakankamumą, jis ar ji gali rekomenduoti motinystės pesarą. Tai yra ritulysžiedo formos, kuris įkišamas į makštį. Kitas variantas yra uždėti siūlą aplink gimdos kaklelį. Manoma, kad 18-20 d. nėštumo savaitė. Atliekant tokio tipo operaciją, būtina atmesti priešlaikinio gimdymo grėsmę. Gimdos susitraukimai ir lytinių takų infekcijos taip pat yra kontraindikacijos siūlėms.

Jeigresia priešlaikinis gimdymas , nėščioji turi vykti į nėštumo patologijos skyrių specializuotoje ligoninėje su patyrusiu medicinos personalu ir atitinkama įranga (inkubatoriais, ventiliatoriais, gyvybiškai svarbiais rodikliais, infuzija siurbliai). Gydytojų tikslas – užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui, todėl pacientei skiria gimdos susitraukimus slopinančių vaistų. Paprastai tai yra tokolitiniai vaistai, vartojami moterims, turinčioms gimdos kaklelio pažeidimų. Tačiau jų negalima duoti, jei mama serga širdies liga, diabetu, aukštu kraujospūdžiu ar sirgo infekcijomis. Nėščiajai taip pat skiriami kortikosteroidai – vaistai, greitinantys vaisiaus plaučių vystymąsi.

Jei gydymas nesėkmingas, priešlaikinis gimdymas dažniausiai (bet ne visada) atliekamas cezario pjūviu, nes tai mažiausiai apsunkina kūdikį. Be to, neišnešioti kūdikiai dažniau guli dubenyje (sėdmenų srityje), o tai taip pat yra cezario pjūvio indikacija.

Priešlaikinis gimdymas – prevencija

  • reguliariai tikrintis. Jie turėtų būti kas 3-4 savaites, o nėštumo pabaigoje – dažniau. Bakteriologinė makšties kontrolė yra ypač svarbi;
  • nenuvertink jokių negalavimų – apie juos visus pasakykite gydytojui;
  • apribokite savo darbą ir pastangas, atsisakykite stimuliatorių, vadovaukitės ramiu, be streso gyvenimo būdu;

Kategorija:

Nėštumas