Beikerio cista (cista) yra skysčių rezervuaras, kuris jaučiamas poplitealinėje duobėje, t. y. kelio sąnario užpakalinėje pusėje. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kurie per daug apkrauna kelio sąnarį, gali turėti įtakos intensyviai besitreniruojantiems sportininkams, taip pat turintiems antsvorio ir nutukusiems žmonėms, nors gali pasireikšti ir kai kuriems žmonėms, sergantiems sąnarių ligomis, pvz., podagra ar RA. Kokios yra Bakerio cistos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas ir reabilitacija? Kada reikalinga operacija?

Beikerio cistayra rezervuaras su sinoviniu skysčiu, apčiuopiamas odos sluoksniais poplitealinėje duobėje. Bakerio cistos susidaro iš gastrocnemius bursa susikaupusio skysčio kelio sąnario užpakalinėje kelio sąnario srityje. Dažnai sinovinis skystis „įstringa“ skysčio rezervuare, ten patenka per vožtuvo mechanizmą, vadinasi, negali grįžti į sąnarį.

Poplitealinė cistayra vienas ganglijas. Klasifikuojamas kaip nekenksmingas, dažnai spontaniškai absorbuojamas.

Beikerio cista – priežastys

Popliteal cistos susidarymas suaugusiems yra susijęs su degeneraciniais sąnarių pokyčiais ar uždegiminėmis ligomis. Vaikams jo susidarymo priežastys neaiškios. Tačiau yra daug rizikos veiksnių. Viena iš jų yra kelio sąnario perkrova ir traumos, todėl fiziškai aktyvūs žmonės (pvz., sportininkai), taip pat antsvorį turintys ir nutukę žmonės, kurie perkrauna kelių sąnarius, yra labiausiai pažeidžiami Beikerio cistos išsivystymo.

Bakerio cistos tikimybė taip pat didelė žmonėms, sergantiems:

  • sąnarių ligos (pvz., reumatoidinis artritas, podagra)
  • kelio sąnario uždegimas
  • kelio osteoartritas
  • su menisko pažeidimo istorija

Beikerio cista – simptomai

  • pastebimas skysčio rezervuaras kelio lovelyje
  • odos aplink cistą paraudimas ir atšilimas
  • kelio sąnario patinimas
  • trukdo lenkti koją ties keliu (viso lenkimo atlikti negalima)
  • skausmas visiškai ištiesiant kelio sąnarį
  • kelio skausmas, kuris didėja ilgai vaikštant
  • gali būti spaudimo šalia esančioms kraujagyslėms ir nervams rezultatas
  • blauzdos tirpimo simptomai, kurie gali atsirasti po plyšimo ir cistos turinio išsiliejimo į aplinkinius audinius.

Beikerio cista – diagnozė

Diagnozei nustatyti dažniausiai pakanka simptomų ir pokalbio su pacientu. Kilus abejonių, atliekamas ultragarsinis skenavimas. Dažnai besimptomė Beikerio cista vizualizuojama kelio MRT, kad būtų galima diagnozuoti kitą problemą.

Pasak ekspertolankas. Tomasz Szymański – ortopedas iš Karolinos medicinos centro Varšuvoje

Beikerio cista yra gangliono, galinės cistos, esančios poplitealinėje duobėje gastrocnemius bursa vietoje, pavyzdys. Dažniausiai serga dviejose amžiaus grupėse: 4-7 metų vaikams. ir vyresniems nei 35 metų suaugusiems

Yra daug galimų šio skysčio rezervuaro priežasčių, tačiau dažniausia yra sąnario perkrovimas dėl sinovinio skysčio pertekliaus. Padidėjęs skysčio kiekis sukelia didesnį spaudimą sąnaryje, kuris stumia skystį į gastrocnemius bursa, neleidžiant jam grįžti į sąnarį, kuris yra vožtuvo mechanizmas.

Popliteal cista linkusi spontaniškai atrofuotis, kaip ir dauguma ganglionų. Dažnai padeda galūnių tausojimas, aukšta poza, šaldymas, taip pat vaistai nuo uždegimo. Reabilitacija gali būti naudinga.

Kai kuriais atvejais cista plyšta, tada stebime blauzdos patinimą ir paraudimą, taip pat blauzdos užpakalinės dalies raumenų skausmą ir palpaciją. Gana būdingi simptomai gali nesunkiai nustatyti teisingą diagnozę, tačiau jai patvirtinti rekomenduoju atlikti vaizdinį tyrimą – ultragarsinį ar magnetinio rezonanso tyrimą. Verta daryti rentgeno nuotraukas, kurios yra diagnostikos pagrindas ir gali suteikti daugiau informacijos.

Beikerio cista, ypač suaugusiems, yra simptomas, o ne pati liga. Pasikartojančiai problemai reikia atlikti MRT, kad būtų galima diagnozuoti ligotą darinį, galintį sukelti sinovitą, kitų struktūrų dirginimą, skysčių perteklių ir, atitinkamai, poplitealinę cistą. Kartais atliekama cistos punkcija, skysčių evakuacija ir steroidų injekcija, dažniausiai kontroliuojant ultragarsu, kad nebūtų pažeistos šalia esančios svarbios struktūros. Tačiau ši procedūra dažnai siejama su simptomų pasikartojimo rizika.

Pacientai, turintys pasikartojančią poplitinės cistos problemą, išnaudoję mažiau invazinius gydymo metodus, yra kvalifikuojami chirurginiam gydymui, visada remiantis MRT. Operaciją sudaro kelio sąnario artroskopija, pažeistų struktūrų apdorojimas ir cistos vartelių atidarymas,taip pat jo valymas ir hipertrofuotos sinovinės membranos pašalinimas. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia atskirti cistą su panašiai progresuojančiomis, daug pavojingesnėmis ligomis; pvz., giliųjų venų trombozė, proliferaciniai pokyčiai, pvz., sarkoma ar poplitealinė aneurizma.

Bakerio cista – gydymas ir reabilitacija

  • Ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai cista yra mažo dydžio, nėra skausmo simptomų, nėra mobilumo apribojimų ir kelio sąnario funkcijos praradimo, pratimai turėtų būti ribojami ir kelio sąnarys turėtų palengvėti.
  • Priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
  • Taip pat galite naudoti fizioterapines procedūras (jontoforezę, krioterapiją, magnetinio lauko, lazerio terapiją ir ultragarsą), taip pat fascinės terapijos procedūras - FM terapiją (Fascial Manipulation), stiprinimo pratimus, masažus ir kinezioteipavimą (dinaminį teipavimą).
  • Sunkesniais atvejais gali tekti pradurti cistą ir išsiurbti joje likusį skystį (punkcija) bei suleisti steroidų uždegimui malšinti. Deja, viena cistos punkcija dažnai neveikia.
  • Jei gydymas nepadeda ilgalaikio pagerėjimo arba cista po keliu yra didelė, gydytojas gali nuspręsti atlikti kelio artroskopiją. Tai procedūra, kurios metu pašalinama cista. Atliekama taikant spinalinę nejautrą, t.y. pacientas anestezuojamas nuo juosmens žemyn. Hospitalizacija trunka 1–2 dienas.
  • Pirmoji pagalba ir reabilitacija pažeidus kelio sąnarį
  • Girnelės chondromaliacija – girnelės sąnarinio paviršiaus pažeidimas
  • Žąsies pėdos uždegimas – priežastys, simptomai ir gydymas
  • Girnelės šlaunies sąnario (kinomano kelio) uždegimas – priežastys, simptomai ir gydymas

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai