Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Retinoidai yra vitamino A dariniai. Dėl savo savybių ir gydomųjų savybių retinoidai daugiausia naudojami dermatologinių ligų, ypač spuogų, gydymui, taip pat odos priežiūrai. Jie taip pat buvo pritaikyti tam tikrų rūšių vėžiui gydyti. Ką dar daro retinoidai? Kokios yra jų vartojimo kontraindikacijos ir šalutinis poveikis?

Retinoidai ir ląstelių diferenciacija , kaulinio audinio augimas, imuninės sistemos veikloje ir organizmo apsauga nuo daugelio rūšių ligų

1Dėl savo savybių šios medžiagos daugiausia naudojamos gydymui gydant dermatologines ligas, taip pat odos priežiūros srityje. Jie taip pat naudojami tam tikrų rūšių vėžiui gydyti.

Dėl savo struktūros ir savybių yra 3 retinoidų kartos:3

  • 1 karta - natūralūs, neselektyvūs retinoidai - retinolis (vitaminas A) ir jo metabolitas tinklainėje, tretinoinas, izotretinoinas
  • 2 karta - monoaromatiniai retinoidai, sintetiniai vitamino A analogai (etretinatas, acitretina)
  • 3 kartos - poliaromatiniai retinoidai, pasižymintys selektyviu receptorių veikimu (arotinoidas, adapalenas, tazarotenas)

Retinoidai vėžio terapijoje

Dėl retinoidų įtakos ląstelių dalijimąsi reguliuojantiems procesams, jie buvo naudojami kai kurioms ikivėžinėms ligoms ir neoplastinėms ligoms gydyti:1,2

  • ikivėžinės būklės, tokios kaip aktininė keratozė, burnos gleivinės leukoplakija
  • proliferacinės ligos (keratoakantoma, plokščialąstelinė karcinoma, odos T ląstelių limfomos
  • odos pažeidimų, susijusių su Kapoši sarkoma AIDS sergantiems pacientams
  • ūminė promielocitinė leukemija

Dėl savo veikimo mechanizmo retinoidai taip pat yra in vitro eksperimentų objektas slopinant kiaušidžių ir krūties vėžį.

Retinoidai – taikymas dermatologijoje

Retinoidai pirmiausia naudojami dermatologijoje,tiek lokaliai, tiek apskritai. Dėl regeneruojančio poveikio odai jie naudojami esant per dideliam odos išsausėjimui, uždegimams, nudegimams ir nušalimams. Jie taip pat naudojami daugelio dermatologinių ligų gydymui. Retinoidai pirmiausia naudojami aknės gydymui. Šiuo atveju retinoidai veikia dvejopai – jie pagreitina išorinių epidermio sluoksnių mainus ir negyvų ląstelių eksfoliaciją. Dėl šios priežasties jie slopina riebalinių liaukų keratinizaciją, pašalina subrendusius inkštirus ir mažina riebalų sekreciją. Antra, darydami įtaką imuninei sistemai, jie mažina esamus uždegiminius pokyčius. Gydant acne vulgaris, retinoidai naudojami tiek lokaliai, tiek sistemiškai monoterapijos būdu, taip pat kartu su kitais vaistais, tokiais kaip: steroidiniai hormonai, antibakteriniai vaistai, UV spinduliuotė2

Geriausiai žinomas ir dažniausiai naudojamas natūralus retinoidas yra retinolis (vitaminas A1).

Retinoidai taip pat naudojami psoriazei gydyti. Psoriazė yra lėtinė, pasikartojanti imuninė ir uždegiminė odos liga. Šiai ligai gydyti naudojami retinoidai normalizuoja epidermio ląstelių dauginimąsi, ypač stabdo ląstelių dalijimąsi per didelės proliferacijos atveju ir pagreitina procesą, kai jis vyksta per lėtai. Be to, jie moduliuoja imuninį atsaką, reguliuodami odos Langerhanso ląstelių, T limfocitų funkcijas ir slopindami chemotaktinių faktorių gamybą. Kaip ir gydant spuogus, sergant psoriaze, retinoidai naudojami kaip vietiniai ir geriamieji vaistai monoterapijoje, taip pat kombinuotai terapijai su steroidiniais hormonais, UV spinduliuote, vitamino D analogais, derva ir citotoksiniais vaistais.2

Kitos odos ligos, kurioms gydyti galima naudoti retinoidus, yra šios: rožinė, papulopapulinės ligos (išskyrus žvynelinę, plokščiąją kerpligę, raudonųjų folikulų pleiskanas), genodermatozė su keratozės sutrikimais (Darier liga, ichtiozė), odos pergamento liga, autoimuninės ligos ( raudonoji vilkligė), virusinės ligos (plokščios karpos, molluscum contagiosum).3

Gydymas retinoliu padeda išspręsti daugelį odos problemų

Š altinis: lifestyle.newseria.pl

Retinoidai ir nėštumas

Absoliuti retinoidų vartojimo kontraindikacija yra nėštumas ir žindymo laikotarpis. Retinoidų vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti rimtų vaisiaus vystymosi sutrikimų, įskaitant defektus.veido skeletas (hidrocefalija, mikrocefalija), mikroftalmija (mažos akys), išorinės ausies, širdies ir kraujagyslių sistemos, centrinės nervų sistemos vystymosi defektai. Todėl pacientei būtina laikytis veiksmingų kontracepcijos priemonių. Prieš pradėdamas gydymą retinoidais, pacientas turi pateikti neigiamą patikimo nėštumo testo rezultatą.

Pasak ekspertoDr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologė

Spuogų gydymas geriamuoju izotretinoinu ir nėštumas

Vaisingo amžiaus moterys turi naudoti veiksmingą kontracepciją 1 mėnesį prieš pradedant gydymą, gydymo metu ir 1 mėnesį po gydymo. Vaisingo amžiaus moteris izotretinoiną galima vartoti tik įsitikinus, kad pacientė nėra nėščia (prieš pradedant gydymą nėštumo testas yra neigiamas). Nėštumo testai atliekami prieš pradedant gydymą, jo metu ir 5 savaites po jo. Vaistas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui ir atliekant laboratorinius tyrimus, kad gydymas būtų kuo saugus.

Retinoidai – naudojimas kosmetikoje

Kosmetikoje esantys retinoidai naudojami ne tik riebios, į spuogus linkusios odos priežiūrai, bet ir brandžiai odai. Retinoidai, esantys kremuose nuo raukšlių, gerina odos išvaizdą, elastingumą, mažina raukšles ir lygina odą. Dėl retinolio taip pat veiksmingai pašalinami spalvos pokyčiai. Retinolis taip pat prisideda prie naujų odos kraujagyslių susidarymo, lemiančių jungiamojo audinio ir epidermio mitybą ir deguonies tiekimą, taigi ir gražią, gaivią odos atspalvį.

Kai naudojate vietinius retinoidus, venkite pernelyg didelio UV spinduliuotės poveikio. Jei to nepadarysite, saulė gali pažeisti odą. Siekiant kuo labiau sumažinti neigiamą retinoidų naudojimo kosmetikos pramonėje poveikį, naudojami retinoinės rūgšties pirmtakai, iš kurių dažniausiai naudojamas retinolis. Kosmetikos gaminiams būdingas santykinai mažas šio junginio kiekis arba nuo 0,01% iki 0,08%, kuris atsiranda dėl šalutinio poveikio, pasireiškiančio odos dirginimu.

Pasak ekspertoAgnieszka Denis, magistrė – kosmetologė

Kaip naudoti veido kremus su retinoliuPrašau patarimo. Man 30 metų, turiu mišrią odą su išsiplėtusiomis poromis (daugiausia skruostų srityje), saulės pakitusią spalvą ir pirmuosius senėjimo požymius. Nusipirkau kremą su retinoliu (Sesderma Retises 0,25%). Po trijų mėnesių naudojimo gamintojas rekomenduoja Retises 0,5% terapiją. Kartą per mėnesį atlieku gydymą migdolų rūgštimi. Taip pat neseniai įsigijau rūgštinį tonikąmigdolai 5%. Po jo oda šiek tiek paraudo, bet ryte atsiperka ryškia, pailsėjusia veido spalva. Kaip naudoti veido kremus su retinoliu? Ar galiu naudoti abu produktus vienu metu? Ar turėčiau atsisakyti rūgštinio šveitimo kartą per mėnesį?

Agnieszka Denis, MA, kosmetologė: Nepersistenkite su procedūromis. Gydymas rūgštimis odos būklei pagerinti po vasaros turėtų būti atliekamas serijomis kas 2 savaites 2-3 mėnesius, tačiau per šį laiką reikėtų neįtraukti kasdieninio retinolio. Baigę gydymą, galite grįžti prie kremo. Viską su saiku, kad nesutrenktumėte odos.

Retinoidai maisto papilduose

Be medicininių ir kosmetikos produktų, retinoidai taip pat yra įprastas maisto papildų ingredientas. Tai daugiausia kompleksiniai preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų kompleksų, mineralų ir augalų ekstraktų, vartojami papildyti mitybą esant maistinių medžiagų trūkumui arba padidėjusiam šių ingredientų poreikiui. Jie vartojami esant susilpnėjusiam imunitetui, išsekimui, susikaupimo, dėmesio sutrikimams, kai nėra apetito, sveikstant po ligos, taip pat esant per dideliam stresui. Maisto papildai nėra vaistiniai preparatai, todėl daugelio biologiškai aktyvių medžiagų, ypač besikaupiančių organizme, kiekis yra daug mažesnis už gydomąsias. 2

Svarbu

Retinoidai – kontraindikacijos

Kaip minėta, absoliuti retinoidų vartojimo kontraindikacija yra nėštumas ir žindymo laikotarpis. Santykinės kontraindikacijos yra leukopenija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, hipotirozė, nutukimas ir diabetas1Atminkite, kad retinoidai sąveikauja su tetraciklinais, prieštraukuliniais vaistais, metotreksatu ir alkoholiu. Vitamino A negalima duoti vienu metu.3

Retinoidai – šalutinis poveikis

1) ODA, PLAUKAI, NAGAI

Šalutinis poveikis, atsirandantis ant odos gydant retinoidais, yra:

  • sausėjimas, odos ir gleivinių paraudimas
  • niežulys
  • dirginimas
  • skaistalai
  • padidėjęs odos jautrumas
  • odos bėrimai
  • prakaitavimas

Didesnės rizikos grupių pacientams (lipidų apykaitos sutrikimai, diabetas, nutukimas, alkoholizmas) ilgalaikis retinoidų vartojimas padidina aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos paspartėjimo riziką.

Gali atsirasti plaukų augimo sutrikimų, tokių kaip retėjimas ir plaukų slinkimas.Šie sutrikimai taip pat paveikia nagus, jie pasireiškia padidėjusiu trapumu, blizgesio praradimu ir nagų plokštelių deformacija.

2) RODYMAS

Sausumas aplink akis ir akių obuolius, akių deginimas ir ašarojimas taip pat yra labai dažnas reiškinys.

3) VIRŠKINIMO SISTEMA

Buvo pranešta apie pykinimo, uždegiminių žarnyno ligų (ileito) ir pankreatito atvejus. Didelės dozės ir ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra retinoidų, vartojimas taip pat gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą. Pacientams, kuriems pasireiškia viduriavimas arba kraujavimas iš virškinimo trakto, retinoidų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

4) KVĖPAVIMO SISTEMA

Gali būti labai reti bronchų spazmo atvejai.

5) KAULŲ IR SĄNARŲ SISTEMA

Kaulų skausmas yra dažna gydymo retinoidais pasekmė. Taip pat stebimas sausgyslių ir raiščių kalcifikacija, ypač kulkšnyse. Šios medžiagos taip pat gali prisidėti prie osteoporozės vystymosi.

6) NERVŲ SISTEMA

Šalutinis poveikis centrinei nervų sistemai pastebimas retai. Taip pat, nors ir ne itin dažnai, yra padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar pykinimas.

Be to, gydant retinoidais, stebima: leukopenija, eritropenija, sumažėjęs hematokritas ir pagreitėjęs kraujo ląstelių kritimas. Gana dažni yra lipidų apykaitos sutrikimai (padidėja trigliceridų ir cholesterolio kiekis serume, sumažėja DTL cholesterolio kiekis, padidėja MTL cholesterolio kiekis). Pacientams, kuriems yra didelė rizika (lipidų apykaitos sutrikimai, diabetas, nutukimas, alkoholizmas), ilgalaikis retinoidų vartojimas padidina aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos paspartėjimo riziką.3

Nepageidaujamos reakcijos daugeliu atvejų priklauso nuo vaisto dozės ir paprastai išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus preparato vartojimą. Kartais, pradėjus gydymą retinoidais, pastebimas laikinas ligos simptomų pablogėjimas.

Verta žinoti

Retinoidai – natūralių retinoidų š altiniai

Pagrindinis dietinių retinoidų š altinis yra retinilo esteriai, randami gyvuliniame maiste. Šie esteriai hidrolizuojami žarnyno spindyje, kad susidarytų laisvas retinolis. Retinolio š altinis taip pat gali būti beta karotinas (provitaminas A), patekęs į organizmą su augaliniais maisto produktais. Žmogaus organizme β-karotinas plonojoje žarnoje virsta retinoliu.

Bibliografija:

1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoidai kaip vaistų, kosmetikos ir papildų veikliosios medžiagosdietos, "Farmacijos mokslinė apžvalga", 2010 m., Nr. 8

2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoidai – vaidmuo farmakoterapijoje, atsižvelgiant į ląstelių veikimo mechanizmą, „Terapia i Leki“, 2010, Nr. 3

3. Bronikowska A., Wojnowska D., Retinoidų naudojimas dermatologijoje, Nowa Medycyna 2003, Nr. 1

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Sveikata