Pasagos inkstas (ren arcuatus) yra vienas iš labiausiai paplitusių inkstų defektų ir labiausiai paplitusi susiliejusio inksto forma. Kokios yra pasagos inkstų priežastys? Kokie yra tokio inkstų defekto simptomai ir kaip atliekamas gydymas?
Pasagos inkstas(lot.ren arcuatus , angl.pasagos inkstas ) yra labiausiai paplitęs susiliejusio inksto forma. Jis susidaro per pirmuosius 2 vaisiaus gyvenimo mėnesius dėl abiejų galinių inkstų apatinių polių sujungimo. Tai pasireiškia 1 iš 400–700 gimusių kūdikių, dažniau berniukams. Jai dažnai būdinga netipiška ir sudėtinga vaskuliarizacija.
Defektas yra apatinių inkstų polių sujungimas stafilokoku, kuris gali būti jungiamojo audinio arba dažniau parenchiminio pobūdžio. Kartais jame yra abiejų arba vieno inksto apatinės grupės taurelės. Net 95% ryšio yra susiję su apatiniais inksto poliais ir tik 5% su viršutiniais poliais.
Pasagos inkstas: simptomai ir diagnozė
Maždaug 1/3 atvejų eiga išlieka besimptomė. Dar 1/3 pacientų gali išsivystyti subpielopatija, kuri skatina šlapimo susilaikymą, šlapimo takų infekcijų vystymąsi ir akmenų susidarymą jose.
Dėl daugybės pasagos inksto vaskuliarizacijos atmainų, dėl kraujagyslių, einančių į sąsmauką, spaudimo šlapimtakiui, gali vėl atsirasti šlapimo nutekėjimo iš inksto sutrikimų ir vėlesnių pasekmių. hidronefrozės ir inkstų akmenų vystymasis. Dažnai labai storas sąsiauris taip pat sukelia šlapimo susilaikymą. Maždaug 80% vaikų, kuriuos paveikė šis defektas, skiriasi inkstų kalio-dubens sistemos išsiplėtimas. Be to, gali išsivystyti hipertenzija.
Kai kuriems pacientams taip pat gali būti skeleto, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemos apsigimimų, taip pat kitų šlapimo sistemos defektų
Pasagos inksto diagnozė pagrįsta vaizdiniais tyrimais – ultragarsu arba urografija. Atlikus urografinį tyrimą matomas būdingas taurelės vaizdas – ji siekia mediali, už ją kertančio šlapimtakio. Įstrižinės urografinės nuotraukos gali matyti išlenktą šlapimtakio eigą jo modeliavimo pjūvyje ant sąsmaukos. Kiti galimi radiografiniai požymiai yra netobulas posūkis ir abiejų inkstų ilgų ašių smailėjimas yra neteisingas.žemyn.
Pasagos inkstas: gydymas
Priklausomai nuo indikacijų, pasagos inksto gydymas yra chirurginis. Operacija susideda iš kuo didesnio sąsmauko atskyrimo ir teisingų anatominių sąlygų atstatymo – problema gali būti neteisingai bėgantys ir per trumpi kraujagyslės.Esant šlapimo takų infekcijoms, reikia taikyti antimikrobinį arba profilaktinį gydymą. Šlaplės akmenligės atveju dubens dubens sistemos srityje, inter alia, galioja: perkutaninė nefrolitotripsija – procedūra, kurios metu akmenys šalinami per inkstų fistulę, pagamintą inksto punkcijos metodu. Kitas šlapimo akmenligės gydymo būdas yra litotripsija naudojant ultragarso bangas arba ureterorenoskopiją.
SvarbuĮgimtos inkstų ydos – tai ligos, atsirandančios dėl šio organo parenchimos vystymosi sutrikimų vaisiaus organogenezės metu arba mechanizmų, atsakingų už inkstų nukreipimą į galutinę vietą – retroperitoninę erdvę, sutrikimų gimdoje. Šiuos defektus dažnai sukelia monogeniniai defektai arba chromosomų mutacijos.