Priešgrybeliniai vaistai – tai preparatai, naudojami gydant mikozes, arba, paprasčiau tariant, infekcines ligas, kurias sukelia patogeniniai grybai. Kokie yra priešgrybelinių vaistų tipai? Kokios yra jų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos? Ar geriamieji priešgrybeliniai vaistai yra saugūs?

Priešgrybeliniai vaistaiyra preparatai, kuriuos labai dažnai skiria praktiškai visų specializacijų gydytojai. Tačiau reikia atsiminti vieną esminį dalyką – kad priešgrybelinis gydymas būtų tikrai veiksmingas, prieš jį turi būti atlikta išsami ir patikima diagnostika bei tinkama diagnostika. Diagnostika paprastai apima tiek tiesioginius surinktos medžiagos mikroskopinius tyrimus, tiek iš jos pagamintus beicinius preparatus.

Diagnostikos pagrindas gydant mikozes jau daugelį metų yra auginimas įvairiose diagnostinėse terpėse, kurios leidžia atskirti atskiras rūšis pagal jų morfologines ypatybes, t.y. išvaizdą. Taip pat vertinamos grybų fermentinės savybės, jautrumas atskiriems vaistams. Visa tai leidžia pasirinkti tinkamą vaistą ir taip padidinti gydymo efektyvumą.

Labiausiai paplitęs patogenas žmogaus organizme yraCandida albicans , sukeliantis vadinamąjį. lygios odos ir gleivinių, taip pat vidaus organų, centrinės nervų sistemos ir limfmazgių kandidozė (ty pienligė).

Žmonėms ypač pavojingas yraCryptococcus neoformans , sukeliantis vidaus organų ir odos kriptokokozę. Žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, jis gali sukelti net gyvybei pavojingą meningitą ir encefalitą.

Žmogaus organizmui kyla didžiausias pavojus ir jautrumas grybelinėms infekcijoms, kai jo imuninė sistema dėl kokių nors priežasčių nusilpsta, pvz., dėl gretutinių ligų arba kai yra kitų veiksnių (įskaitant aplinkos veiksnius), kurie padidina infekcijos riziką. Veiksniai, didinantys mikozės riziką, yra šie:

  • antibiotikų naudojimas, ypač ilgą laiką, su plačiu veikimo spektru ir be probiotikų palaikymo
  • kortikosteroidų, citostatikų ar imunosupresantų naudojimas
  • programacheminiai kontraceptikai
  • imuniteto sutrikimai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vėžiu, AIDS, lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip astma, reumatinės ligos, sunkus ir ilgalaikis stresas
  • aplinkos užterštumas fungicidais, didinančiais grybelių atsparumą vaistams

Grybelinės infekcijos gali būti dviejų tipų:

  • gilus (sisteminis, organinis)
  • paviršinis (nagų, gleivinių mikozė, lygios odos ir pėdos pėdos mikozė, tinea versicolor)

Paviršines mikozes dažniausiai lydi tokie simptomai:

  • vietinis odos įtempimas, lupimasis, įtrūkimai ir paraudimas
  • pūslių ar išsiveržimų susidarymas
  • nuolatinis niežėjimas pažeidimuose
  • o kartais labai nemalonus ir intensyvus prakaito kvapas

O organų mikozė – tai infekcija, kurią daugiausia sukelia mikroorganizmai, kurie sveiko žmogaus organizme gyvena nesukeldami jokių patologinių pakitimų ar negalavimų. Tačiau pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, jie gali sukelti rimtų ligų, kurias reikia gydyti, kartais net ligoninėse.

Populiariausios organų mikozės yra:

  • šlapimo takų pienligė
  • plaučių mikozė
  • stemplės pienligė
  • burnos pienligė
  • makšties mikozė

Organų mikozės gydymas yra labai sunkus. Pirmiausia reikia gydyti pirminę ligą, o paskui pačius grybelinius pažeidimus. Deja, sunkumų gali kilti jau diagnozės stadijoje dėl nespecifinių simptomų, kuriuos gali sukelti grybelinė infekcija. Todėl dažniausiai terapija atliekama ligoninėje.

Priešgrybelinių savybių turinčios medžiagos

  • Alliloamina

Tai vaistai, vartojami per burną. Paprastai jie skiriami odos ir nagų grybeliui gydyti.

Tai apima:

  • Terbinafinas – veikia prieš daugelį dermatofitų rūšių, pelėsių, mielių ir kitų patogeninių grybų. Terbinafino, kaip ir kitų priešgrybelinių vaistų, veikimas slopina ergosterolio, grybelinės ląstelės membranos komponento, sintezę. Pažeidus ląstelės membraną, grybelio ląstelės miršta. Vartojant per burną, jis veikia prieš odos ir gleivinių mikozes, kurių negalima gydyti tik lokaliai. Terbinafino tirpalą galima naudoti vieną kartą sergant pėdų grybeliu. Šis vaistas, vartojamas per burną, deja, gali sukelti šalutinį poveikį, pvztokie kaip: virškinimo trakto sutrikimai, kartais ir skonio sutrikimai (laimei, šie pokyčiai yra grįžtami). Terbinafino taip pat galima įsigyti be recepto įvairių preparatų, skirtų tepti tiesiai ant odos.
  • Naphtifine – naudojamas tik lokaliai sergant odos ir gleivinių mikozėmis. Jis yra mažiau veiksmingas prieš mieles. Jis turi papildomą priešuždegiminį poveikį. Vartojamas sergant odos kandidoze ir tinea versicolor, grybelinėmis odos ir odos raukšlių infekcijomis (kirkšnių mikozė, lygios odos mikozė), rankų ir pėdų tinea pedis.
  • Azolo dariniai

Šios medžiagos dažniausiai naudojamos gydant mikozę. Galima įsigyti ir be recepto. Svarbiausia, kad jų veiksmingumas siekia net 80–95 proc. Tai apima:

  • Klotrimazolas – veikia prieš visus patogeninius grybus, puolančius žmones. Jis praktiškai nėra absorbuojamas per odą, o šiek tiek absorbuojamas per gleivinę. Tačiau dėl daugybės šalutinių poveikių jis vartojamas tik lokaliai.
  • Mikonazolas – daugiausia lokaliai tepamas ant odos ir burnos bei gerklės gleivinių. Be priešgrybelinio ir antiparazitinio poveikio, jis taip pat turi tam tikrų antibakterinių savybių.
  • Econazole – naudojamas visų rūšių odos mikozėms ir mišrioms infekcijoms gydyti, pvz., makšties ar vulvos grybelinėms infekcijoms arba tinea versicolor.
  • Ketokonazolas – populiarus priešgrybelinis vaistas, naikinantis mielių ląstelesMalassezia farfur . Gydo seborėjinį dermatitą, galvos odos pleiskanas, tinea versicolor. Jis duoda patenkinamus rezultatus gydant sistemines ir paviršines mikozes. Jis gali būti naudojamas profilaktiškai ir pasikartojančioms infekcijoms.
  • Flukonazolas – ypač veiksmingas kovojant su mielėmis ir kriptokokais. Juo gydoma makšties mielių infekcija, taip pat gerklės ir burnos gleivinės. Jis taip pat rodo baktericidinį aktyvumą prieš gramteigiamas bakterijas. Vaistas skirtas tik vietiniam vartojimui
  • Fentikonazolas – vaistas, veikiantis prieš lytinių organų gleivinių mielių infekciją.
  • Vorikonazolas – turi platų veikimo spektrą, t. y. yra aktyvus prieš daugelį grybų rūšių, taip pat greitas, todėl dažniausiai skiriamas kaip pirmasis priešgrybelinis vaistas nuo gyvybei pavojingų mikozių.
  • Itrakonazolas – priešgrybelinis vaistas nuo paviršinių ir sisteminių mikozių. Geriamasis vartojamas makšties ir vulvos mikozėms, odos ir nagų mikozėms, ragenos grybelinėms infekcijoms, kandidozei gydyti.burnos ertmė, tinea versicolor ir sisteminės mikozės.
  • Piridinono dariniai
  • Ciklopiroksolaminas – turi labai platų priešgrybelinių ir antibakterinių savybių spektrą, o svarbiausia – turi antialerginių ir priešuždegiminių savybių. Vartojamas lygios ir plaukuotos odos mikozėms, ypač makšties ir vulvos infekcijoms bei odai aplink išangę, gydyti, sergant onichomikoze. Tai yra šampūnų nuo pleiskanų sudedamoji dalis. Tačiau jo negalima tepti ant žaizdų ir sudirgusios odos.
  • Dezinfekavimo priemonės – turi fungistatinį arba fungicidinį poveikį vietiniam grybelinių odos ligų gydymui. Tai, pavyzdžiui, jodas, timolis, amfoteriniai muilai, salicilo ir benzenkarboksirūgštis, hidroksicholinas, benzoamidinas, tiadiazino dariniai ir daugelis kitų. Tačiau dauguma šių vaistų dabar buvo pakeisti naujesniais ir geriau ištirtais priešgrybeliniais vaistais.
  • Chlormidazolo hidrochloridas – turi fungistatinį poveikįEpidermofitonui ,TrichophytonirMikrosporonui . Jis gali būti naudojamas kaip kombinuotas preparatas su salicilo rūgštimi sergant grybelinėmis odos infekcijomis ir onichomikoze.
  • Boro rūgštis

Boro rūgštis naudojama makšties mikozei gydyti. Terapijai naudojami jau paruošti rutuliukai, gydymas trunka apie 2 savaites. Kovos su makšties mikoze su boro rūgštimi veiksmingumas vertinamas apie 70 proc. Tačiau jei makšties mikozė kartojasi, visą gydymą reikia kartoti. Boro rūgštis taip pat dažnai yra populiarių makšties skalavimo priemonių sudedamoji dalis.

Priešgrybeliniai augaliniai ingredientai

Priešgrybelinį poveikį turi ne tik cheminiai preparatai, bet ir augalinės kilmės preparatai. Tačiau reikia atsiminti, kad jų veiksmų gali nepakakti esant plačioms mikozėms, dėl kurių reikia gydytojo konsultacijos.
Augalai, pasižymintys priešgrybeliniu aktyvumu:

  • Šalavijas ( Salvia officinalis ) – šalavijų lapų žaliava turi tam tikrų priešgrybelinių savybių. Antpilas gali būti naudojamas skalauti burną ir gerklę nuo pienligės
  • Europos libanietis ( Origanum vulgare ) - greičiausiai Libano aliejus (raudonėlių aliejus) palaiko organizmą kovojant su mikoze. Manoma, kad jis ypač veiksmingas priešCandida albicansir todėl gali pasirodyti veiksmingas gydant burnos kandidozę.
  • Paprastasis česnakas (Allium sativum) – česnakai ačiūsieros junginių kiekis yra baktericidinis ir priešgrybelinis. Česnako ekstraktas yra losjono, naudojamo lokaliai gydant odos mikozes, sudedamoji dalis.
  • Alyvmedžio lapas ir ekstraktas ( Olea europaea ) - dėl oleuropeino kiekio ypač rekomenduojamas kovojant su grybeliais, bakterijomis ir virusais. Jis veiksmingas nuo grybeliųCandida albicansir nuo pėdų, nagų ir odos mikozių
  • Arbatmedžio aliejus ( Melaleuca alternifolia ) – gali padėti žmonėms, kovojantiems su tarpupirščio mikoze ir onichomikoze, kurią sukelia dermatofitai ir mielių grybeliai. Reguliariai naudojant jis apsaugo nuo atkryčių.

Kad vaistažolės padėtų gydyti mikozę, jas reikia tinkamai paruošti ir dozuoti. Geriausia pasikonsultuoti su specialistu arba laikytis gamintojo rekomendacijų, pateiktų lapelyje, nepamirštant, kad, kaip ir bet kuris vaistas, augaliniai preparatai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį arba sąveikauti su kitais preparatais.

Žolelių priešgrybeliniai preparatai yra paruoštų arbatų, nuovirų, užpilų ar alkoholio ekstraktų, taip pat tablečių ir kapsulių pavidalu.

Kategorija:

Sveikata