Mediastinoskopinis invazinis tarpuplaučio tyrimas, kuris atliekamas ligoninėje, taikant bendrąją nejautrą. Jo įgyvendinimo indikacijos, be kita ko, yra plaučių vėžys. Mediastinoskopija leidžia paimti audinių mėginius histopatologiniam tyrimui ir įvertinti neoplazmos stadiją. Kokios kitos mediastinoskopijos indikacijos? Apie ką ši ekspertizė? Kokios komplikacijos dažniausios?

Mediastinoskopijaikimediastinoskopijanaudojant optinį įrenginį, vadinamą mediastinoskopu. Mediastinoskopija yra invazinis tyrimas, atliekamas ligoninėje taikant bendrąją nejautrą.

Mediastinoskopija - indikacijos tyrimui

Mediastinoskopija atliekama tada, kai esami tyrimų rezultatai (pvz. krūtinės ląstos rentgenograma) rodo ligą krūtinės srityje ir reikia su ja susipažinti išsamiau. Tai daugiausia taikoma krūtinės ląstos srities vėžiui, ypač plaučių vėžiui. Tai leidžia nustatyti, ar pacientą reikia operuoti, ar jam pirma gali būti taikoma chemoterapija ar radioterapija. Be to, mediastinoskopija leidžia įvertinti tarpuplaučio būklę, jei įtariama, kad trachėjoje arba dideliuose kraujagyslėse yra infiltracija.

Pagrindinė tyrimo indikacija yra tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas, kuris gali rodyti įvairias ligas

Bandymo indikacijos taip pat yra:

  • kitos plaučių ligos
  • limfinės sistemos ligos (pvz., piktybiniai limfmazgių navikai – Hodžkino liga ir kt.)
  • sarkoidozė

Mediastinoskopija negali būti atliekama pacientams, kuriems yra kylančiosios aortos ar aortos lanko skrodimo aneurizma, viršutinės venos sindromas, ankstesnis tarpuplaučio švitinimas, koagulopatijos ir kaklo stuburo ligos.

Mediastinoskopija – kaip pasiruošti tyrimui?

Turėtumėte eiti į tyrimą tuščiu skrandžiu.

Mediastinoskopija – kas tai?

Apžiūra atliekama operacinėje taikant bendrąją nejautrą. Gydytojas įpjauna nedidelį, 3-5 cm ilgio, skersinį pjūvį paciento kakle, tiesiai virš krūtinkaulio. Tada jis pirštu nupjauna ir pakelia prieštrachėjinę fasciją ir išpjauna vidurinę erdvętarpuplaučio. Tik tada mediastinoskopas (standžius metalinis vamzdelis su atitinkamais lęšiais) su šviesos š altiniu įterpiamas tarp trachėjos ir krūtinkaulio į tarpuplautį.

Apžiūrint tarpuplautį, limfmazgiai arba jų dalis taip pat surenkami histopatologiniam ar bakteriologiniam įvertinimui, naudojant atitinkamus instrumentus, įkištus per spenelį. Baigęs endoskopiją, pjūvio vietoje jis uždeda siūlus ir sterilų tvarstį. Testas paprastai trunka 30–45 minutes.

Po procedūros pacientui gali būti sunku nuryti, užkimti ir kosėti, tačiau šie simptomai greitai išnyksta.

Mediastinoskopija - rekomendacijos po tyrimo

Po apžiūros pacientas vežimėlyje vežamas į ligoninės palatą, kur jis turėtų pagulėti bent kelias valandas. Paprastai ji gali atsikelti tik kitą dieną po apžiūros. Maždaug 7-10 dienų po apžiūros pas gydytoją ateina gydytojas, kuris pašalins siūles.

Mediastinoskopija – galimos komplikacijos

Komplikacijos nėra dažnos, bet visada rimtos ir atsiranda 2 % atvejų. Dažniausios yra:

  • kraujavimas iš didesnio indo
  • balso stygų paralyžius
  • pneumotoraksas
  • mediastinitas

Mirties rizika yra maža ir siekia mažiau nei 1 proc.

Kategorija:

Tyrimai