Dantų abscesas yra pūlinys iš danties su negyva pulpa – tai gali būti periapinis, subperiostealinis arba poodinis abscesas, paprastai žinomas kaip „dantų pūlinys“. Kas yra vadinamasis danties abscesas? Kokie jo simptomai? Koks yra dantų abscesų gydymas?
Dantų abscesasyraūminis pūlingas audinių uždegimas aplink danties šaknies viršūnę . Medicinos žodyne abscesas (lot.abscessus ) reiškia patologinę ertmę, apsuptą audinių ir užpildytą pūlingu turiniu. Jis gali atsirasti visose žmogaus kūno vietose, įskaitant galvos ir kaklo sritį. Dėl šioje anatominėje srityje esančių dantų jie dažniausiai tampa mikrobų invazijos vartais.
Kaip susidaro dantų abscesas?
Burnoje yra didžiulis bakterijų kiekis, 1 ml seilių yra maždaug 108(1 00 000 000) bakterijų ląstelių. Normaliomis sąlygomis jie nekelia grėsmės, tačiau sugedus vienam iš mūsų apsauginių barjerų tampa pavojingais patologiniais veiksniais. Dantų ligos, traumos, terminiai, cheminiai ar fiziniai dirgikliai gali sukelti pulpos mirtį. Burnos ertmės sąlygomis (tinkama temperatūra, didelė drėgmė) negyvas audinys tampa idealia vieta mikroorganizmams vystytis.
Dažniausia dantų liga, sukelianti negrįžtamą pulpitą, po kurios atsiranda pulpos nekrozė, yra ėduonis.
Negyvoje minkštime augančios bakterijos ir jų gaminami toksinai per viršūninę angą patenka į organizmą. Iš pradžių sukelia periapinių audinių uždegimą. Jei priežastinis dantis nėra tinkamai gydomas, gali susidaryti vadinamasis dantų abscesas. Pūlingas turinys yra tirštos drumstos išskyros, turinčios nemalonų kvapą. Jį sudaro negyvas audinys, bakterijų ląstelės ir imuninės sistemos ląstelės.
Periapikinis abscesas ,Subperiostealinis abscesas ,Pogleivinis abscesasyra trijų etapų. . Taip yra dėl pūlingų išskyrų plitimo per vėlesnius audinius. Iš pradžių pūlinys vystosi tik intrakauliškai, neviršijant suspausto kaulo (t.y. išorinio kaulo sluoksnio) esmės. Laikui bėgant absceso dydis didėja ir apima daugiau audinių. Kai abscesaspradurta tankaus kaulo medžiaga, pūlingas turinys patenka po perioste, sukeldamas jo atsiskyrimą. Ši būklė vadinama subperiostealiniu abscesu. Jei vis tiek negydoma, pūlinys greitai prasiskverbia į periostą ir patenka po burnos gleivine ir ten susidaro poodinis pūlinys. Dėl didėjančio slėgio absceso ertmės viduje nutrūksta gleivinės ar odos vientisumas. Pūlinys ištuštinamas spontaniškai. Anga, pro kurią išeina pūliai, pasidengia epiteliu ir vadinama fistule. Nepaisant paciento palengvėjimo jausmo, liga tęsiasi ir reikalauja gydymo. Nemanykite, kad tai yra problemos pabaiga. Fistulė ir toliau gamins pūlius, kartais didelius kiekius, o kartais nereikšmingus.
Dantų abscesų simptomai
Simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo absceso tipo. Burnoje gali būti matomas dantis su kariozine ertme, kuri yra absceso priežastis (tačiau tai nėra taisyklė).
- Periapikinis abscesaspaprastai prasideda skausmo pojūčiu, apie kurį praneša pacientas. Paprastai tai yra blaškantis, pulsuojantis skausmas, kuris gali plisti link ausies ar smilkinio. Skausmo simptomai gali padidėti valgant šiltą maistą ir gulint. Paprastai lydimas simptomas yra „danties iškišimo“ arba „danties per aukštai“ pojūtis. Pats dantis gali būti šiek tiek iškritęs. Skausmas įkandimo metu yra aiškiai pažymėtas. Dantena šaknies viršūnės srityje yra skausminga, parausta ir gali atrodyti patinusi. Gali padidėti limfmazgiai po apatiniu žandikauliu ir kakle. Odontologas kabinete dažniausiai atlieka perkusijos testą ir dantų gyvybingumo testą, kuris duoda neigiamus rezultatus. Padarytas radiologinis vaizdas rodo šaknies viršūnės ploto pasikeitimą.
- Subperiostealinis abscesassukelia periosto atsiskyrimą. Šiam etapui būdingas skausmo simptomų sustiprėjimas, dantenos išlieka raudonos ir šiek tiek patinusios. Galima apčiuopti pūlinį, labai skausminga liesti. Likę simptomai nesikeičia.
- Pogleivinis abscesassusidaro pūliniui perdūrus periostą – skausmo simptomai, kol kas labai stiprūs, šiek tiek atslūgsta. Jų vietoje virš susidariusio pūlinio yra aiškus gleivinės paburkimas. Palpacija gali būti vadinamoji „burbuliavimo simptomas“, susijęs su skysčių išstūmimu abscese. Kiti simptomai gali būti panašūs į pirmiau minėtus. Be to, visų trijų tipų abscesus gali lydėti veido patinimas pažeisto danties pusėje ir trizmas. Kartais jie pasirodobendri simptomai, tokie kaip negalavimas, padidėjusi kūno temperatūra ir kt.
Dantų absceso gydymas
Jei pajutote aukščiau aprašytus simptomus, kuo greičiau kreipkitės į savo odontologą. Negydomi abscesai gali sukelti su sveikata susijusių komplikacijų. Odontologijos kabinetuose gydomi periapikiniai, subperiostealiniai ir poodiniai abscesai. Gydymas, neatsižvelgiant į absceso kilmę, vyksta pagal panašius principus. Jį sudaro pūlingo turinio nusausinimas ir laisvo jo nutekėjimo užtikrinimas, kol pažeidimas išgydys. Be to, priežastinis gydymas yra privalomas. Mūsų atveju endodontinis priežastinio danties gydymas arba jo ištraukimas
Esant intrakauliniams (periapikiniams) abscesams, pūlingo turinio drenažas gaunamas per negalavimus sukeliančio danties kanalų sistemą. Retais atvejais gydytojas atlieka gleivinės įpjovimo, o po to per tankų kaulą absceso siekimo procedūrą.Esant subperiostealiniams ir poodiniams pūliniams, odontologas nupjauna pūlinį, kad pūliai galėtų laisvai nutekėti iš visų jo įdubų. Tada pūlinio ertmė išskalaujama specialiais preparatais. Atlikus šiuos veiksmus, gali prireikti į žaizdą įkišti dreną arba guminį filtrą, kad pūliai neužsitrauktų ir liga nepasikartotų.
Tam tikromis klinikinėmis situacijomis gydytojas gali nuspręsti pradėti farmakologinį gydymą (antibiotikais). Taip yra, pavyzdžiui, esant bendriems simptomams arba sumažėjus paciento imuninės sistemos efektyvumui. Apibendrinant galima teigti, kad abscesų gydymas yra chirurginis ir neturėtų būti pakeistas tik antibiotikų vartojimu. Bet kokiu atveju būtina gydyti priežastinį dantį. Atsižvelgiant į ligos eigos pažangą ir danties audinių sunaikinimą, gali būti nurodytas endodontinis gydymas arba danties ištraukimas
„Dantų“ abscesų atsiradimo prevencija – tai tinkamos burnos higienos palaikymas. Reguliarūs odontologo odontologo patikrinimai leis anksti gydyti karieso pažeidimus ir taip išsaugoti sveiką ir gyvą danties pulpą, kuri yra kliūtis bakterijų invazijai.