Šlapimo nelaikymas (NTM) kas sekundę po menopauzės kamuoja vieną iš aštuonių moterų iki 39 metų amžiaus. Daugelis šią problemą slepia net nuo savo gydytojo. O šlapimo nelaikymas – liga, kuri, nors ir lėtinė, gali būti sėkmingai gydoma. Ką reiškia šlapimo nelaikymas ir kas jį sukelia?

Šlapimo nelaikymaspaliečia abi lytis, tačiau moterys ja kenčia dvigubai dažniau nei vyrai. Dažniausias reiškinys yrastresinis šlapimo nelaikymas , pasireiškiantis šlapinimu kartais net ir nedidelio krūvio metu – kosint, čiaudint, keliant daiktus, vaikštant, bėgiojant ar mankštinantis.

Daugeliui moterų tai yra itin gėdinga problema, kurią patvirtina ir statistika. Beveik 2/3 moterų, sergančių šlapimo nelaikymu, niekada nesikreipė į gydytoją. O tie, kurie nusprendė pasikalbėti su specialistu, vėlavo vidutiniškai 3 metus. Jei iki šiol nieko nepadarėte su savo problema, laikas ją pakeisti.

Šlapimo nelaikymas: priežastys

Stresinis šlapimo nelaikymas savaime nepraeis. Priešingai, jis tęsis. Paprastai tai prasideda po 45-50. metų amžiaus, kai nukrinta lytinių hormonų lygis, tačiau tai gali pasireikšti ir gerokai anksčiau. Profesionalai skirsto šlapimo nelaikymą į tris tipus:

  • streso nelaikymas- įvairių šlapimo dalių netekimas (iš lašų) fizinio krūvio metu, kosint, čiaudint, keliant sunkius daiktus, o sunkiausia forma - net atsikėlus nuo kėdė. Ligai būdingas nutukimas (NTM nutukusioms moterims pasireiškia 4 kartus dažniau nei liesoms moterims), menopauzė ir postmenopauzinis laikotarpis, lėtinis kosulys, kai kurios neurologinės ligos, nėštumas ir gimdymas (ypač chirurginis), didelis vaiko gimimo svoris, išsekimas. reprodukcinis organas, dažnos šlapimo takų infekcijos, vidurių užkietėjimas, sunkus fizinis darbas ir rūkymas.
  • Skubus šlapimo nelaikymas gali nuspėti. To pasekmė – šlapimo nutekėjimas – nuo ​​kelių lašų iki visiško šlapimo pūslės ištuštinimo. Šios ligos formos priežastis yra pernelyg jautri šlapimo pūslė, ty susitraukianti (reikianet ir esant mažai šlapimo. Tai gali būti dėl nepakankamos apatinių šlapimo takų veiklos nervų kontrolės. Priežastis gali būti pasikartojančios šlapimo takų infekcijos. Kita priežastis – sisteminės ligos, pvz., diabetas, Parkinsono liga, Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė, senatvinė demencija. Šią NTM formą taip pat gali sukelti vaistai, pvz., dehidratuojantys vaistai.
  • perpildymo šlapimo nelaikymaspasižymi šlapimo sumažėjimu dėl perpildytos šlapimo pūslės ir didelio šlapimo pūslės sienelių ištempimo

Be to, gali būtitrumpalaikis šlapimo nelaikymas- su juo susiduriame žmonės, kurie dažniausiai sąmoningai kontroliuoja šlapimo pūslės ištuštinimą ir tik periodiškai turi su juo problemų, pvz. dėl šlapimo pūslės uždegimo, tam tikrų vaistų (pvz., diuretikų ar raumenis atpalaiduojančių vaistų) vartojimas, alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų (jie turi diuretikų poveikį) arba citrusinių vaisių gėrimų (kai kuriems žmonėms dirgina šlapimo pūslę) gėrimas.

Šlapimo nelaikymas: diagnozė

Šlapimo nelaikymo diagnozė pradedama nuo bendro sveikatos įvertinimo. Reikėtų atlikti ginekologinį ir akušerinį ar urologinį pokalbį, taip pat neurologinį pokalbį. Pacientas turi turėti galimybę pasakyti gydytojui, kada jis turi problemų, kaip šlapimo nelaikymas veikia jo gyvenimo kokybę ir kaip jis įvertina netyčinio šlapimo netekimo kiekį.

Kiti žingsniai diagnozei nustatyti yra šie:

  • pilvo apžiūra
  • Ginono egzaminas
  • tiesiosios žarnos tyrimas
  • neurologinis tyrimas
  • ultragarsinis tyrimas
  • šlapimo tyrimas ir šlapimo pasėlis
  • likutinio šlapimo kiekio įvertinimas po ištuštinimo
  • cistouretroskopija
  • urodinaminis testas

Svarbus diagnostikos elementas yra klausimynas šlapimo nelaikymo įvertinimui ir tuštinimosi dienoraštis

Pacientas turi atsakyti į šiuos klausimus:

  • kaip dažnai jis netenka šlapimo
  • kiek netenkama šlapimo
  • kokiose situacijose šlapimas prarandamas nesąmoningai
  • po kurio įvykio įvyko nuotėkis
  • yra skausmas, susijęs su šlapinimu
  • Ar šlapinimasis į lovą vyksta naktį
  • kaip dažnai šlapimas išsiskiria per dieną

Be to, pokalbio su gydytoju metu pacientas pateikia šlapinimosi dienoraštį, kuriame dokumentuojami su šlapimo nelaikymo sutrikimais susiję negalavimai ir leidžia įvertinti mitybos įpročius, susijusius su gėrimu ir šlapinimu.

Mictone dienoraštis turėtųįtraukti:

  • tuštumų skaičius per dieną
  • nekontroliuojamo šlapinimosi epizodų dažnis
  • nevalingo šlapinimosi kiekis
  • naktinio šlapinimosi epizodų skaičius

Pažiūrėkite, ką turėtumėte žinoti apie šlapimo nelaikymą ir kitas šlapimo sistemos ligas

Šlapimo nelaikymas: trys etapai

Specialistai patvirtino trijų balų skalę, leidžiančią nustatyti ligos sunkumą:

  • 1 laipsnis - nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas atsiranda esant staigiam pilvo įtempimui, kai sparčiai didėja spaudimas pilvo ertmėje (čiaudėjimas, juokas, fizinis krūvis, pvz., keliant sunkų daiktą, kosint)
  • 2 laipsnis – šlapimo nutekėjimas atsiranda atliekant įprastą veiklą, pavyzdžiui, bėgiojant, dirbant rankomis ir lipant laiptais. Bet kokia veikla, kuri verčia plačiai išskėsti kojas, gali būti pretekstas šlapintis
  • 3 laipsnis - šlapimo nutekėjimas pasitaiko praktiškai kiekvienoje situacijoje, todėl problema yra ne tik paties šlapimo nutekėjimas, bet ir jo kvapas, taip pat gali sukelti antrines infekcijas

Šlapimo nelaikymas: konservatyvus gydymas

Skubus šlapimo nelaikymo atveju moteriai siūlomas konservatyvus gydymas, kurį sudaro gyvenimo būdo keitimas, mitybos, skysčių rūšies ir kiekio keitimas (pvz., kavos gėrimo ribojimas), dubens dugno raumenų mankšta ir farmakoterapija.

Šios grupės moterų vartojami vaistai yra skirti šlapimo pūslei „nuraminti“, kad ji nereaguotų su greitu į ją patenkančio šlapimo ištuštėjimu. Šie vaistai veikia visą parą, tačiau – svarbiausia – netrukdo fiziologiniam šlapinimuisi. Jei šie metodai nepadeda, galima į šlapimo pūslę suleisti botulino toksino.

Esant nedideliam stresiniam šlapimo nelaikymui, moteris turėtų išmokti sąmoningai stiprinti dubens dugno raumenis, atliekant atitinkamus pratimus. Ideali situacija yra dubens dugno raumenų reabilitacija naudojant elektrostimuliaciją.

Kitas šių raumenų stiprinimo būdas yra biofeedback, kurį kontroliuoja ir gydytojas, ir pacientas, treniruodamas dubens dugno susitraukimus specialia įranga

Moterys, kurios dėl įvairių priežasčių negali patekti į specializuotą kliniką, gali įsigyti individualų elektrostimuliatorių savo reikmėms (kainuoja apie 500 PLN) ir naudoti jį pagal gydytojo nurodymus

Šlapimo nelaikymas: invazinės procedūros

Moterims, kurioms labai pablogėja šlapimo nelaikymas, gydytojas siūlo operaciją. Bet kitaipDėl priežasčių procedūra gali būti atliekama ir sergant mažiau pažengusia liga.

Šiuo metu dauguma klinikų taiko chirurginio šlapimo nelaikymo gydymo metodą, kai po šlaple implantuojama sintetinė polipropileno juosta. Laikui bėgant, juosta auga kartu su paciento audiniais ir skatina vietinę kolageno gamybą. Naujos kolageno skaidulos palaiko šlaplę, o tai apsaugo nuo šlapimo nutekėjimo.

Procedūra atliekama transvaginaliai, nepažeidžiant pilvo sienos. Metodas yra minimaliai invazinis, o procedūra trumpa. Tinkamai kvalifikavus operaciją, jos efektyvumas yra 90%.

Galima atlikti ir pilvo operaciją. Šis metodas taikomas, kai, be šlapimo nelaikymo, yra ir kita medicininė problema (pvz., gimdos fibroma), kurią reikia išspręsti chirurginiu būdu. Kelias savaites po procedūros moteris gali jausti diskomfortą makštyje, atsirasti kraujo spalvos išskyrų, kurios yra makšties gijimo ir išsivalymo požymis.

Paprastai po operacijos pacientas gauna nedarbingumo lapelį (apie mėnesį). Pooperaciniu laikotarpiu patartina vengti fizinio krūvio, didelių krūvių kėlimo, intensyvaus sporto

Jei peršalote, kreipkitės į gydytoją dėl kosulį stabdančių priemonių, kad neįtemptumėte dubens dugno raumenų ir nepažeistumėte dirželio. Operuota vieta užgyja per 6 savaites ir per tą laiką turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių per makštį. Tada galite grįžti prie įprastų santykių. Partneris nepajus juostos buvimo.

Dauguma moterų jaučia reikšmingą pagerėjimą iškart po operacijos. Kitiems efekto reikia laukti apie 2 savaites. Taip pat po procedūros svarbu susilaikyti nuo veiklos, sukėlusios šlapimo nelaikymą. Verta pasirūpinti tinkamu kūno svoriu, vengti vidurių užkietėjimo ir iš valgiaraščio išbraukti labai aštrius prieskonius, didelius alkoholio ir kavos kiekius.

Kai kurios operacijos ir klinikos siūlo šlapimo nelaikymo gydymą dantytais erbio lazeriais. Tačiau Lenkijos uroginekologų draugija, rūpindamasi lenkų pacientų interesais ir teikdama jiems patikimą gydymą, šlapimo nelaikymo ir dubens organų pažeminimo gydymo lazeriu nei rekomenduoja, nei pritaria, laikydama šį metodą eksperimentiniu, neįrodytu. , abejotinai veiksmingas ir galbūt apsunkintas vėlyvų komplikacijų. Visas pozicijos tekstas PTUG

  • Vyrų šlapimo nelaikymas – priežastys ir gydymas
  • Šlapimo nelaikymas padės operuoti
  • Pesaroterapija: indikacijos ir nauda. Pesarų rūšys

Codešimtasis ašigalis turi problemų dėl šlapimo nelaikymo

Tai, kad šlapimo nelaikymas yra lėtinė liga, tačiau ją galima efektyviai gydyti, teigia prof. Tomaszas Rechbergeris, Liublino medicinos universiteto Ginekologijos skyriaus ir klinikos vadovas ir Anna Sarbak iš UroConti asmenų, sergančių šlapimo nelaikymu, asociacijos.

Vaizdo įrašo š altinis: newseria.pl

Privalai tai padaryti
  • Padeda hormonai

Viena iš stresinio šlapimo nelaikymo farmakologinio gydymo formų yra hormonų terapija. Mažos hormonų dozės skiriamos tik tam, kad kompensuotų jų trūkumą organizme.

  • Kartais prireikia operacijos

Nesidrovėkite jo, jei kiti problemos įveikimo būdai nepavyko. Tokių procedūrų atlikimo technikų yra daug (net 120), kai kurių iš jų nereikia pjauti pilvo sienos. Gydytojas pasiūlys jums geriausią metodą.

  • Gerk kiek nori

Susilaikymas nuo gėrimo yra didelė klaida. Pirma, tai gali dehidratuoti kūną. Antra, dėl to jūsų šlapimas nesumažės, bet jis taps labai koncentruotas. Kondensuotas šlapimas dirgina odą ir lytinių organų gleivines, o tai gali būti reikšminga, pvz., vaginito, priežastis.

  • Limit Citrus

Pašalinkite arba sumažinkite šlapimo pūslės dirginimą iš savo kasdienės dietos. Tai apima: alkoholį, gaiviuosius gėrimus, kavą, pieną, citrusinius vaisius, pomidorus, šokoladą ir aštrius prieskonius.

  • Reguliuoti tuštinimąsi

Likusios išmatos suspaudžia šlapimo pūslę, todėl sumažėja jos talpa. Jie taip pat gali blokuoti šlaplę, todėl šlapimo pūslei bus sunku visiškai ištuštinti.

  • Nustokite rūkyti

Rūkymas dažnai sukelia lėtinį kosulį, kuris gali susilpninti šlaplės atramą. Nikotinas tiesiogiai veikia šlapimo išskyrimo raumenis, priversdamas juos susitraukti, taip pat trukdo estrogenų veikimui.

  • Jei turite antsvorio, numeskite svorį

Nutukimas sukelia dubens dugno raumenų silpnumą. Dėl to taip pat sumažėja dubens organų skaičius, o tai yra labai dažna šlapimo nelaikymo priežastis.

  • Ypatingai pasirūpinkite higiena

Šlapimo nelaikymas yra bakterinių šlapimo takų ir lytinių takų infekcijų priežastis. Jei reikia užkirsti kelią šlapimo nutekėjimui, naudokite tik „kvėpuojančius“ šlapimo įdėklus. Jie yra geriau sugeriantys ir turi specialų antibakterinį įdėklą, kuris papildomai neutralizuoja šlapimo kvapą. Juose nėralatekso, todėl jie nesukelia trinties ir nudegimų. Tai svarbu, nes oda aplink tarpvietę yra itin jautri, ją lengva pažeisti, o ten esančios žaizdos sunkiai gyja.

Kategorija:

Urologija ir nefrologija