MAO inhibitoriai blokuoja neurotransmiterių irimą smegenyse. Taigi jie padidina dopamino, serotonino ir norepinefrino koncentraciją. Dėl to jie teigiamai veikia psichomotorinę veiklą, koncentraciją, nuotaiką ir miego kokybę. Tačiau tai, deja, vaistai, kuriuos reikia vartoti atsargiai, visada laikantis gydytojo nurodymų, nes yra daug sąveikų ir šalutinių poveikių. Kokioms ligoms gydyti skiriami MAO inhibitoriai?

MAO inhibitoriaiyra vaistai, naudojami depresijos ir dažnai ją lydinčios socialinės fobijos farmakologiniam gydymui. Antrasis MAO inhibitorių taikymas yra Parkinsono ligos gydymas. Šios grupės preparatai pratęsia levodopos, kuri yra pagrindinis Parkinsono ligos gydymas, veikimą organizme.

MAO fermentas gali suskaidyti šį vaistą. Taip yra dėl levodopos panašumo į natūralius neuromediatorius. Blokuodami fermentą MAO inhibitoriai sustabdo vaisto skilimą, padidina jo koncentraciją smegenyse. MAOI taip pat gali būti naudojami kaip atskiri vaistai nuo šios būklės.

Parkinsono liga siejama su dopamino kiekio sumažėjimu centrinėje nervų sistemoje. MAO inhibitoriai blokuoja šios medžiagos skilimą, taip padidindami jos koncentraciją ir pagerindami smegenų funkcijas.

Ar MAO inhibitorių randama gamtoje?

Augalai, kuriuose yra MAO inhibitorių, buvo naudojami visame pasaulyje šimtus metų. Šias žoleles naudojo šamanai ir gydytojai, norėdami sukelti transą ir sukelti haliucinacijas. Paprastai buvo naudojamas narkotinės medžiagos derinys su MAO inhibitoriais, kuris blokavo jo skilimą, pailgindamas veikimo trukmę.

Garsiausias šio tipo derinys yra ayahuasca – gėrimas, pagamintas iš viziją sukeliančio vijoklio, naudojamas šamanų Pietų Amerikoje. Jis tradiciškai naudojamas gydyti ir palengvinti depresiją. Žolelių, kuriose yra MAO inhibitorių, naudojimas gali būti pavojingas sveikatai ir gyvybei. Informacija apie jų tradicinį naudojimą turėtų būti traktuojama kaip smalsumas, o ne kaip moksliškai patvirtintas gydymo metodas.

Kas yra farmakologinis depresijos gydymas?

Yra du moksliškai įrodyti depresijos gydymo būdai: psichoterapija ir vaistų terapija. Sergant lengva depresija, darbas su psichologu dažnai būna geriausias būdas pasiekti savo tiksląkas yra psichinė sveikata. Esant sunkiems ligos simptomams, būtina vartoti vaistus.

Farmakoterapija taip pat rekomenduojama pacientams, kurie turi neigiamą požiūrį į psichoterapiją, atsirandantį dėl išankstinių nusistatymų ar neigiamos patirties, susijusios su šiuo metodu. Prieš pradedant gydymą, patartina pasikonsultuoti su specialistu individualiai, kad būtų apgalvotos įvairios gydymo galimybės.

Visi antidepresantai veikia tam tikrą smegenų sritį. Dauguma jų veikia serotonino, dažnai vadinamo „laimės hormonu“, lygį. Tačiau jie nepateikia šios medžiagos iš išorės. Narkotikai jį tik pagerina. MAO inhibitoriai ir kiti antidepresantai nesukelia priklausomybės. Jie pakelia nuotaiką, susikaupimą ir kūrybiškumą iki reikiamo lygio. Jie veikia tik tiems pacientams, kuriems jų patologiškai sumažėjo. Sveikas žmogus savo nuotaikos nepagerins vartodamas antidepresantus.

Apie antidepresantus kilo daug mitų. Dažnai pacientai bijo, kad vartodami šias medžiagas nustos „būti savimi“. Prieš pradedant terapiją, verta suprasti, kad antidepresantai nekeičia asmenybės, tik nuotaiką. Mūsų liūdesys nėra mūsų įgimto charakterio dalis, tačiau tai gali būti mus kankinančios ligos simptomas.

Kaip veikia MAO inhibitoriai?

MAOI mechanizmas pagrįstas slopinimu, t. y. medžiagos, atsakingos už neurotransmiterių skaidymą, blokavimu. Dėl to smegenyse padidėja molekulių, tokių kaip serotoninas, dopaminas ir noradrenalinas, koncentracija. Žmonėms, sergantiems depresija, šių medžiagų kiekis sumažėja. Po MAO inhibitorių vartojimo pagerėja psichomotorinė veikla, nuotaika, miego kokybė ir koncentracija.

Lenkijoje dažniausiai vartojami šios grupės vaistai yra moklobemidas ir selegilinas. Tai modernūs vaistai, pasižymintys dideliu selektyvumu, o tai padidina jų vartojimo saugumą. Selektyvumas lemia vaisto gydomojo poveikio stiprumą proporcingai jo šalutiniam poveikiui. Seniausios medžiagos iš MAO inhibitorių grupės buvo pašalintos iš gydymo dėl pavojingos sąveikos su kitais vaistais ir net maistu.

Terapinis poveikis pradėjus gydymą antidepresantais, įskaitant MAO inhibitorius, matomas tik po dviejų savaičių. Deja, kai kuriais atvejais tai gali būti net mėnuo. Kad jaustumėtės geriau, kasdien reikia gerti vaistus. Jų naudojimas tik stresinėse situacijose neduoda jokio poveikio. Terapija paprastai trunka nuo šešių iki devynių mėnesių. Kai kuriems pacientams vaistus reikia vartoti visą likusį gyvenimą.

MAO inhibitorių vartojimas nutraukiamasvisada palaipsniui. Šį procesą turi stebėti gydytojas. Kuo ilgesnis gydymo vaistais laikotarpis, tuo ilgesnis vaisto vartojimo nutraukimo laikotarpis. Nusprendus nutraukti antidepresantų vartojimą, reikia atsižvelgti į didelę abstinencijos sindromo tikimybę.

Ką reikia atsiminti gydant MAO inhibitoriais?

MAO inhibitoriai gali sąveikauti su maisto produktais, kurių sudėtyje yra tiramino. Tiraminas susidaro iš b altymų, esančių maisto produktuose, kurie ilgą laiką laikomi arba dažomi. Produktų, kurių sudėtyje yra šios medžiagos, pavyzdžiai yra mėlynasis sūris, š alti mėsos užkandžiai ir raudonasis vynas.

Tiramino ir MAO inhibitorių sąveika sukelia staigų slėgio padidėjimą. Šis reiškinys vadinamas „sūrio efektu“. Šis vardas yra susijęs su paciento mirtimi, kuris, vartodamas vaistus iš aprašytos grupės, suvalgė geltonojo sūrio kubelį, dėl to patyrė spaudimo proveržį.

Šios grupės narkotikai sąveikauja su didžiąja dauguma legalių ir nelegalių narkotikų. Gydymo metu nepatartina vartoti alkoholio. MAO inhibitoriai blokuoja daugelio narkotinių medžiagų, ypač LSD, amfetaminų, kokaino ir ekstazi, skilimą.

Nuolat didelė koncentracija organizme kelia pavojų gyvybei. Rezultatas yra serotonino sindromo atsiradimas. Jos simptomai yra:

  • aukšta kūno temperatūra
  • aukštas kraujospūdis
  • viduriavimas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • tachikardija
  • š altkrėtis
  • prakaitavimas

Serotonino sindromo pasekmė gali būti koma ir net mirtis.

Depresijos farmakoterapija turėtų būti palaikoma kognityvine-elgesio psichoterapija. Tai padidins gydymo proceso efektyvumą ir sumažins atkryčio tikimybę nutraukus vaisto vartojimą. Taip pat rekomenduojamos visos sporto rūšys ir subalansuota mityba. Tačiau reikia atsiminti, kad šios paramos formos nepakeis vaistų terapijos sunkių depresijos epizodų atvejais.

Vartodami MAO inhibitorius, turite laikytis griežtos dietos. Produktai, kurie turi būti neįtraukti, yra:

  • brandinti sūriai
  • dešra
  • šampanas
  • vynas
  • alus
  • razinos
  • figi
  • avokadas
  • sojos padažas
  • šokoladas

Nepaisant apribojimų, reikėtų pasirūpinti visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis, nes tai, ką valgome, turi įtakos mūsų savijautai. Dėl dietos turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Reikia atsiminti, kad staigus MAO inhibitorių vartojimo nutraukimas sukelia sveikatai pavojingą abstinencijos sindromą

Chirurginės procedūros taikant anesteziją – tai situacijos, kai reikia nutraukti farmakoterapiją. Likus dviem savaitėms iki planuojamos operacijos, vaistų vartojimą reikia nutraukti prižiūrint gydytojui.

Ar saugu vartoti kitus vaistus su MAO inhibitoriais?

MAO inhibitoriai sąveikauja su daugeliu vaistų. Prieš pradėdami gydymą nauju vaistu, būtinai informuokite savo gydytoją, kad juos vartojate. Ypač saugokitės sąveikos su antidepresantais. Toks derinys gali sukelti anksčiau minėtą serotonino sindromą.

Nereceptiniai preparatai nuo peršalimo ir gripo simptomų yra rimta problema. Juose yra tokių medžiagų kaip efedrinas, pseudoefedrinas, fenilefrinas. Šie vaistai pavojingai sąveikauja su MAO inhibitoriais.

Vaistai ir vaistažolių papildai taip pat gali būti pavojingi, kai jie derinami su antidepresantais. Nenaudokite preparatų, kurių sudėtyje yra jonažolės ir ženšenio kartu su MAO inhibitoriais.

Kiti vaistai, kurie taip pat gali sąveikauti:

  • triptanai – vaistai nuo migrenos
  • dekstrometorfanas – vaistas nuo kosulio
  • opioidai – stiprūs skausmą malšinantys vaistai
  • cimetidinas – vaistas skrandžio opos ligai gydyti
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Galimas šalutinis poveikis vartojant MAO inhibitorius

Deja, MAO inhibitoriai turi daug šalutinių poveikių. Dauguma jų paūmėja dėl vaistų ar maisto sąveikos. Griežtai laikydamiesi medicininių rekomendacijų, galime apriboti neigiamą vaistų poveikį mūsų organizmui.

Per didelis vaisto vartojimas gali sukelti euforiją, manijos būsenas ir perėjimą nuo depresijos prie bipolinės manijos. Tačiau reikia atminti, kad net ir tinkamai vartojamas vaistas sukelia nepageidaujamas organizmo reakcijas. Dažniausias šalutinis poveikis, susijęs su MAO inhibitorių vartojimu, yra:

  • nugaros krūtinės skausmai ir širdies plakimas
  • galvos skausmas
  • hipertermija
  • dėmesio ir atminties sutrikimai
  • regėjimo sutrikimas
  • psichomotorinis sulėtėjimas ir silpnumas
  • tachikardija
  • vėmimas
  • pykinimas
  • nerimas
  • nerimas
  • š altkrėtis
  • prakaitavimas
Apie autoriųSara Janowska, farmacijos magistrėLiublino medicinos universiteto ir Biotechnologijos instituto Balstogėje farmacijos ir biomedicinos mokslų srities tarpdalykinių doktorantūros studijų doktorantė, Liublino medicinos universiteto farmacijos studijų absolventė, kurios specializacija yra augalų medicina.Magistro laipsnį įgijo apsigynusi farmacinės botanikos krypties baigiamąjį darbą apie dvidešimties rūšių samanų ekstraktų antioksidacines savybes. Šiuo metu savo moksliniame darbe jis užsiima naujų priešvėžinių medžiagų sinteze ir jų savybių vėžinių ląstelių linijose tyrimu. Dvejus metus ji dirbo farmacijos meistre atviroje vaistinėje.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Sveikata